Bacillary angiomatosis er en sykdom i blod fartøy. Bacillary angiomatosis er pseudoneoplastisk og er en infeksjonssykdom. Patogenet som er ansvarlig for bacillær angiomatose er bakteriearten Bartonella henselae. Dette er en bakteriekim som forårsaker den såkalte katt skrapesykdom. Noe sjeldnere fører infeksjon med Bartonella quintana til bacillær angiomatose.
Hva er bacillary angiomatosis?
Oftest rammer bacillær angiomatose mennesker som lider av en markert svakhet i kroppen immunsystem. Dette inkluderer for eksempel personer med HIV-infeksjon, og det er derfor bacillær angiomatose er spesielt vanlig i denne pasientgruppen. I utgangspunktet er bacillær angiomatose en sykdom i hud som forekommer relativt sjelden. Bacillær angiomatose forekommer hyppigst hos HIV-pasienter, og sjeldnere hos pasienter med andre svakheter i immunsystem. Hos disse menneskene er to bakteriearter vanligvis ansvarlige for utviklingen av bacillær angiomatose, nemlig enten Bartonella henselae eller Bartonella quintana. Dette er bakterien patogener of katt skrapesykdom. Bacillary angiomatosis manifesterer seg i karakteristiske endringer på hud som skyldes angiogenese. Dermed dannes knuter og papler i bacillær angiomatose på hud, som har en rødbrun farge. Sår er også mulig, samt skade på bein, som forekommer over større områder. I bacillary angiomatosis, den hudforandringer blir noen ganger ledsaget av lav kroppstemperatur, økt kroppstemperatur, så vel som andre generelle symptomer. I tillegg er det mulig at organer påvirkes av symptomene på bacillær angiomatose. Osteolyse forekommer også ofte som et resultat av bacillær angiomatose. I tillegg er peliosis hepatis av leveren og såkalt hepatosplenomegali utvikler seg ofte. I tillegg lider pasienter som er rammet av bacillær angiomatose noen ganger av aseptisk hjernehinnebetennelse, neuroretinitt og proliferative lesjoner i sentralen nervesystemet. Bacillær angiomatose forekommer i de fleste tilfeller hos HIV-pasienter. Andre individer med en svekket immunsystem har også særlig risiko for sykdom.
Årsaker
Årsaken til bacillær angiomatose er funnet i infeksjon med visse bakterier patogener. Dermed Bartonella quintana og Bartonella henselae bakteriespesielt forårsake Bartonella quintana. Dette er også de to bakterier den årsaken katt skrapesykdom. Imidlertid har bare omtrent en tredjedel av alle pasienter med bacillær angiomatose hatt kontakt med katter. Andre favoriserende faktorer for utvikling av bacillær angiomatose kan finnes i HIV, EBV eller CMV sykdom. De syke cellene føre til en økning i vekstfaktorer slik at spredning av endotelceller utvikler seg.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på bacillær angiomatose er spesielt tydelige på huden. Som et resultat av økt spredning av kapillærene, utvikler det seg knuter og papler som er fordelt over hele kroppen og knapt er gruppert i visse områder av kroppen. Paplene er rødlige til brune i fargen og forekommer enten enkeltvis eller i grupper. Fargen på knuter avhenger spesielt av hvor dypt lesjonene strekker seg inn i hudlagene. Konsistensen av paplene er elastisk, med sårdannelse som noen ganger utvikler seg etter en viss grad. Hudsymptomene på bacillær angiomatose ofte føre å forveksle med Kaposis sarkom, som også forekommer oftere hos HIV-pasienter. I noen tilfeller forårsaker bacillær angiomatose også symptomer i musklene, milt, leveren, lymfe noder og øye. Bones er rammet av sykdommen hos omtrent 25 prosent av pasientene med bacillær angiomatose, med smertefulle foci av osteolytis.
Diagnose og forløp
Diagnosen bacillær angiomatose bør stilles av en spesialist, for eksempel en hudlege. Under anamnese er etterforskning av mulige kroniske underliggende sykdommer og immunsvikt spesielt viktig. For eksempel indikerer HIV-sykdom allerede bacillær angiomatose. Den kliniske undersøkelsen begynner også med en kontroll av immunstatusen til pasienter som lider av bacillary angiomatosis. Legen oppdager patogener ansvarlig for bacillær angiomatose ved molekylære genetiske teknikker, ved hjelp av enten sykt vev i huden eller pasientens blod som grunnlag. Undersøkelsen av bacillær angiomatose krever omfattende differensial diagnose. Ved å gjøre dette ekskluderer legen Kaposis sarkom, granulomer teleangiectaticum, dermatofibromer og hemangiomas. Sykdommen må også skille seg fra ulcerøs pyoderma, papulært eksantem, subkutane svulster, verruga peruana, syfilis type 2 eller 3, og Oroya feber.
Komplikasjoner
Bacillary angiomatosis er en sjelden hudsykdom som kan være assosiert med pseudoneoplastisk vaskulær sykdom. Symptomet kan påvirke personer med alvorlige immunsvikt og er relativt vanligere hos HIV-infiserte pasienter. Sykdommen utløses av bakterie og patogener av den såkalte katteskrapesykdommen. Dette kan allerede føre til komplikasjoner hos ikke-infiserte mennesker på grunn av det langvarige influensa symptomer. Berørte personer med immunmangel reagerer mye mer følsomt på bacillær angiomatose. Rødfargede knuter kan dannes over hele kroppen, stående enten enkeltvis eller i grupper. Jo større og mer bulende knuter vokse, jo mer sannsynlig er de å nå magesår-lignende proporsjoner. Hvis symptomene ikke behandles, kan dermatologiske lesjoner forårsake lav kroppstemperatur, feber og hodepine. I tillegg kan inflammatoriske lesjoner påvirke organene, lymfe noder, øyne, muskler og hele sentralen nervesystemet og benete apparater. Som den vanskeligste komplikasjonskonsekvensen, hjernehinnebetennelse or hjerte ventil betennelse kan utvikle seg. For å redusere alvorlige sekundære problemer i tilfelle immunsvikt, berørte personer, spesielt barn og ungdom, må søke lege umiddelbart. Bacillær angiomatose kan diagnostiseres ved mikroskopi og molekylær genetikk. Etter en grundig anamnese utarbeides behandlingsplanen. Her blir den bakterielle hudinfeksjonen behandlet a priori med antibiotika internt så vel som eksternt. Hvis symptomet oppstår gjentatte ganger, livslang terapi må være målrettet.
Når skal du gå til legen?
Smittsom bacillær angiomatose rammer hovedsakelig mennesker med immunforsvar er svekket. Det er påfallende at hovedsakelig HIV-pasienter blir smittet med de bakterielle patogenene som også er årsaksmidlene til den såkalte cat-scratch sykdommen. Dette er bakterien Bartonella henselae og, mye sjeldnere, Bartonella quintana. Tilfeller der personer med intakt eller med kunstig undertrykt immunforsvar er berørt, er svært sjeldne. Så snart synlige papler eller knuter med en brun til rødbrun farge vises spredt jevnt over hele hudoverflaten, bør en hudlege konsulteres for avklaring og mulig medisinering. terapi. Selv personer med et intakt immunsystem bør definitivt søke medisinsk hjelp. For eksempel, a differensial diagnose må gjøres for å avgjøre om andre alvorlige sykdommer som Kaposis sarkomforskjellige hemangiomer, svulster, syfilis og andre er skjult bak hudsymptomene. Videre, i et mer alvorlig forløp av bacillær angiomatose, Indre organer, hovedsakelig leveren og milt, kan også bli berørt. I tillegg er det en risiko for at infeksjonen - hvis den ikke blir behandlet - vil spre seg til lymfe noder, bein, øyne, muskler og til og med CNS med konsekvenser av alvorlig permanent skade. Spredning av infeksjonen er vanligvis assosiert med uspesifikke symptomer som lav kroppstemperatur, feber og hodepine. Symptomene ligner på a influensa-liknende infeksjon.
Behandling og terapi
Behandling av bacillær angiomatose bruker primært medikamenttilnærminger. Pasientene får erytromycin enten som en intravenøs injeksjon eller i tablettform. Med denne formen for terapi, er prognosen for bacillær angiomatose relativt gunstig. På slutten av en vellykket behandling forsvinner forandringene på huden vanligvis. I noen tilfeller forblir hyperpigmentering på de skadede områdene. Ved individuelle lesjoner av bacillær angiomatose, kirurgisk fjerning, kryoterapi og utskrapning er også mulig.
Utsikter og prognose
Prognosen for bacillær angiomatose anses å være gunstig. Narkotikabehandling bekjemper patogenene slik at de dør og kan transporteres ut av organismen. Etter behandlingen ble den hudlesjoner leges i stor grad de neste dagene, og pasienten er fri for symptomer. Det er også mulig å kurere sykdommen uten medisinsk behandling. Organismen kan styrkes og støttes med forskjellige naturlige produkter. Gjennom menneskets selvhelbredende krefter er det mulig at utvinning finner sted. I tillegg, kremer kan brukes, som har en helbredende innflytelse på helingsprosessen i huden. Imidlertid forlenges helbredelsesprosessen betydelig når denne metoden velges og krever et sunt så vel som stabilt immunsystem. Hvis den berørte personen blir svekket av andre tidligere sykdommer, kan det oppstå komplikasjoner med utbrudd av bacillær angiomatose, som har en negativ innvirkning på pasientens Helse. Hvis patogenet klarer å spre seg sterkt, er selvhelbredende krefter vanligvis ikke tilstrekkelig. I tillegg øker risikoen det hudlesjoner vil forbli sterkere etter at patogenet er eliminert. I de fleste tilfeller er hudforandringer kan ikke reverseres helt. Derfor blir de skadede hudområdene i en medisinsk behandling videre behandlet til det uønskede hudforandringer forsvinne.
Forebygging
Konkrete måter å forhindre bacillær angiomatose er foreløpig ukjent. Dette er fordi bevisst unngått årsakssykdommen bakterier viser seg ofte vanskelig i virkeligheten. HIV-pasienter utnytter regelmessige medisinske kontroller.
Følge opp
Med denne sykdommen har den berørte personen vanligvis ingen eller bare noen få målinger og muligheter for etterbehandling tilgjengelig, slik at den berørte personen dermed primært er avhengig av en rask og fremfor alt en tidlig diagnose for å forhindre ytterligere klager eller komplikasjoner. I verste fall kan den berørte personen også dø som et resultat av denne infeksjonen, siden det ikke er mulig for infeksjonen å gro av seg selv. Derfor er fokus på tidlig diagnose med påfølgende behandling. I de fleste tilfeller behandles symptomene ved hjelp av medisiner. Pasienten er avhengig av et regelmessig inntak med riktig dosering, for å lindre klagene permanent og fremfor alt fullstendig. Hvis det er spørsmål eller usikkerhet, bør lege først og fremst kontaktes. Videre bør de skadede områdene på huden alltid kontrolleres av en lege for å forhindre utvikling av en svulst. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av denne sykdommen. Kontakt med andre berørte personer kan også være svært nyttig i denne sykdommen.
Dette er hva du kan gjøre selv
I alle fall krever bacillær angiomatose omfattende medisinsk behandling. Medisinsk terapi kan støttes av kosthold målinger og bruk av ulike rettsmidler fra homeopati. Først og fremst anbefales det å endre kosthold. Berørte personer bør ta hensyn til balanserte måltider, som ikke skal være krydret eller sterkt krydret. Visse matvarer som løk or asparges kan redusere den typiske hudirritasjonen forbundet med sykdommen. Legen vil jobbe med pasienten for å skape en individualisert kosthold planlegge eller henvise den berørte personen til en ernæringsfysiolog. I tillegg til en endring i kosthold, må man være oppmerksom på streng personlig hygiene. Regelmessig dusjing med milde pleieprodukter lindrer den karakteristiske kløen og øker det generelle velvære. Mennesker som lider av øyeklager, muskler eller Indre organer bør informere legen umiddelbart. Det er mulig at bacillær angiomatose allerede har spredt seg til andre deler av kroppen og må behandles på en klinikk. Personer som lider sterkt av symptomene, bør se en terapeut som følger med medisinsk behandling. I en samtale med spesialisten kan frykt og usikkerhet, men også mindreverdighetskomplekser utløst av hudforandringer diskuteres og dermed overvinnes raskere.
