Balansere trening er en av de fysioterapeutiske prosedyrene og er en viktig komponent i fallforebygging, spesielt for eldre pasienter. I tillegg til aldersrelatert svakhet og mangelfull opplæring tilstand forårsaket av å sitte og legge deg for mye, kan en rekke medisinske tilstander forårsake balansere forstyrrelser. Disse inkluderer fremfor alt nevrologiske sykdommer samt sykdommer i ØNH-området (øre, nese og hals). Balansere trening kan også støtte helbredelsesprosessen etter operasjoner i ekstremiteter, for eksempel etter implantering av hofte eller kneprotese, som en del av rehabiliteringsprosessen. Balanse styres av det sentrale nervesystemet (CNS). I denne prosessen mottar CNS informasjon fra det vestibulære organet (balanseorgan), det visuelle systemet (øynene) og fra propriosepsjon (berøringssans eller dybdesensitivitet). Hvis en av disse sansene blir forstyrret, eller hvis det er skade på CNS, kan dette føre for å balansere forstyrrelser.
Indikasjoner (bruksområder)
Balansetrening brukes blant annet som eller for:
- Sykdommer eller skade på vestibulært organ - ZEg etter TBI (traumatisk hjerneskade).
- Gangutrygghet
- Infantil cerebral parese - Hjernebevegelsesforstyrrelse hvis årsak er tidlig barndom hjerne skader.
- Multippel sklerose (MS) - Kronisk inflammatorisk sykdom i sentralen nervesystemet.
- Perifer nevropati - Skade på perifer nerver, spesielt i beina, som blant annet er ansvarlige for dybdesensitivitet og registrerer kroppens posisjon i rommet.
- Rehabilitering - f.eks. Etter operasjon i ekstremiteter.
- Fallprofylakse - Spesielt hos eldre pasienter eller osteoporose (bein tap), brudd profylakse (forebygging av brudd) er indikert.
- Treningsterapi for fysisk kondisjon i alderdommen
- Svimmelhet (svimmelhet)
- Betingelse n. Apoplexy (hjerneslag)
Kontraindikasjoner
I prinsippet er det ingen spesifikke kontraindikasjoner for balansetrening. Imidlertid bør kontraindikasjoner bemerkes angående evnen til å utføre fysisk trening. Disse inkluderer økt risiko for blødning, akutte infeksjoner med feber, sirkulasjonsinsuffisiens og fysisk funksjonshemning som forbyr fysisk anstrengelse.
Før trening
A fysisk undersøkelse og en vurdering av pasientens treningsstatus bør utføres før trening for å utforme en optimal behandlingsplan.
Fremgangsmåten
Balansetrening skal adressere både statisk og dynamisk balanse. I tillegg er kombinasjoner med styrke og gangtrening er nyttig som en del av fallforebygging. Start med enkle øvelser som kan økes når du utvikler deg og suppleres med motoriske og kognitive forbedringer (multitasking). Siden balansetrening i sittende eller liggende stilling er ineffektiv, foretrekkes øvelser i stående eller gående stilling. Videre må treningen oppleves som vanskelig av pasienten, da dette er den eneste måten å tilstrekkelig trene balanse på eller øke den. En treningsøkt skal vare i omtrent 25 minutter, og individuelle øvelser skal utføres i 10-30 sekunder. Etter hver øvelse skal bena ristes ut og kroppen løsnes. Det anbefales en gradvis økning av vanskelighetsgraden:
- Reduksjon av stående område - for eksempel ved hjelp av den ene-bein stå.
- Begrensning av sensorisk informasjon - ZEg ved å lukke øynene, wobbly eller myk base eller hode rotasjon.
- Ytterligere oppgaver - F.eks. Å kaste en ball i enbenet stativ.
- Forstyrrelse av balanse - f.eks. Dytting av terapeuten.
Viktig er muligheten for intervensjon av terapeuten, samt avbrudd av en øvelse så snart pasienten mister grepet. Hvis et treningsnivå oppleves av pasienten som lett, er det mulig å gå videre til det neste. For balansetrening i vestibulære lidelser er det treningsprogrammer basert på balanseøvelser i henhold til Cowthorne og Cooksey. Målet er å kompensere sentralt for vestibulært funksjonstap gjennom øvelser utført på stigende måte mens du ligger, sitter og står.
Etter treningen
Ingen spesielle tiltak er nødvendig etter trening.
Mulige komplikasjoner
Det forventes ingen komplikasjoner hvis indikasjonen er riktig og balansetrening utføres tilstrekkelig.
