Subclavian stjele syndrom beskriver en midlertidig eller kronisk delvis eller fullstendig okklusjon av arteriene som er ansvarlige for blod strømme til hjerne og øvre ekstremiteter.
Hva er subclavian steal syndrom?
Subclavian stjele syndrom er redusert blod strømme til arteriene som er ansvarlige for å tilføre blod til øvre ekstremiteter og hjerne. På venstre side, den øvre delen av skulderbeltet arterien, kalt den subklaviske arterien, er berørt. Denne saken forekommer oftere. På høyre side er det sirkulasjonsforstyrrelser i truncus brachiocephalicus. Sirkulasjonsforstyrrelsen er forårsaket av midlertidig okklusjon eller alvorlig innsnevring av arterien. Som et resultat kan det oppstå alvorlige sykdommer, og det er derfor subklavisk stjele syndrom må behandles uten å mislykkes. I beste fall forhindrer en sunn livsstil forholdene som føre til subklavisk stjele syndrom.
Årsaker
Når subclavian steal syndrom oppstår, kan det ha flere årsaker. For det første kan subclavian stjele syndrom være forårsaket av arteriosklerose. arteriosklerose refererer til a tilstand der innskudd på blod fett, bindevev, tromber og små mengder kalsium forekomme i arteriene. I vanlig språkbruk, arteriosklerose blir derfor også referert til som åreforkalkning. En annen mulig årsak til subclavian steal syndrom er Takayasu arteritt, en autoimmun sykdom som resulterer i betennelse av aorta, som i verste fall ender med ødeleggelse av karveggene.
Symptomer, klager og tegn
Subclavian steal syndrom er preget av både nevrologiske symptomer og armsymptomer. Imidlertid er den generelle symptomatologien avhengig av omfanget av reduksjon i blodstrømmen gjennom arteriene som forsyner hjerne. Det er asymptomatiske, anfallslignende og kontinuerlige sykdomsforløp. Når flytdynamikk i brakialet arterien er normale, ingen symptomer oppstår. I tilfeller av kortsiktig avbrudd i blodstrømmen, er det en plutselig symptomatologi som starter under armbevegelser. Hos noen pasienter reduseres blodstrømmen gjennom arteriene som forsyner hjernen permanent. Dette fører til kroniske symptomer. Nevrologiske symptomer er preget av anfall-lignende svimmelhet og beslaglignende tap av bevissthet, blant andre symptomer. Plutselige angrep av å falle mens de er fullt bevisst er også mulig. Tap av tone i underekstremiteter finner sted. Synsforstyrrelser, øresus, sensoriske forstyrrelser, samordning forstyrrelser i bevegelse eller tale og svelgeforstyrrelser blir også observert som en del av de nevrologiske underskuddene. I tillegg til de nevrologiske underskuddene, er det ofte også armrelaterte symptomer, som vanligvis bare vises på den ene siden. Disse påvirker armene og vises der i form av parestesier (prikking, nummenhet), blekhet, forkjølelse følelser så vel som smerte. I de fleste tilfeller forekommer bare en del av symptomene. Bare i alvorlige sykdomsformer lider pasienten permanent av alle symptomer. Klagene intensiveres ofte under armbevegelser.
Diagnose og forløp
Når subclavian steal syndrom er assosiert med en kortvarig avbrudd i blodtilførselen, oppstår vanligvis asymptomatiske abnormiteter, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere subclavian steal syndrom. Imidlertid, hvis et permanent subclavian stjele syndrom oppstår, nevrologiske underskudd som plutselig svimmelhet og til og med besvimelse, sensoriske forstyrrelser, synsforstyrrelser og mindre slag er de viktigste faktorene som vekker mistanken om subclavian steal syndrom. Armene opplever også mild prikking eller kløe til alvorlig smerte. Armene mister dessuten ofte farge og følelse forkjølelse. Hvis disse symptomene oppstår og det er mistanke om subclavian steal syndrom, kan en lege diagnostisere subclavian steal syndrom ved å ta en omfattende historie etterfulgt av en omfattende fysisk undersøkelse. Blodtrykk og puls samt flytlyder gir innledende ledetråder. Subclavian steal syndrom kan da tydelig identifiseres med bildebehandlingsteknikker som dupleks sonografi eller angiografi. Hvis subclavian stjele syndrom ikke behandles, kan det føre til mindre til alvorlige hjerneslag som kan være dødelige. Selv om døden ikke skyldes manglende behandling av subklavisk stjele syndrom, er alvorlig skade og funksjonshemming mulig hvis hjernen ikke får tilstrekkelig blod og dermed oksygen for lenge som et resultat av sirkulasjonsproblemene. Derfor, ved de minste tegn på subclavian steal syndrom, er det viktig å konsultere en lege slik at han eller hun enten kan utelukke subclavian steal syndrom eller begynne passende behandling umiddelbart.
Komplikasjoner
I verste fall kan subclavian stjele syndrom føre til døden hos det berørte individet. Imidlertid oppstår dette tilfellet bare hvis sykdommen ikke behandles. Den berørte personen lider først og fremst av alvorlig svimmelhet og videre også fra bevisstløshet. Ringer i ørene og også forskjellige synsforstyrrelser forekommer, selv om disse bare er midlertidige. Sensoriske forstyrrelser og lammelse kan også forekomme ved subclavian steal syndrom og har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Det er også smerte og blekhet i den berørte personen. Pasienter med subclavian steal syndrom føler ofte forkjølelse og lider også av prikking i ekstremiteter. Hvis den tilstand blir ikke behandlet i tide, den Indre organer kan også bli skadet. Levealderen til pasienten kan også reduseres av syndromet. Vanligvis oppstår ingen spesielle komplikasjoner under behandlingen av denne sykdommen. Ved hjelp av kirurgiske inngrep kan symptomene lindres. Etterfølgende behandling ved hjelp av medisiner er også vanligvis nødvendig i subclavian steal syndrom. Videre har en sunn livsstil en veldig positiv effekt på sykdommen og kan forhindre ytterligere klager.
Når bør du oppsøke lege?
Den berørte personen er definitivt avhengig av et legebesøk i tilfelle subclavian steal syndrom. Det kan ikke være noen selvhelbredelse ved denne sykdommen, og hvis de ikke behandles, kan symptomene forverres betydelig og i verste fall føre til at den berørte personen dør. Derfor bør en lege konsulteres ved de første symptomene og tegnene på subclavian steal syndrom for å forhindre ytterligere komplikasjoner. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av plutselig alvorlig svimmelhet. Dette kan til og med føre til tap av bevissthet. Videre indikerer forstyrrelser i følsomhet eller ubehag ved svelging også subklavisk stjele syndrom og bør undersøkes av lege umiddelbart. Alvorlig blekhet eller en permanent følelse av kulde er heller ikke uvanlige indikasjoner på denne sykdommen. Mange syke opplever også plutselige visuelle klager. Subclavian steal syndrom bør vanligvis behandles umiddelbart av en akuttlege eller på et sykehus. I noen tilfeller kan den berørte personen også først oppsøke en allmennlege eller en kardiolog. Det kan ikke forutsies universelt om redusert forventet levealder vil skyldes subklavisk stjele syndrom.
Behandling og terapi
Subclavian steal syndrom behandles avhengig av de tilknyttede symptomene. Mild vasokonstriksjon kan repareres ved en prosedyre som kalles angioplastikk. I denne prosedyren, fartøy utvides igjen ved hjelp av såkalte ballongkateter, som ofte settes inn i karene via lysken. I tillegg plasseres ofte såkalte stenter i det berørte fartøyet. Disse utvidbare metall- eller plastrørene sørger også for at blokkeringen fjernes, og at beholderen igjen kan tilføres tilstrekkelig blod. Når det gjelder alvorlige vaskulære stenoser, er det derimot ofte behov for kirurgisk inngrep der en bypass settes inn. Dette er en kunstig omgåelse av den delen av karet der vasokonstriksjonen er tilstede.
Forebygging
For å forhindre subclavian stjele syndrom, alle forhold som kan føre til arteriell okklusjon må forhindres. En frisk kosthold og livsstil er spesielt effektive. røyking, spesielt, kan forårsake arterielle blokkeringer, forstyrre eller helt kutte blodstrømmen og føre til subklavisk stjele syndrom. Annen risikofaktorer som fremmer subclavian steal syndrom og bør derfor unngås er for mye fett kosthold og fedme, høyt blodtrykk og forhøyet kolesterol nivåer. Derfor, en fettfattig kosthold med tilstrekkelig trening er også gode måter å forhindre subclavian stjele syndrom.
Følge opp
Fordi subclavian steal syndrom er en medfødt og derfor også genetisk sykdom, kan det vanligvis ikke helbredes alene. Berørte personer er derfor avhengige av undersøkelse og behandling av lege. I denne sammenheng er den målinger og muligheter for ettervern er også vanligvis betydelig begrenset. Tidlig diagnose kan forhindre forekomsten av ytterligere symptomer og komplikasjoner. Hvis den berørte personen eller foreldrene ønsker å få barn, anbefales genetisk testing og rådgivning for å forhindre gjentakelse av denne sykdommen. Behandlingen av subclavian steal syndrom utføres vanligvis gjennom målinger of fysioterapi eller fysioterapi. I denne prosessen kan den berørte personen også gjenta mange av øvelsene i sitt eget hjem og dermed akselerere helbredelsesprosessen. Regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege er også veldig nyttige for å overvåke symptomene på lang sikt. Som regel begrenser ikke subclavian steal syndrom levetiden til den berørte personen. Kontakt med andre som lider av sykdommen kan også være veldig nyttig, da det kan føre til utveksling av informasjon, som letter den daglige livet til den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Subclavian steal syndrom krever vanligvis invasiv behandling. Imidlertid kan pasienter også ta noen skritt for å lindre de underliggende sirkulasjonsproblemene. For det første er det viktig å gjøre livsstilsendringer. Pasienter må ikke røyke eller drikke og må spise et fettfattig, balansert kosthold. Det er også viktig å trene regelmessig, og dermed stimulere sirkulasjon i lemmer. I tilfelle nummenhet eller andre tegn på sirkulasjonsforstyrrelser, bør legen informeres. Etter en operasjon der for eksempel en bypass utføres eller sykdommen fjernes invasivt, er hvile og sparsom dagens orden. Det er best for pasienten å diskutere det viktige målinger med den behandlende legen. Hvis det dukker opp symptomer som indikerer ytterligere sirkulasjonsproblemer, må legen informeres. Risikoen for arteriell okklusjon kan i tillegg reduseres ved hjelp av tiltak som massasje eller trening. Imidlertid, fordi subclavian stjele syndrom er en alvorlig tilstand, nær medisinsk overvåking er også alltid nødvendig. Pasienter må rådføre seg med sin primærlege og en internist, spesielt hvis bypass er utført.
