Elektronurografisk undersøkelse (elektrononeurografi (ENG)) er en metode for å bestemme nerveledningshastigheten til perifer nerver i nevronale og / eller muskelsykdommer. I de fleste tilfeller, elektrononeurografi er uproblematisk og ikke forbundet med noen komplikasjoner.
Hva er elektrononeurografi?
Elektronurografi er navnet gitt til en diagnostisk prosedyre der nerveledningshastigheten til potensielt skadet nerver er bestemt. Elektroneurografi (ENG) er navnet gitt til en diagnostisk prosedyre der nerveledningshastigheten (NLG) av potensielt skadet nerver er bestemt. Elektronurografi brukes vanligvis når det er mistanke om sykdom eller skade på periferien nervesystemet, dvs. motoriske og / eller sensoriske nerver i hode, bagasjerom og / eller lemmer. I tillegg brukes elektrononeurografi til overvåking kurset samt differensial diagnostisk klassifisering av forskjellige nevronale og muskelsykdommer. Nedsettelse av nerveledningshastighet kan oppdages blant annet som et resultat av en klemt nerve (f.eks. Karpaltunellsyndrom i håndledd) eller a polynevropati og manifesterer seg spesielt i ben og armer ved hjelp av sensoriske forstyrrelser (f.eks. nummenhet, prikking, hender og ben som sovner). Avhengig av det utgående spørsmålet så vel som den neuronale anatomien, kan elektrononeurografi kreve bestemmelse av nerveledningshastigheten til flere nerver.
Funksjon, effekt og mål
Under en elektronurografi bestemmes og overvåkes den funksjonelle kapasiteten til sensoriske og motoriske nerver. Mens motoriske nerver er ansvarlige for å regulere og kontrollere bevegelse og overføre stimuli sendt av hjerne til de tilsvarende musklene sender følsomme nerver auditive, haptiske og visuelle sensoriske innganger til hjernen. For å bestemme ledningshastigheten til motoriske nerver, påføres forskjellige overflateelektroder, såkalt stimulus- og ledningselektroder, på hud på en avstand som skal måles på forhånd i nerveområdet som skal undersøkes. Deretter stimuleres nerven av interesse flere ganger (minst to ganger) via stimuluselektrodene med en svak og kort elektrisk impuls og den tid det tar å overføre denne stimulansen til føre elektroden måles. Nerveledningshastigheten, som bare er noen få tusendeler av et sekund i normal tilstand, beregnes fra avstanden mellom stimulansen og føre elektroder og den bestemte tiden. For å bestemme den følsomme nerveledningshastigheten, blir en nålelektrode i en elektrononeurografisk undersøkelse gjennomboret i muskelen som er innerveret av nerven som skal undersøkes, eller nerven som skal kontrolleres stimuleres elektrisk av overflateelektroder, mens en ledningselektrode igjen målinger reaksjonstiden. Nerveledningshastigheten bestemt på denne måten gjør det mulig å trekke konklusjoner om skade og patologiske endringer i nervene som undersøkes, samt om nevrologiske sykdommer. For eksempel kan en langvarig nerveledningshastighet indikere tilstedeværelsen av Karpaltunellsyndrom (også median kompresjonssyndrom) eller polynevropati (skade på perifere nerver) som følge av diabetes mellitus (diabetisk nevropati) eller en annen kronisk metabolsk sykdom. Følgelig kan elektrononeurografi også brukes til å bestemme behovet for terapi modifisering i generaliserte metabolske sykdommer. I tillegg tillater elektrononeurografi uttalelser om hvorvidt axon (gjennomfører utvidelse av en nervecelle eller nerveaksen) i seg selv eller myelin skjede (isolerende medullær kappe) av nerven er skadet. I tillegg kan i mange tilfeller den nøyaktige plasseringen av skaden lokaliseres og omfanget av den strukturelle nevrologiske skaden kan bestemmes. Elektronurografi muliggjør også diagnose og overvåking av muskelsykdommer. Hvis det er mistanke om skade på muskelstrukturer, elektromyografi brukes parallelt med elektrononeurografi for å vurdere muskelaktivitet.
Risiko og bivirkninger
I alle tilfeller er ikke elektrononeografi forbundet med noen risiko eller alvorlige komplikasjoner. Selv såkalte antikoagulantia, blod-tynning narkotika som Marcumar, Heparin, Rivaroksaban or Acetylsalisylsyre (ASS) utelukker ikke en elektrononeurografisk undersøkelse. De elektriske stimuli som brukes i elektrononeurografi blir ofte oppfattet som ubehagelige og / eller smertefulle av pasienten som blir undersøkt, avhengig av den underliggende nevrologiske sykdommen. I tillegg kan sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet observeres etter en elektrononeurografisk undersøkelse. Disse er vanligvis ufarlige og forsvinner av seg selv etter kort tid. I tillegg bør det bemerkes at elektriske impulser kan forårsake irritasjon hos pacemakere. Passende forholdsregler er indisert for personer som har en pacemaker. Under visse omstendigheter kan elektrononeurografi være kontraindisert, slik at andre diagnostiske prosedyrer bør brukes. Videre, når tynne nålelektroder brukes under elektrononeurografi, smerte sammenlignbar med det som oppleves i løpet av en blod trekk eller injeksjon kan forekomme.
