Aspirin® under graviditet

Introduksjon

Under graviditet, hodepine og verkende lemmer er hyppigere på grunn av hormonelle endringer. Som et resultat tas ofte det mest brukte smertestillende i Tyskland: Aspirin®. Spesielt under graviditet, er det viktig å sikre at riktig dose tas.

Den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre (ASA) inneholdt i Aspirin har en doseavhengig blod-tynning (lav dosering) eller smerte-avlastende (høy dosering) effekt. Spesielt på slutten av graviditet og fødsel, den blod-tynnende effekt av aspirin kan utgjøre en risiko for barnet og moren. Derfor bør bruk av Aspirin® unngås i løpet av den siste tredjedelen av svangerskapet.

Indikasjon under graviditet

Som et prinsippssak er bruken av medisiner under graviditet bør unngås når det er mulig. I noen tilfeller bruk av urteprodukter (f.eks. For hodepine og verkende lemmer), som vanligvis har en mindre bivirkningsprofil, kan være tilrådelig i stedet. En lav dose (100 mg) av Aspirin® brukes til profylakse og når det er mistanke om svangerskapsforgiftning.

Under svangerskapet, høyt blodtrykk og økt proteinutskillelse forekommer. Samtidig er den placentaer blant annet mindre forsynt med blod. Det er en risiko for føtale komplikasjoner med vekstlidelser og for tidlig oppløsning av placenta.

Uten behandling med Aspirin® er det mulig med en overgang til eklampsi (blant annet preget av matriske anfall) med dårlig prognose for mor og barn. Lavdoseterapi med Aspirin® (såkalt lavdosebehandling) reduserer risikoen betydelig. I tillegg er lavdosebehandling med Aspirin® også indikert for forebygging i tilfelle gjentatte spontane aborter.

Virkestoff

Den aktive ingrediensen i Aspirin® er acetylsalisylsyre (ASS). Avhengig av dosering, har den blodfortynnende (lav dose) eller smerte-avlastende effekt (høy dosering). Det utvikler effekten ved å hemme forskjellige enzymer som forekommer både i mors kropp og i babyens kropp. Disse enzymer spille en rolle i produksjonen av prostaglandiner, som er involvert i utviklingen av smerte, blodpropp og utvikling av arbeidskraft.

Effekt på babyen

Etter absorpsjon i mors blodomløp, passerer det aktive stoffet uhindret gjennom placenta inn i barnets blod. Konsekvensene av en blodfortynnende effekt i babyens kropp blir fortsatt undersøkt i studier. Bivirkningene som kan oppstå når du tar aspirin under graviditet i babyens utvikling, avhenger av dosen og tidspunktet da legemidlet tas.

Studier har vist at det ikke er tegn på utviklingsproblemer når du tar aspirin i løpet av de to første tredjedeler av svangerskapet. Individuelle risikoer (nyre misdannelser, ikke nedstengt testiklene, økt risiko for spontane aborter) kunne ikke bekreftes i studier. Av sikkerhetsmessige grunner anbefales det imidlertid ikke å ta aspirin i denne perioden.

I den siste tredjedelen av svangerskapet kan inntak av Aspirin® ha alvorlige effekter på graviditet og fødsel. Av denne grunn er det forbudt å ta Aspirin® i denne perioden. Ved å hemme syntesen av prostaglandinerden sammentrekninger er langvarige.

Tidligere ble denne effekten brukt til å behandle tokolyse (tidlig fødsel). I tillegg, hvis Aspirin® tas, er det forventet økt blodtap hos moren under fødselen. Dette skyldes den blodfortynnende effekten av den aktive ingrediensen.

Samtidig er det en risiko for at barnet blir underforsynt med blod. I tillegg kan inntak av Aspirin® også føre til en innsnevring eller for tidlig lukking av ductus arteriosus (Botalli). Som en konsekvens, alvorlig blodtrykk ubalanser i lunge området er å frykte.

Til slutt, hvis det tas i veldig høye doser, kan den blodfortynnende medisinen også føre til økt forekomst av hjerneblødninger hos barn. Ductus Botalli representerer en sammenheng mellom lungearteriene og fosterets blodsirkulasjon i mors underliv under utviklingen av barnet. Fraværet av puste under utvikling betyr at blodtilførselen til lungene blir forbigått.

Normalt stenger denne forbindelsen noen dager etter fødselen. Bruk av Aspirin® kan føre til innsnevring eller for tidlig lukking av kanalen fra den 28. uken av svangerskapet. Som et resultat er det en risiko for sterkt økt blodtrykk i området til lungesirkulasjon. Samtidig kan tilførselen av blod til andre vev være begrenset, noe som svekker utviklingen. Hvis behandling med aspirin ikke kan avbrytes under graviditet, må du regelmessig gjøre det overvåking av kanalen med ultralyd og en dopplerinnretning i løpet av den siste tredjedelen av graviditeten er indikert.