Azole | Legemidler mot soppinfeksjon

Azol

Azoler (soppdrepende midler) forstyrrer syntesen av ergosterol på et senere tidspunkt enn allylaminer. De har en hemmende effekt på soppvekst (fungistatisk). Klassifisering og anvendelse: Med azolene (betyr mot soppsykdommer) man skiller mellom aktive stoffer, som bare kan brukes lokalt, dvs.

lokalt (f.eks. som krem ​​eller salve) fra aktive stoffer, som lokale og systemiske gaver er mulige med. For eksempel brukes clotrimazol (Canesten®) som en lokal aktiv ingrediens for soppinfeksjoner i huden, oral slimhinne, kjønnsorganer og hudfold. Andre lokale anvendte aktive ingredienser er ketokonazol (Nizoral®), bifonazol (Mycospor®), miconazol (Daktar®), isokonazol (Travocort®), oksikonazol (Myfungar®) og fenticonazol (Fenizolan®).

Aktive ingredienser som også kan administreres systemisk inkluderer flukonazol (Diflucan®), itrakonazol (Sempera®), posakonazol (Noxafil®) og vorikonazol (Vfend®). De er ganske brede, dvs. de er effektive mot forskjellige typer sopp (midler mot soppsykdommer). Bivirkninger og kontraindikasjoner: De mest sannsynlige bivirkningene er gastrointestinale sykdommer som kvalme or magesmerter. Hodepine, svimmelhet eller hudutslett kan også forekomme.

Bare sjelden den leveren påvirkes også, noe som kan føre til en økning i leververdier (lever enzymer), men kan også føre til alvorlige funksjonsforstyrrelser. Pasienter med leveren sykdom og barn generelt bør ikke behandles med azoler. Legemiddelinteraksjoner gjennom azoler: Azoler (medisiner for soppsykdommer) påvirke visse enzymer i leveren som tilhører det såkalte cytokrom P450-systemet (CYP450-enzymer).

På den ene siden metaboliseres azoler av CYP450 enzymerpå den annen side hemmer azoler også noen av disse enzymene. Dermed disse antimykotika (midler mot soppsykdommer) påvirker aktivering eller nedbrytning av noen andre medikamenter. Hvis andre aktive stoffer som rifampicin, fenytoin, karbamazepin eller fenobarbital administreres samtidig, brytes de ned raskere av azoler, noe som fører til tap av effekten av disse stoffene.

På den annen side bør ikke azoler gis sammen med legemidler som forandrer seg mage syre. Dette fører til redusert absorpsjon av azolene fra mage-tarmkanalen. Disse inkluderer H2-blokkere som ranitidin eller medisiner for å nøytralisere den sure magesaften (antacida). De aktive ingrediensene itrakonazol og vorikonazol kan føre til hjertearytmi hvis terfenadin, et allergimedisin (antihistamin), administreres samtidig.