Behandling
Enhver terapi for paranoid schizofreni bør innledes med en presis diagnose og vurdering av de enkelte symptomene, siden behandlingen for schizofreni har høye individuelle forskjeller og derfor kan tilpasses pasientens symptomspekter. I prinsippet kan de fleste pasienter behandles på poliklinisk basis og ikke trenger å oppholde seg på klinikken over lengre perioder. Sistnevnte er spesielt nødvendig i akutte faser.
Som en grunnleggende terapi for schizofreni, bør strukturelle tilbud som sport, fysioterapi eller musikkterapi alltid brukes. Imidlertid kjernen i schizofreni behandling er i de fleste tilfeller bruk av nevroleptika. Avhengig av den eksakte sykdomsformen, mange forskjellige nevroleptika kan bli brukt.
Den sterkeste effekten av denne behandlingen kan sees i den akutte fasen. I langvarig behandling av schizofreni, psykoterapi spiller en viktig rolle i tillegg til medikamentell behandling. Dette består vanligvis av atferdsterapi, som støttes av kognitiv terapi og psykoedukasjon.
Psykoedukasjon er et relativt nytt terapikonsept, som har som mål å gjøre det mulig for pasienter å håndtere sin sykdom intensivt og dermed forstå det bedre. Dermed er et veldig bredt spekter av terapeutiske alternativer tilgjengelig i behandlingen av paranoid schizofreni for å gjøre rettferdighet mot den enkelte pasient og for å kunne finne en optimal terapi for symptomspekteret. Medikamentell terapi er en av de viktigste søylene i behandlingen av schizofreni.
Den mest åpenbare effekten oppnås ved akutt behandling av schizofrene psykoser, mens ved langvarig behandling andre terapeutiske strategier, som f.eks. psykoterapi, bli viktigere. I prinsippet er det mange medisiner som kan vurderes for behandling av schizofreni. Disse inkluderer antipsykotika eller nevroleptika, men også benzodiazepiner eller antidepressiva.
Antipsykotika i dag er delt inn i 2 store grupper, som er preget av forskjellige bivirkningsprofiler. De "typiske" antipsykotika inkluderer milde til svært potente stoffer (Haloperidol, Melperon, ...), som viser veldig gode skadepriser ved akutt schizofren. psykose. Felles for dem er imidlertid at de kan føre til motoriske lidelser som ligner veldig på Parkinsons sykdom.
Disse bivirkningene er oppsummert som såkalt ekstrapyramidal motorisk lidelse (EPMS). "Atypiske" antipsykotika, derimot, fører til denne alvorlige bivirkningen mye sjeldnere, men er oftere ledsaget av vektøkning eller endringer i hjerte aktivitet. Det mest brukte atypiske antipsykotiske stoffet er klozapin.
I tillegg til den antipsykotiske effekten, har mange legemidler i denne stoffklassen også en positiv effekt på eventuelle negative symptomer (tap av kjøring, utflatning av affekten, ..). Hvor lang tid en medikamentell behandling skal tas, avhenger i stor grad av forrige sykdomsforløp. Hvis den første schizofrene episoden bare anbefales å ta i seks til ni måneder, utvides bruksperioden til tre til fem år etter den andre episoden.
