ISG-syndrom
De ISG syndrom er ikke jevnt definert. Det omfatter forskjellige lidelser assosiert med smerte i sacroiliac joint. Det kan således sees på som et samlebegrep som dekker ulike sykdommer i sacroiliac joint. Delvis refererer begrepet sacroiliac joint syndrom til sykdommer som fører til kronisk smerte.
Typisk smerte is ryggsmerter, spesielt i området av bekkenet (også smerter i korsryggen). Smerter oppstår også i baken og lateralt bekken og i lysken. Typiske årsaker til en ISG syndrom er artrose som et tegn på slitasje, overbelastning og overbelastning av ligamentapparatet, betennelse i andre grunnleggende sykdommer (f.eks. Bechterews sykdom) og ved å løsne det ledbåndsapparatet hos kvinner under graviditet og etter fødselen.
Under graviditet, er en løsning av ligamentapparatet en ønsket og nødvendig prosedyre, siden det bare er mulig å føde ved hjelp av en litt større bevegelighet i sacroiliac-leddet. Som en diagnose kan forskjellige kliniske tester utføres hvis ISG syndrom mistenkes. Typisk er forløpsfenomenet, der undersøkeren palperer en beinaktig fremtredende del av bekkenet på begge sider av den stående pasienten (såkalt spinae iliacae posteriores superiores: disse kan palperes på ryggen ved å følge iliac scoops fra toppen mot baken).
På disse punktene er det også vanligvis en smerte i trykket i ISG-syndromet. Når pasienten sakte bøyer seg fremover, blir det vurdert om disse benete fremspringene beveger seg jevnt fremover på begge sider. Hvis dette ikke er tilfelle, indikerer dette en blokkering i sacroiliac skjøter.
Det er flere andre kliniske tester som involverer bevegelse i sacroiliac joint og hvis smerte antyder ISG syndrom. I kombinasjon med typiske utløsere, for eksempel ensidig holdning mens du sitter eller driver med sport, kan diagnosen stilles. Imaging prosedyrer som Røntgen, CT- eller MR-undersøkelser er vanligvis ikke nødvendig.
Imidlertid kan de være nyttige i individuelle tilfeller hvis sykdomsforløpet er komplisert eller hvis det er mistanke om kronisk betennelse i ISG (sacroiliitis) som årsak til symptomene. Terapeutisk vurderes konservative tiltak først i ISG-syndromet. Disse inkluderer smertelindring med klassisk smertestillende (f.eks ibuprofen).
I tillegg kan fysioterapeutiske tiltak og unngå spesielle stresssituasjoner hjelpe. I alvorlige tilfeller, injeksjon av det smertefulle leddet med lokalanestetika og kortison-liknende stoffer kan tilbys (under visse omstendigheter også CT-styrt). Svært sjelden vurderes også kirurgisk terapi med avstivning av ISG.
Alle artiklene i denne serien:
