Prenatal omsorg er en forebyggende Helse tjeneste for gravide. Den består av forebyggende undersøkelser og valgfrie tilleggsundersøkelser for kvinner i risikogrupper. Prenatal omsorg begynner fra det tidspunktet graviditet blir diagnostisert av lege og avsluttes kort tid før babyen blir født, etterfulgt av omsorg for kvinnen og barnet etter fødselen.
Hva er prenatal omsorg?
Prenatal omsorg er en forebyggende Helse tjeneste for gravide. Den består av forebyggende undersøkelser og valgfrie tilleggsundersøkelser for kvinner i risikogrupper. Prenatal omsorg er en frivillig, men anbefalt forebygging Helse pleieprogram for gravide. Det er en rutinemessig undersøkelse som kan suppleres med valgfrie tilleggsundersøkelser etter behov. Graviditet omsorg dekkes fullt ut av helseforsikring - med mindre kvinnen ber om ytterligere screening utenom rutinemessige og frivillige tilbud. Selv om det ikke er noen forpliktelse til å delta i rutinemessige prenatalomsorgsundersøkelser, kan den gravide kvinnen bli holdt ansvarlig etterpå for å unnlate å gjøre det hvis dette bringer barnets velvære i fare. Hvis kvinnen er ansatt, må arbeidsgiveren unnskylde henne fra jobben under hver prenatalsjekk. Barnets størrelse, vekst og utvikling undersøkes, samt dets generelle helsetilstand. Graviditet kontroller for kvinnen inkluderer diskusjoner med legen, vekt og blod trykkmålinger, samt blod- og urinprøver. Innen rammen av de frivillige undersøkelsene, utføres det tester i individuelle tilfeller for arvelige sykdommer hos barnet. Videre fungerer prenatal omsorg som en mulighet for den forventede moren til å stille individuelle spørsmål til den behandlende gynekologen.
Funksjon, effekt og mål
De fleste graviditeter går uten store problemer; mindre vanskeligheter er ofte lettere å behandle hvis de oppdages tidlig enn om de ble oppdaget senere. Derfor brukes prenatal omsorg hovedsakelig til tidlig påvisning av høyrisikograviditeter, helseproblemer hos mor og barn, og selvfølgelig påvisning av arvelige sykdommer eller medfødte lidelser hos barnet. Følgende prosedyrer brukes i rutinemessige prenatal omsorgsundersøkelser:
- Ultralydundersøkelse
- Blood prøvetaking (blodverdier, test for mangelsymptomer, røde hunder test).
- Urinprøve
- Test for svangerskapsdiabetes
- Vaginal og livmorhalskreft
- Palpasjonsundersøkelse av livmorhalsen
- Vektkontroll av moren
- Blodtrykksmåling av moren
- Undersøkelse av fosterets hjertetoner
Som regel kreves ingenting mer. Rett før fødselen vil gynekologen gjøre det snakke til kvinnen om fødselen, forbered henne på den og om nødvendig gi en anbefaling for en keisersnitt. I nærvær av en høyrisikograviditet hos moren, for eksempel på grunn av kvinnens alder, svangerskapsdiabetes eller tidligere vanskelige graviditeter, vurderes ytterligere undersøkelser for å oppdage og utelukke eventuelle risikoer som kan oppstå som et resultat:
- Screening av første trimester med måling av nakkefold.
- Trippel test (blod test for å oppdage hormoner som indikerer sykdommer hos barnet).
- fostervannsprøve og undersøkelse.
- Test av toksoplasmose
- Test for streptokokker B, kopper antistoffer, cytomegalovirus infeksjon.
- Chorionic villus-prøvetaking
Disse testene brukes til tidlig påvisning av arvelige sykdommer som trisomi 21 og anbefales spesielt for kvinner over 35 år. I unntakstilfeller kan foreldre fremdeles velge sent abort av et arvelig barn, hvis dette i stor grad ville redusere hans og hennes livskvalitet, eller barnet ikke ville være levedyktig i det hele tatt. Slike undersøkelser som en del av prenatal omsorg muliggjør deteksjon og lar foreldre ta en beslutning i en nødsituasjon. Videre kan det bestemmes om moren trenger vaksinasjoner for å bygge seg opp antistoffer mot sykdommer som er farlige for henne og barnet, hvis en tidligere vaksinasjon ikke lenger gir beskyttelse.
Risiko, bivirkninger og farer
De fleste prenatalomsorgsundersøkelser er helt trygge for mor og barn. Dette gjelder alle undersøkelsesprosedyrer for vanlig prenatal omsorg uten IGeL-tjenester (disse inkluderer valgfrie tjenester, for eksempel prenatal diagnostikk). Bare noen undersøkelser kan være ubehagelige, for eksempel smøreprøve eller blodprøvetaking - i dette tilfellet er det viktig for kvinnen å besøke en gynekolog hun har tillit til. I beste fall kan gynekologen også følge henne gjennom fødselen, siden han allerede kjenner henne og har fulgt helsen hennes de siste månedene. Når det gjelder IGeL prenatal care services, derimot, er det risiko for mor og barn avhengig av undersøkelsen, som den gravide kvinnen blir informert om i hvert enkelt tilfelle. Noen diagnostiske prosedyrer før fødsel, for eksempel fostervannsprøve, er invasive. I denne prosedyren, for eksempel, er en nål vant til å punktering de livmor og fostervann blir fjernet fra fostervannsekk; risiko kan omfatte lekkasje av fostervann, helbredende komplikasjoner av punktering nettstedet og i ekstremt sjeldne tilfeller skade på barnet. Derfor veies fordelene og risikoen ved disse prosedyrene for fødselsomsorg, og gynekologen anbefaler da kvinnen kan følge. Kvinnen kan selvfølgelig også nekte enhver undersøkelse før fødsel, enten det er en tilleggstjeneste eller en del av rutinen, hvis hun ikke ønsker å gjennomgå den i det hele tatt. Imidlertid, hvis det ikke er noe høyrisiko graviditet eller hvis gynekologen ikke eksplisitt anbefaler en potensiell høyrisikoundersøkelse, er prenatal omsorg veldig lav risiko for både mor og barn. Videre kan fødselsomsorg identifisere livstruende situasjoner som svangerskap diabetes tidlig slik at behandling kan igangsettes og helsen eller livet til mor og barn ikke lenger står på spill.
