Symptomer
I nærvær av en betennelse i halebenet, kan de typiske tegn på betennelse observeres. Imidlertid er symptomene på halebenet betennelse avhenger av den underliggende sykdommen. De berørte pasientene opplever vanligvis tidlig knivstikking eller trekking smerte.Avhengig av årsakssykdommen, dette smerte kan stråle ut i baken og / eller korsryggen.
Hvis betennelsen på halebenet er forårsaket av halebenet fistel, symptomene oppstår vanligvis i form av plutselig smerte, hevelse og rødhet i glutealfolden. I disse tilfellene, hele halebenet regionen er svært følsom for trykk. De berørte pasientene kan oppleve så alvorlige symptomer at det å sitte og gå bare er mulig i begrenset grad.
I mange tilfeller er det også bare mulig å ligge i utsatt stilling. Videre, i løpet av fistel-i slekt betennelse i halebenet, purulent og blodig væske kan lekke fra fistel åpning. En betennelse i periosteum av halebenet, derimot, viser vanligvis mindre uttalte symptomer.
I disse tilfellene opplever de berørte pasientene også knivstikk eller smertesmerter, men omfattende hevelse og rødhet er sjeldne. Traumatiske forandringer i den beinete halebenet innebærer ofte skader på baken eller i området for vaskulær fold. I tillegg er blåmerker i dette området etter ytre kraft ikke uvanlig.
Diagnose
Pasienter som lider av langvarig eller regelmessig forekommende smerter i glutealfoldområdet, bør straks oppsøke en passende spesialist. Bare denne spesialisten kan bestemme årsakssykdommen og deretter starte passende behandling. Det viktigste trinnet i diagnosen av en betennelse i halebenet er den detaljerte legekonsultasjonen (anamnese).
I løpet av denne samtalen skal både intensiteten og kvaliteten på den opplevde smerten avsløres. Det tidsmessige forholdet mellom fysisk aktivitet og den første smerten kan også gi en første indikasjon på den underliggende sykdommen. Spesielt traumatiske hendelser kan føre til betennelse i halebenet.
I tillegg spiller andre klager en avgjørende rolle i diagnosen av halebenesmerter. Denne legen-pasientkonsultasjonen blir vanligvis fulgt av en orientering fysisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen er det lagt særlig vekt på hudsymptomer (som blåmerker og skader), smerteutløsere og mulig feilplassering av kroppsaksen.
Deretter utføres avbildning av rumpeområdet ved hjelp av magnetisk resonansavbildning eller datortomografi. Hos pasienter der betennelsen på halebenet er forårsaket av en halebenfistel, er kirurgisk fjerning ansett som det eneste lovende behandlingstiltaket. I den klassiske prosedyren er fistelen merket med et spesielt fargestoff (metylenblått) før selve fjerningen.
På denne måten kan hele det betente vevet fjernes fullstendig. Siden halebenfistel har en tendens til å gjenta seg gjentatte ganger (såkalt gjentakelse), bør kirurgen kutte ned til periosteum av halebenet under operasjonen og i tillegg skrape av beinet. Kirurgisk fjerning av halebenfistel, som fører til betennelse i halebenet, utføres vanligvis under generell anestesi.
Bare i spesielt milde tilfeller kan kirurgi under lokalbedøvelse bli vurdert. Denne muligheten eksisterer spesielt hvis det er en liten fistel som ennå ikke har ført til inflammatoriske prosesser. Årsaken til dette er at betennelsesvev ofte reagerer mindre godt på lokalanestetika, så kirurgi ville være ekstremt smertefullt for pasienten.
I tilfelle en uttalt coccyx fistel, som forårsaker omfattende betennelse i coccyx, er det ofte nødvendig med sykehusopphold på tre til fire dager etter kirurgisk fjerning. I tillegg åpent sårbehandling (sekundær sårheling) må ofte utføres etter fullstendig fjerning av betent vev. Dette betyr at de åpnede områdene på halebenet ikke behandles med suturer.
For den berørte pasienten, denne formen for sårheling resulterer i din lange sykdomsperiode. Avhengig av størrelsen på fistelen og omfanget av betennelsen ved halebenet, kan helbredelse ta flere måneder. I noen tilfeller er det imidlertid primær sårheling (dvs. sårheling etter at operasjonsstedet er lukket med en sutur) kan også velges for halebenfistel. Denne formen for sårheling sikrer vanligvis en relativt kort helingsperiode.
