Mange opplever plutselig alvorlig smerte i ørene og svimmelhet under en landing av fly, på slutten av en fjelltur med gondol, eller midt i et dykk. Disse symptomene kan indikere barotrauma av mellomøret. Dette utløses av det endrede trykket, som ikke kan kompenseres.
Hva er Barotrauma?
Barotrauma er forårsaket av overdreven trykkforskjell. Vev i kroppen blir skadet fordi miljøtrykket stiger eller faller for mye. Luftfylte kamre i kroppen er spesielt utsatt for dette. Derfor blir øret ofte påvirket av barotrauma, men bihulene og lungene er også utsatt. Imidlertid kan positivt eller negativt trykk forårsake skade i mange andre deler av kroppen. Det nøyaktige omfanget av barotrauma avhenger av den tilsvarende absolutte mengden trykkendring og hastigheten på trykkøkning eller reduksjon.
Årsaker
Barotrauma er forårsaket av raske endringer i omgivelsestrykket og kroppens manglende evne til å utjevne trykket. Under landingstilnærminger i fly, dykking eller taubane i fjellet, oppstår det hovedsakelig slike situasjoner der trykkforholdene endrer seg plutselig. Dette betyr at miljøtrykket er mye høyere eller lavere enn i de spesifikke organene.
- Barotrauma under dykking
Dykking fører ofte til for ulike trykk, noe som gjør det vanskelig å utjevne trykket. Trykket er allerede dobbelt ved a Vann dybde på ti meter. Med eksisterende forhold som f.eks forkjølelse, bihulebetennelse or allergi, det er enda vanskeligere for den berørte personen å balansere trykket i mellomøret på grunn av hovent slimhinne. Resultatet er da den smertefulle og ubehagelige barotraumaen.
- Barotrauma når du flyr
Lufttrykket synker med økende høyde når flying, noe som resulterer i overtrykk i mellomøret. Dette balanseres via tilkoblingsøret / nese / hals. Trykket økes under landingstilnærmingen innen ca. 15 minutter til tilsvarende trykk ved havnivå. Trykkforskjellen kan utjevnes ved å holde nede nese lukket og tvinger luft inn i nesen. Hvis denne trykkutjevningen ikke lykkes, kan det føre til barotrauma.
- Ørepropper og badehette
Ørepropper er også en årsak til barotrauma i den ytre øregangen. Fordi de ofte tetter øregangen så mye, er ikke øret i stand til å kompensere for trykket. Tettsittende badehetter har ofte samme effekt.
- Barotrauma i lungene
Årsaken til den farlige barotraumaen i lungene er ofte at lufttrykket blir for lavt, for eksempel når puste apparatet fungerer ikke ordentlig eller omgivelsestrykket synker, noe som ikke kan kompenseres av utånding.
- Barotrauma på tannen
Barotrauma kan forekomme på tannen, for eksempel på grunn av dårlig fylling.
Symptomer, klager og tegn
De som lider av barotrauma klager vanligvis over alvorlig og knivstikking smerte i ørene på grunn av overtrykk eller undertrykk i kroppshulen til det tilsvarende organet, for eksempel ved mellomøret, oppstår skader på vevet. Likeledes en sterk følelse av svimmelhet og voldelig kvalme ofte forekommer. Sistnevnte kan føre til oppkast. I tillegg kan barotrauma forårsake en akutt midt ørebetennelse. I mer alvorlige tilfeller er det mulig med blødninger i mellomøret eller trommehinnen. Hvis den trommehinnen er hardt rammet, kan det sprekke på grunn av alvorlig stretching, som noen ganger utvikler seg til hørselstap som en langsiktig konsekvens av barotrauma. Tinnitus kan også skyldes barotrauma.
Diagnose og forløp
I tilfelle av barotrauma i ørene eller bihuler, er det overveiende ØNH-legen som utfører undersøkelsene. Disse inkluderer, i tillegg til anamnese (samtale), for eksempel observasjon av nasopharynx, hørselstester, en refleksjon av ørene til ultralyd og datatomografi. Alt dette kan gi informasjon om alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvilke undersøkelser som er nødvendige, avhenger av funnene. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig at legen først ser på vitale funksjoner, for eksempel i tilfelle barotrauma i lungene.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer barotrauma i ubehagelige opplevelser i ørene, øynene eller til og med tennene. Ofte forekommer barotrauma i en liten manifestasjon når flying i et fly når trykket endres og kan trykke på trommehinnen. I dette tilfellet forsvinner symptomet igjen av seg selv, og det oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. På grunn av mangel på trykkutjevning, har trommehinnen kan sprekke i barotrauma. Dette resulterer i veldig alvorlig smerte og hørselstap hos pasienten. Vanligvis kan trommehinnen ikke lenger behandles fordi det ikke er noen spesifikk behandling for trommehinnen. Hørsel kan imidlertid gjenopprettes ved hjelp av høreapparat. Hvis det er ubehag i nese, spray kan brukes til å forhindre hevelse. Hvis lungene er skadet under barotrauma, må behandling av lege være øyeblikkelig. Avhengig av årsaken til symptomet kan her oppstå irreversibel skade, som i verste fall fører til døden. Barotrauma gjør dykking under vann umulig eller livstruende for folk flest. Hvis symptomet behandles raskt, vil det ikke være ytterligere ubehag eller komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det er mistanke om barotrauma, bør en spesialist konsulteres så snart som mulig. Ved å undersøke ørekanalen kan øre-halssykdommen avgjøre om det er en sprukket trommehinne. Videre undersøkelser gir senere informasjon om alvorlighetsgraden av traumet og behandlingsmulighetene. Om en barotrauma er involvert, kan gjenkjennes av de typiske symptomene. For eksempel alvorlige og stikkende øreplager, svimmelhet og kvalme indikerer en skade på mellomøret. Et besøk til legen er helt nødvendig i dette tilfellet. En ØNH-spesialist må konsulteres senest i tilfelle tinnitus eller økende hørselstap. Barotrauma forekommer hovedsakelig under dykking eller flying, men kan også være forårsaket av ørepropper eller a svømming lokk. Ekstreme idrettsutøvere og mennesker som bruker slike hjelpemidler bør derfor snakke direkte til familielegen hvis de opplever øresmerter. Hvis klagene er spesielt intense eller øker raskt, anbefales et besøk på sykehuset. I alle fall må en kunnskapsrik lege konsulteres umiddelbart hvis det er mistanke om barotrauma.
Behandling og terapi
Hvis det er mistanke om barotrauma, bør en spesialist konsulteres så snart som mulig. I tilfelle av øret, kan legen for eksempel gjenkjenne om et brudd i trommehinnen er forårsaket på grunn av manglende trykkutjevning. Ellers, smertestillende og dekongestanter brukes til barotrauma. Hvis trommehinnen er skadet, kan reduksjonen i hørsel som kan ha oppstått som et resultat godt kompenseres av høreapparatet. Hvis det er barotrauma til bihulene, er det en decongestant nesespray kan gi lettelse. Barotrauma til lungene krever øyeblikkelig intensivbehandling fordi det er livstruende. Først, hvis nødvendig, må kroppens vitale prosesser sikres før legen kan takle ytterligere trykkskader. Noen skader som følge av barotrauma kan til og med kreve kirurgisk inngrep.
Utsikter og prognose
Med tidlig diagnose og medisinsk behandling har pasienten med barotrauma en god prognose. Utsiktene for utvinning reduseres jo senere behandling er gitt, og jo mer alvorlige symptomene er. I alvorlige tilfeller, tinnitus eller hørselstap oppstår. Mild barotrauma krever ikke medisinsk behandling. Pasienten kan ta tilstrekkelig vare på seg selv og bør unngå den utløsende situasjonen. I fremtiden bør han sette i gang endringer i omstendighetene slik at trykket som utløser høydeforskjellene blir redusert. En moderat alvorlighetsgrad av barotrauma behandles med medisiner med god behandlingssuksess. Smerte medisiner og øredråper administreres, noe som resulterer i lindring og deretter leges i løpet av få dager eller uker. Hvis barotrauma er alvorlig, kan trommehinnen sprekke. Jo større tåre, jo svakere blir høringen senere. Hvis pasienten lider av eksisterende hørselsforhold eller hvis hørselen forblir dårlig etter at barotraumaen har avtatt, vil han eller hun trenge et høreapparat. Prognosen forverres så snart lunge er involvert. For ikke å utløse permanent skade på lunge aktivitet, må intensiv medisinsk behandling gis umiddelbart. De gode prognostiske utsiktene reduseres også hvis det allerede er et brudd i trommehinnen. Derfor, etter å ha opplevd barotrauma for første gang, bør pasienten unngå gjentakelse.
Forebygging
Når du dykker, kan barotrauma forhindres ved å utelukke betennelsesinfeksjon før alle dykk. Selv en ufarlig forkjølelse kan få alvorlige konsekvenser under vann. Dykkere bør ikke ta avkalkingsmidler hvis de har en eksisterende forkjølelse or rhinittfor eksempel å gjøre dykket mulig. Under dykket kan medisinen miste effekten og føre til problemer. Hvis øreplager blir merkbare, må du ikke dykke dypere under noen omstendigheter. Ved gjentatte forsøk på å utjevne press, er det viktig å stoppe dykket. Det er nyttig å drikke rikelig med væske før og under oppstigningen til store høyder med tilsvarende trykkforskjeller. Neseslimhinnene skal holdes fuktige med en nesespray for å unngå barotrauma.
Hva du kan gjøre selv
Barotrauma bør alltid diagnostiseres og behandles av lege først. Ubehaget kan lindres av noen hjem rettsmidler og målinger. Som en førstehjelp måling, hvile og kjøling anbefales. Ispakninger eller frosne grønnsaker lindrer smertene og reduserer hevelse i det indre øret. Ytterligere trykkavlastning, derimot, bør unngås, da dette kan gjøre skaden verre. Sengeligere og å unngå høye lyder er mer fornuftig. Medisinske urter som Arnica eller betennelsesdempende Comfrey kan brukes til å følge behandlingen. Naturmedisiner kan brukes etter konsultasjon med legen enten som medisinsk preparat eller i form av hjemmelaget te, tinkturer og salver. Imidlertid bør de nevnte midlene aldri brukes direkte på øreklokken eller øregangen, da dette kan forårsake betennelse. Hvis symptomene vedvarer til tross for alle målinger, bør legen konsulteres. Ofte skyldes barotrauma en tåre, som må behandles kirurgisk. Etter kirurgisk inngrep, bør dykking midlertidig unngås. Ansvarlig lege kan gi ytterligere tips og målinger for rask gjenoppretting.
