HIV-infeksjon er ikke det samme som AIDS. Opprinnelig er en infeksjon forårsaket av HIV-viruset (HIV) bare infeksjonen forårsaket av viruset som forårsaker det, som senere kan føre til AIDS.
Hva er HIV-infeksjon?
Menneskelig immunsvikt virus (HIV) er et retrovirus. Ubehandlet HIV-infeksjon fører til AIDS etter en symptomfri periode som vanligvis varer flere år. Klikk for å forstørre. Mennesket immunsvikt virus er kjent på engelsk som human immunodeficiency virus, eller HIV. Når smittet med slike virus, man snakker ikke umiddelbart om en AIDS-sykdom, fordi AIDS bare beskriver utseendet til de første symptomene og ikke infeksjonen med dette patogenet i seg selv. Gjenkjennelige symptomer på grunn av en infeksjon beskriver den siste fasen av HIV, man snakker nå om en sykdom, det ervervede immunmangelsyndromet - AIDS. HIV-infeksjon ble først beskrevet på 1980-tallet i USA og er fremdeles en behandlingsbar, men ikke helbredelig og vanligvis dødelig sykdom.
Årsaker
Den vanligste smitteveien ved HIV-infeksjon er ubeskyttet samleie. Over de minste slimhinneskadene smitter partnerne seg selv ubemerket. Risikoen for HIV-infeksjon er også veldig høy ved overføring av HIV-infiserte blod, ofte i narkotikamiljøet, når avhengige bruker sprøyter og nåler fra andre narkomane. En veldig liten andel smittede ble smittet i løpet av graviditet eller ved å amme en syk mor. Generelt kreves det en viss mengde viralt materiale for overføring, og dette skjer gjennom kroppsvæsker slik som blod, sæd, vaginale sekreter og morsmelk. Imidlertid dråpeinfeksjon det er ikke mulig. Mangelfull utdannelse av befolkningen om denne sykdommen og lav kunnskap om infeksjonsrisikoen hindrer inneslutning av denne infeksjonssykdom, spesielt i Sør-Afrika, er prevalensen spesielt høy.
Symptomer, klager og tegn
HIV-infeksjon presenterer ofte symptomer i den akutte fasen etter infeksjon. Disse vises da i løpet av få dager eller uker. De inkluderer utslett på overkroppen, store nattesvette, munn sår, feber, tretthetog hode og hals smerte. I tillegg, leddsmerter, hoven lymfe noder og hovne mandler også forekomme. Samlet sett kan symptombildet være veldig likt det påvirke. Noen ganger viser infiserte individer ingen symptomer i det hele tatt. Dessuten opptrer nesten aldri alle symptomene samtidig, men bare noen eller bare en av dem. Fordi de fleste symptomene er ganske uspesifikke, er det ennå ikke mulig å utlede en HIV-infeksjon fra dem. Når den akutte fasen av HIV-infeksjonen er over og kroppen har produsert antistoffer, symptomene avtar. Det er en lang og symptomfri latensfase. Til slutt, når immunsystem er tilstrekkelig skadet av HIV, kan opportunistiske infeksjoner forekomme, hvis type og mengde også avgjør om AIDS til slutt blir diagnostisert. Overgangen fra HIV-infeksjon med alvorlige symptomer til AIDS er jevn i dette tilfellet. Opportunistiske infeksjoner inkluderer soppinfeksjoner, bakterie- og virusinfeksjoner og forskjellige andre plager som kan forekomme hos personer med nedsatt immunforsvar.
Kurs
HIV tilhører retrovirusene, og det krever at kjernen til en vertscelle replikeres. Innenfor sykdomsforløpet til en HIV-infeksjon kan forskjellige stadier av sykdommen skilles. Etter infeksjon vises symptomer ofte noen uker senere som ligner veldig på influensa og kan derfor gå ubemerket hen: Fever, diaré, hodepine, hevelse i lymfe noder, verkende lemmer. I de følgende årene, HIV antistoffer kan påvises hos pasienten, men infiserte personer kan leve uten å utvikle symptomer. I det såkalte lymfadenopatisyndromet, lymfe hevelse i noder kan forekomme i ulike deler av kroppen over flere måneder, og i AIDS-relatert kompleks, vekttap, nattesvette og feber kan bli sett. Imidlertid er den gjennomsnittlige forventede levealderen ved begynnelsen av fullverdig aids bare to år; opportunistiske infeksjoner oppstår og ondartede svulster kan utvikle seg.
Komplikasjoner
HIV-infeksjon er forbundet med mange komplikasjoner. På den ene siden er tanken på å lide av en HIV-infeksjon en tung byrde for vedkommende, siden det i henhold til dagens medisinsk kunnskap ikke kan helbredes. Dette kan føre til utviklingen av depresjon. Dette kan igjen føre til svekket selvtillit og være ledsaget av søvnforstyrrelser, tretthet og et fall i ytelse. I noen tilfeller økes vanedannende atferd mht alkohol og narkotika, som kan få alvorlige konsekvenser. I verste fall kan pasienter ha selvmordstanker, som de senere utfører. Videre, hvis ikke behandlet, kan HIV-infeksjon spre seg og den siste fasen av AIDS kan utvikle seg. Berørte mennesker er veldig utsatt for infeksjoner og andre sykdommer, så de blir raskere syke. Selv ganske uvanlige sykdommer som en soppsykdom (for eksempel Candidasoor) eller atypisk lungebetennelse nå forekommer oftere. Ufarlige infeksjoner som normalt helbreder spontant hos friske mennesker er livstruende for AIDS-pasienten. Sjelden svulstsykdommer slik som Kaposis sarkom kan forekomme spesielt hos AIDS-pasienter. Forventet levealder er også lavere. AIDS-pasienter har en ytterligere levealder på ti år med terapi, og bare ett år uten terapi. I tillegg er det også en risiko for at HIV-smittede kan smitte andre mennesker hvis de driver ubeskyttet samleie.
Når skal du gå til legen?
Fordi HIV-infeksjon kan føre til den berørte personens død i verste fall, må denne sykdommen alltid undersøkes av lege. Selv om direkte behandling ikke er mulig, er besøk og regelmessige undersøkelser hos lege veldig nyttige. Som regel permanent tretthet og tretthet kan indikere HIV-infeksjon. Alvorlig hodepine eller verkende lemmer forekommer også og er ledsaget av diaré or oppkast. Mange pasienter lider også av feber eller nedsatt matlyst på grunn av HIV-infeksjon. Derfor, hvis disse klagene oppstår over lengre tid, er det nødvendig å besøke lege. Videre lider mange berørte personer også av alvorlig kløe eller utslett på hud. Følsomheten for infeksjoner øker også betydelig på grunn av HIV-infeksjonen, slik at de som rammes lider oftere av betennelser og infeksjoner. Begrensninger og klager fra nerver kan også referere til HIV-infeksjonen. Hvis det er mistanke, kan HIV-infeksjonen undersøkes av en allmennlege. Videre behandling av sykdommen avhenger av symptomene.
Behandling og terapi
I utgangspunktet er sykdommen med AIDS ennå ikke helbredelig, løpet av HIV-infeksjon kan i beste fall bli forsinket. En effektiv metode for terapi er svært aktiv antiretroviral terapi, eller HAART. Minst tre forskjellige antiretrovirale midler narkotika kombineres for å hemme hiv-replikasjon, noe som styrker immunsystem og reduserer symptomene. Dette terapi krever godt samarbeid fra pasienten. Imidlertid tar disse hemmende narkotika fører til enorme bivirkninger. Ved livslang behandling, alvorlig skade på tarmene, leveren, nerver or sirkulasjonssystem er mulig. Denne kombinasjonsterapi må noen ganger endres eller til og med avbrytes på grunn av skadevirkninger som oppstår. Det er viktig at medisinene i kombinasjonsbehandling for behandling av HIV-infeksjon ikke fører til resistens og dermed ikke lenger kan ha en hemmende effekt. AIDS er en sykdom med flere systemer, noe som betyr at i tillegg til medisinsk behandling og rådgivning er psykososial omsorg veldig viktig. Pasientens sosiale system påvirkes, nødvendige endringer i yrkesstatus kan føre til, og sosial tilbaketrekning er ofte et resultat av vedvarende depresjon, angst eller skyld hos en smittet person.
Utsikter og prognose
Prognosen for HIV-infeksjon avhenger av tidspunktet for initiering av medisinering etter infeksjon. Videre spiller forekomsten av andre kroniske sykdommer en rolle i prognosen. Hvis det blir ubehandlet etter en HIV-infeksjon, kan det forventes at innen 8 til 15 år immunsystem av den berørte personen vil bli ødelagt i en slik grad at AIDS vil bryte ut og døden vil oppstå på grunn av sykdommene som oppstår. Denne prognosen kan variere veldig fra sak til sak. I noen få tilfeller forblir viruset også inaktivt for livet, og de berørte har et knapt undertrykt immunsystem. Prognosen med konsekvent antiretroviral behandling er derimot betydelig bedre. Dermed kan utbrudd av AIDS forhindres i de aller fleste tilfeller takket være medisinkombinasjonsbehandling. Forventet levealder for personer som er 25 år eller yngre når behandlingen startes og ikke lider av andre sykdommer, anses ikke å være redusert. Situasjonen er annerledes i tilfeller der andre sykdommer, som f.eks hepatitt C eller en vanedannende lidelse, begrenser også livene til de berørte. I disse tilfellene kan forventet levealder forkortes med flere år. I tillegg kan stoffene føre til langvarig skade på nyrene, for eksempel, eller med hensyn til fett distribusjon. Imidlertid kan disse konsekvensene kontrolleres godt ved en tidsendring av medisiner. Samlet sett er imidlertid prognosen for HIV-infeksjon god, og det er også å forvente at bivirkningene vil være mindre alvorlige på grunn av nye medisiner.
Oppfølgingsbehandling
HIV er ikke herdelig i henhold til dagens vitenskapelige tilstand. Berørte individer må derfor takle konsekvensene for resten av livet. Ettervern tar sikte på å forhindre overgangen til AIDS og å lindre eventuelle symptomer. I tillegg til personlig ansvar, som opprettholdes blant annet gjennom beskyttet samleie, er stoffstøtte nødvendig. Siden det er en kombinasjon av agenter, er regelmessige oppfølgingsundersøkelser indikert. Nåværende status bestemmes først og fremst av blod tester. Endringer i medisiner er ikke uvanlig. Det er ikke uvanlig at pasienter rapporterer bivirkninger. De aktive ingrediensene hemmer forankringen av virus til immunceller, blokkere visse virale enzymer eller forstyrre et annet enzym. Egnede medisiner inkluderer inngangshemmere, integrasehemmereproteasehemmere og revers transkriptasehemmere. Det virker problematisk at HI-viruset muterer etter en stund. Dette krever nærhet overvåking. Pasienter bør absolutt følge rytmen som er foreslått av behandlende lege. Hvis det oppstår akutte plager, bør en lege øyeblikkelig oppsøkes med tanke på den permanente svekkelsen av kroppen. På det sosiale området bør nærmeste miljø informeres om sykdommen. Opplegg for utbrudd av aids er viktige. Noen ganger fører en HIV-infeksjon også til eksistensiell frykt. Om nødvendig blir psykologisk eller pastoral støtte nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
Infeksjon med HIV legger vanligvis en psykologisk belastning på de berørte, noe som er særlig merkbar umiddelbart etter en diagnose. Mulighetene for berørte personer til å leve bedre i hverdagen med sykdommen - det vil si selve infeksjonen - blir likevel unødvendige på grunn av medisinering. HIV-positive mennesker trenger ikke å gjøre noen drastiske endringer i livet hvis de er godt medisinert. Selvhjelpen målinger er heller opptatt av læring alt det er å vite om sykdommen, forstå terapi og dens virkninger, og dermed også få tilbake en følelse av kontroll. Infeksjon med HIV er tross alt ikke lenger en dødsdom. For å få informasjon og utveksle ideer er selvhjelpsgrupper, AIDS-hjelpesentre og lignende organisasjoner tilgjengelig i mange byer. Berørte mennesker må ofte gjenoppbygge sin positive holdning til livet. I denne prosessen må miljøet også være involvert, hvor HIV-positive mennesker må bestemme selv hvem som lærer om infeksjonen og hvem ikke. Det kan ikke utelukkes at dette kan utløse ubehagelige situasjoner i hverdagen, forårsaket av uvitenhet eller fordommer mot andre. Det kan hjelpe å utdanne mennesker og håndtere situasjonen trygt. For generell styrking av immunforsvaret, et sunt og balansert kosthold bør likevel følges - spesielt hvis mindre sykdommer forekommer ofte. Sport styrker også og kan være positiv for psyken samtidig.
