Behandling med krem
Det er en rekke hemorroide kremer og salver som brukes til kort symptomatisk behandling av hemorroider. De er ment å lindre kløe og brenning, men kan ikke eliminere årsaken. Slike salver inneholder betennelsesdempende stoffer, lokalanestetika og astringerende.
Disse såkalte astringents har antiinflammatoriske, hemostatiske og tørkende effekter. Dette er en fordel, da kremer av en slik sammensetning hjelper godt med kløe, gråt og brenning betennelser. For mer alvorlige klager er det også salver som inneholder kortison.
Smerte-avlastende komponenter i hemorroide salver inkluderer lidokain og benzokain. Alle disse aktive ingrediensene blandes med smøremidler og vasokonstriktorer (utvides fartøy). Sistnevnte fører også betydelig til hemostase. Alt tilgjengelig salver og kremer server lokal symptomatisk behandling av mild til moderat sykdom, men de kan ikke erstatte kirurgisk behandling for mer alvorlige plager. Du finner ytterligere informasjon her: Hjemmemedisin for hemoroider eller Tannolact fettkrem
Operasjonen for hemoroider
Svært avanserte og alvorlige hemorroide sykdommer kan ikke behandles poliklinisk og konservativt. I et slikt tilfelle er en kirurgisk inngrep uunngåelig. Målet med slike kirurgiske inngrep er å gjenopprette de normale anatomiske forholdene til anus så langt som mulig.
Under ingen omstendigheter bør hele hemorroidal pute fjernes, da dette vil føre til tap av fin kontinuitet. Det er nå forskjellige kirurgiske prosedyrer som kan vurderes for behandling av spesielt alvorlige hemorroide tilstander. En veldig viktig klassisk prosedyre er hemorrhoidectomy.
Denne prosedyren brukes hovedsakelig for prolapsed, ikke lenger reduserbart vev. Denne prosedyren medfører et innleggelse på sykehus og en smertefull helbredelsesprosess som varer i flere uker. Fremgangsmåten utføres vanligvis under generell eller spinalbedøvelse.
Før operasjonen, hemorroider i det akutte stadiet behandles først konservativt. Hemorroideektomi kan deles inn i forskjellige aspekter: For det første skilles det mellom sirkulær og segmentell, og mellom åpne og lukkede prosedyrer. Sirkulær og segmentell er termer som beskriver omfanget av det prolapsede (prolapsede) vevet. En sirkulær prolaps betyr at hele hemorroide puten har falt.
Segmentprosedyrer inkluderer for eksempel Milligan-Morgan åpen hemorrhoidectomy eller Ferguson lukket prosedyre. Et eksempel på en sirkulær prosedyre er den rekonstruktive hemorrhoidectomy ifølge Fansler-Arnold. De forskjellige prosedyrene er forskjellige i deres eksakte kirurgiske forløp og er hver oppkalt etter oppdagerne.
Felles for dem er imidlertid en veldig lav tilbakefall, dvs. det er vanligvis ingen nye tilfeller etter operasjonen. Videre involverer alle disse prosedyrene en langvarig helingsprosess, som noen ganger må ledsages av smerte terapi. I alle fall, etter en slik operasjon er pasienten først arbeidsufør.
Bortsett fra disse klassiske prosedyrene, er det også moderne prosedyrer, som noen ganger er mindre smertefulle. Imidlertid brukes de bare til mindre alvorlige hemorroide lidelser. Stablerhemorrhoidopexy bør nevnes, der analhuden løftes ved hjelp av en spesiell kirurgisk enhet, stableren.
Således, i motsetning til hemorrhoidectomy, er en stor del av hemorrhoidal puten bevart. Denne metoden brukes ofte i tredje grad hemorroider. Imidlertid er prosedyren kontraindisert for fjerde-graders hemoroider, da det kan føre til fornyet prolaps.
Det er også minimalt invasive prosedyrer der arteriene som fører til hemorroide knuter er bundet av, og dermed krymper hemorroider. Ved å klemme sammen arteriene, blir blod tilførselen til hemoroider er avskåret. Det er forskjellige prosedyrer avhengig av den nøyaktige prosedyren.
Hva skjer etter operasjonen? Pasienter blir vanligvis syk en til tre uker etter operasjonen. De første dagene kan det være redusert avføringskontinens, men dette forbedres automatisk over tid. Risikoen for en operasjon er arrdannelse og en assosiert analstenose (tetthet i lukkemuskulaturen), noe som kan føre til avføring. Svært ofte, spesielt hos pasienter med spinalbedøvelse, urinretensjon inntreffer.
Alle artiklene i denne serien:
