Antrakose (også kalt kullarbeidernes pneumokoniose) er en lunge sykdom der støv som inneholder kull blir avsatt i lungene. Sykdommen, som vanligvis er ukomplisert, oppstår når en person puster luft forurenset med sot og kullpartikler over lang tid. Sykdommen ble først undersøkt på begynnelsen av 20-tallet, da den ble funnet spesielt hos arbeidere i kullgruver.
Hva er antrakose?
Antrakose (fra gresk anthrax, "Kull") er en patologisk endring i lungene. Det er forårsaket av innånding av støv som inneholder kull. På grunn av langvarig, overdreven eksponering av den berørte personen er den selvrensende mekanismen i lungene overbelastet. Som et resultat, sprer sot- og kullpartiklene som inhaleres med luften, i lungene og setter seg fast. Lagringen foregår i alveolene (luftsekkene), de mellomcellulære rommene i bronkiene og i nærheten av blod og lymfe fartøy, så vel som i lymfekanaler og noder. Avsetningene får lungene til å bli stadig mørkere i fargen. Antrakose er en type pneumokoniose (gresk pneuma, “luft” og konis, “støv”), også kalt pneumokoniose. Her, den lunge vev reagerer på forskjellige innåndede og lagrede støv. De enkelte typene pneumokoniose er differensiert i henhold til støvtypen som utløser dem. Selve kullstøvet inhalert i antrakose skader ikke lungene. Dessuten er enkel antrakose vanligvis ikke merkbar av symptomer. Imidlertid kan det resultere i andre, mer alvorlige lungesykdommer.
Årsaker
Årsaken til antrakose er innånding av luft som er forurenset med kullstøv. Personer som har jobbet i en kullgruve i flere år er spesielt berørt. Andre kilder til det forårsakende kullstøvet er eksos fra forbrenningsmotorer og sigarettrøyk. Hvis en person puster inn luft som er sterkt forurenset med sot og kullpartikler over lang tid, overbelaster dette lungens selvrensende mekanisme: bronkiene og bronkiolene (større og mindre grener av luftveiene) er foret med slim -utskiller celler og flimmerhår. Slimet binder innåndede forurensninger. Ciliaene beveger kontinuerlig slimet med fremmede partikler som fester seg ut av lungene mot halsen. Der svelges det eller hostes opp. Hvis det fineste støvet trenger inn i alveolene, er makrofager (renseceller), en del av immunsystem, bryte det ned. Under normale forhold renser lungene seg på denne måten. Men hvis denne mekanismen er overbelastet, kan ikke støvpartiklene skylles ut eller brytes ned lenger. De spres gjennom lungene til alveolene og blir innlagt.
Symptomer, klager og tegn
Hvis det inhalerte kullstøvet fordeler seg i lungene, kan det lukke luftveiene når sykdommen utvikler seg. Innskuddene vises som små flekker på brystet røntgen. I tilfelle enkel antrakose er det vanligvis ingen symptomer. Hvis det er en ekstra sykdom i luftveier, Eksempelvis bronkitt, det er økt hoste og kortpustethet. Dette er spesielt tilfelle hos røykere. Hoste og kortpustethet forekommer også ved alvorlig antrakose. Hvis antrakose fører til emfysem, lider den berørte personen av kortpustethet. I avansert massiv lungefibrose, som også kan være forårsaket av antrakose, det er hoste og alvorlig kortpustethet og til og med alvorlig kortpustethet.
Diagnose og forløp
Diagnose av antrakose er laget av bildebehandlingsteknikker. Legen tar røntgen og utfører a datatomografi skanning av brystet. Antrakose presenterer med karakteristiske flekker i lungene. Sykdommen er vanligvis ukomplisert. Imidlertid utvikler det seg hos en liten andel av de berørte til en mer alvorlig sykdom. Antrakose kan føre til dannelsen av emfysem. I dette tilfellet fører hyperinflasjon i lungene til irreversibel skade. Antrakose favoriserer også andre lunge sykdommer, spesielt massive, progressive lungefibrose. I dette tilfellet, unormalt mye bindevev dannes i lungene, noe som svekker oksygen opptak. Lungfibrose kan forverres selv om den berørte personen ikke lenger puster luft som inneholder karbon støv.
Komplikasjoner
Antrakose resulterer vanligvis i alvorlig lunge- og luftveissykdom. I de fleste tilfeller avhenger sykdomsforløpet og tilhørende komplikasjoner av hvor mye karbon støv har blitt satt i pasientens lunger. Ofte er antrakose reversibel, så det er ingen ytterligere påfølgende skade. Antrakose kan forårsake akutt luftveisbesvær og alvorlig hoste hos mange pasienter. I passende tilfeller forekommer også hemoptyse. Hvis den hoste blir verre, kortpustethet kan forekomme. I sjeldne tilfeller fører antrakose til døden når pasienten ikke kan puste. Hvis antrakose ikke behandles raskt av en lege, kan det oppstå irreversibel lungeskade. Ofte trekker symptomet seg bare sakte, selv om den berørte personen bare puster ren luft. På grunn av lungeproblemer, utholdenhet aktiviteter kan ikke lenger utføres. Dette har særlig negativ effekt på jobb og sport. Generelt gjøres også pasientens hverdag veldig vanskelig. Som regel er det ingen behandling. Imidlertid, i tilfelle antrakose, må pasienten ikke lenger puste inn luft som inneholder karbon, og derved dempe symptomet.
Når bør du oppsøke lege?
Antrakose bør undersøkes ved de første tegn på sykdommen. Så snart det er økt hoste og kortpustethet, må en lege avklare årsaken og om nødvendig behandle den direkte. Spesielt røykere og kullgruvearbeidere bør oppsøke lege når de opplever typiske symptomer. Dette gjelder spesielt hvis de er assosiert med Helse klager eller forverrer generalen tilstand. Ved alvorlig kortpustethet og hosteanfall, bør en legevakt tilkalles. Noen ganger oppstår også alvorlig luftveisnød, i så fall førstehjelp målinger bør tas til beredskapstjenestens ankomst. Hvis det er mistanke om antrakose, må legen derfor uansett konsulteres. Selv om flertallet av behandlingen målinger kan utføres uavhengig, er en klar diagnose nødvendig. I tillegg bør de berørte vaksineres mot pneumokokker og påvirke for å redusere risikoen for infeksjon. Hvis den ikke behandles, kan pneumokoniose forårsake irreversibel lungeskade og ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller ender antrakose i død ved kvelning.
Behandling og terapi
Antrakose kan ikke helbredes. Imidlertid kan sykdomsutviklingen reduseres eller stoppes ved å minimere eksponeringen av lungene til den berørte personen for luft som inneholder karbonstøv. Hvis pasienten får kortpustethet, kan det være nødvendig å ta medisiner for å holde luftveiene åpne og tynne slimet.
Utsikter og prognose
De prognostiske utsiktene for antrakose avhenger av graden av skade på lungene så vel som luftveiene. Imidlertid anses sjansen for utvinning i moderne tid generelt å være god. Hvis kontakten med kull og kullstøv anses som lav, er det en betydelig reduksjon av sykdommen, så vel som alvorlige problemer. I de fleste tilfeller forårsaker ikke avsetninger av kullstøv permanent skade på lungevevet. I normale tilfeller kan det derfor ikke forventes noen funksjonsnedsettelse av lungeaktiviteten. Så snart den berørte personen er i stand til å puste tilstrekkelig oksygen, blir symptomene lindret og fjerning av forurensningene finner sted. Imidlertid, den luftveier er lettere utsatt for permanent skade. Karveggene kan bli skadet av sotpartiklene. Med medisinsk behandling avtar symptomene vanligvis nesten fullstendig i løpet av få uker. En fullstendig kur mot antrakose er da mulig. En helbredelsesprosess er vanskeligere hvis det er ekstra forbruk av andre skadelige eller giftige stoffer. Forbruket av tobakk eller sigaretter, for eksempel, forverrer helingsprosessen. Permanent skade på vevet og kreft kan føre til. Uten behandling er det en risiko for livstruende sykdomsprogresjon. Med fullstendig avkall på nikotin, en betydelig forbedring oppstår i løpet av få måneder og frihet fra symptomer etter noen år.
Forebygging
Siden eksisterende antrakose ikke kan helbredes, er forebygging desto viktigere. Lungeksponering for kullstøv bør minimeres ved å redusere kullstøvutslipp på arbeidsplassen.Ventilasjon systemer og åndedrettsfiltre er også gunstige for å rense luften vi puster inn, men gir ikke fullstendig beskyttelse. Folk som regelmessig håndterer stenkull, anbefales å ha årlig brystet røntgen. På denne måten kan mulig sykdom oppdages på et tidlig stadium. Ved et positivt funn, bør den berørte personen overføres til en arbeidsplass der luften utsettes for så lite kullstøv som mulig. Dette forhindrer progresjon av sykdommen og avansert lungefibrose. Kullgruver som røyker kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen ved å slutte røyking. I tillegg kan kullgruvearbeidere få pneumokokk og påvirke vaksinasjoner for å beskytte mot infeksjoner som de kan ha økt følsomhet for.
Følge opp
Antrakosepasienter lider vanligvis av Helse problemer gjennom hele livet. Etter at sykdommen har blitt behandlet, må de gå for regelmessig oppfølging slik at utviklingen av eksisterende symptomer kan kontrolleres. Legen vil også spørre pasienten om det er noen uvanlige symptomer, og i så fall hva de er. Ved hoste, kortpustethet eller symptomer på bronkitt blir merkbar, kan det hende at medisiner må forskrives. Ved kroniske plager blir alternative behandlingsmetoder vanligvis testet, for eksempel spesielle pusteøvelser eller bruk av essensielle oljer. Hvis antrakose er assosiert med psykologiske problemer, kan familielegen konsultere en terapeut. Denne personen vil støtte pasienten i å håndtere sykdommen i hverdagen. Oppfølging av antrakose inkluderer også en undersøkelse av permanent skade for å vurdere mulig kompensasjon til pasienten. ØNH-legen som allerede har gitt behandling er ansvarlig for oppfølgingsbehandling. Oppfølgingsbesøk bør først finne sted hver annen til to måneder. Hvis det ikke er noen store komplikasjoner og alle forsikringsrelaterte problemer er løst, kan intervallene mellom avtalene gradvis utvides. Antrakosepasienter er permanent skadet og må ha omfattende oppfølgingsbesøk minst hver sjette måned etter avsluttet behandling.
Her er hva du kan gjøre selv
Antrakose er ikke herdbar, så forebygging er spesielt viktig. Lungene skal ikke utsettes for støv som inneholder kull, eller i det minste bør eksponeringen holdes så lav som mulig. På arbeidsplassen kan kullstøvutslipp reduseres ved nøye valg av maskiner og utstyr som brukes, og ved riktig plassering. I tilfelle høyrisikoaktiviteter eller i et sterkt forurenset miljø, bruk av spesielle ventilasjon systemer eller åndedrettsfiltre kan være indikert. Folk som regelmessig kommer i kontakt med store mengder kullstøv, for eksempel fordi de jobber i kull- og stålindustrien, bør gjennomgå screening minst en gang i året. Hvis antrakose allerede er diagnostisert, er det viktig å utelukke ytterligere eksponering av lungene for kullstøv så langt som mulig. Dette kan kreve endring av arbeidsplass eller yrke. Berørte personer bør også stoppe røyking for å unngå å øke belastningen på lungene. Vaksinasjon mot pneumokokker og påvirke patogener kan også redusere risikoen for infeksjon. Ved alvorlig kortpustethet og vedvarende hosteanfall, må legen alltid tilkalles umiddelbart i tilfelle antrakose, da det er en akutt risiko for kvelning for pasienten. Symptomene på sykdommen, særlig permanent irritasjon av hoste eller alvorlig slimproduksjon, kan behandles med mild hjem rettsmidler i tillegg til medisinen foreskrevet av en lege. Dampbad med salt Vann or kamille te er nyttige. Ribburt groblad har vist seg å være effektiv mot alvorlig hoste.
