Veksthormonmangel refererer til utilstrekkelig sekresjon av veksthormonet som kalles somatotropin. somatotropin mangel forårsaker primært forsinket vekst hos barn og ungdom, med veksthormonmangel som varierer fra milde til alvorlige tilfeller.
Hva er veksthormonmangel?
Veksthormonmangel, også kjent som hyposomatotropisme, er definert av utilstrekkelig produksjon av somatotropin. Også kjent som STH eller GH (veksthormon), produseres dette veksthormonet i hypofyse og er en viktig bidragsyter til vekst og utvikling av barn og unge. En mangel på somatotropin fører således til forsinket, bremset vekst. Siden dette hormonet også påvirker protein og energi balansere, forblir kroppens muskeldannelse og fettnedbrytning begrenset av veksthormonmangel, noe som blant annet fører til økt fettavsetning. På samme måte lider både unge og voksne berørte personer av lavt nivå blod sukker nivåer på grunn av den såkalteinsulin-lignende vekstfaktorer ”til det manglende hormonet. Metabolisme og vekst kan imidlertid normaliseres ved veksthormonmangel ved administrering av somatotropin.
Årsaker
Årsakene til veksthormonmangel, som forekommer hos omtrent ett av 4000 barn, er ganske varierte. For eksempel oppstår somatotropinmangel enten enkeltvis eller sammen med andre hormonmangel, som hypofyse produserer forskjellige hormoner. (I denne sammenheng er skjoldbruskkjertelhormonmangel eller binyrebarkhypofunksjon stadig tydeligere). Arvelighet kan også være en årsak til somatotropinmangel (for eksempel på grunn av genetiske strukturelle endringer i hormonet eller misdannelser i sekretoriske celler), som kan tilegnes gjennom fødselskomplikasjoner, sjokk syndromer, hjerne svulster, eller til og med skader på hypofyse. Hvis årsaken til veksthormonmangel ikke kan bestemmes, kalles det “idiopatisk hormonmangel”. Videre eksisterer det en type veksthormonmangel forårsaket av dysfunksjon i hypothalamus (et område av diencephalon), der somatotropin kan produseres, men ikke effektivt frigjøres av kroppen.
Symptomer, klager og tegn
Veksthormonmangel manifesterer seg annerledes hos barn og voksne. Hos barn observeres hovedsakelig en avmatning av generell kroppsvekst. Dermed finner bare en redusert lengdevekst sted i dem, men det er ingen endring i kroppsproporsjoner. De mest slående egenskapene til berørte barn er små hender og føtter, et avrundet ansikt med en kort nese og liten hake, og utvikling av fettputer på magen. Tennene utvikler seg også saktere. Hvis veksthormonmangel oppstår senere i vekstfasen, stoppes lengdeveksten bare på dette punktet. Men bortsett fra forsinkelsen i fysisk utvikling, opplever ikke barn noen andre symptomer. Uten behandling av veksthormonmangel når ungdommer en maksimal høyde på bare 1.40 centimeter. Derfor hormon terapi er nødvendig til kroppsveksten er fullført. Sekundær veksthormonmangel hos voksne forårsaker helt andre symptomer. Ulike sykdommer, for eksempel en svulst i hypofysen (hypofyse), kan føre til hemming av produksjon eller utskillelse av vekst hormoner. Typiske symptomer inkluderer en reduksjon i muskler masse med en samtidig økning i fettmasse, reduksjon i Bein tetthet (øker risikoen for osteoporose), sløvhet og et innfall blod sukker nivåer. Noen ganger depresjon forekommer også. Behandling av veksthormonmangel hos voksne avhenger av den spesielle underliggende tilstand.
Diagnose og forløp
Hovedsymptomet på veksthormonmangel er redusert vekst som fører til kortvokst hos ungdommer, som vanligvis ikke gjør det vokse høyere enn omtrent 130 centimeter som voksne. Andre tegn på barn som lider av veksthormonmangel er små hender og føtter og et dukkelignende utseende med bare svakt utviklede muskler og veldig tynn hud. Hvis det er mistanke om veksthormonmangel, skal forskjellige tester (for eksempel arginin or insulin toleranse test) brukes. Dette avgjør om det utelukkende er en mangel på somatotropin eller om det er annet hormoner blir også påvirket av underproduksjonen. En påvist veksthormonmangel krever en magnetisk resonansbilder undersøkelse for å fastslå en mulig defekt i hypofysen.
Komplikasjoner
Veksthormonmangel kan føre til en rekke forskjellige symptomer og komplikasjoner. Først og fremst lider de som er rammet av nedsatt vekst, med denne klagen i ung alder. Som et resultat lider mange barn av mobbing eller erting og utvikler dermed også psykologiske plager eller depresjon. Det er veldig ofte en kortvokst og en betydelig forsinkelse i veksten. De blod sukker nivået på den berørte personen er også relativt lavt, slik at pasienter ofte føler seg slitne og ikke lett kan delta i hverdagen. På samme måte kan det oppstå en veldig liten penis, som påvirker selvtilliten negativt og muligens fører til mindreverdighetskomplekser. Ansiktet ser også ut som barnlig, med pasienter som ofte lider av en forsinket pubertet. Videre kan veksthormonmangel føre til alvorlig vektøkning. Som regel kan veksthormonmangel kontrolleres ved hjelp av erstatningsmedisiner. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Imidlertid er de berørte avhengige av å ta medisinen regelmessig. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, kan mange klager lindres veldig bra. Veksthormonmangel har vanligvis ikke en negativ effekt på pasientens forventede levealder.
Når bør du oppsøke lege?
Ved veksthormonmangel, må legen alltid konsulteres. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner og klager, så legen bør konsulteres ved de første tegn og symptomer. Tidlig diagnose av denne mangelen har en veldig positiv effekt på det videre forløpet og også på den videre veksten av barnet. Som regel er det ingen uavhengig kur. En lege bør konsulteres i tilfelle veksthormonmangel hvis barnet lider av vekstproblemer. Dette gir veldig langsom vekst, som i verste fall kan stoppe helt opp. Vekstproblemene har en veldig negativ effekt på livet til den berørte personen og kan ofte føre til psykologiske forstyrrelser eller depresjon. En psykolog bør også konsulteres. En veksthormonmangel kan oppdages av en allmennlege, selv om en barnelege også kan konsulteres. Selve behandlingen er ved å ta medisiner og kan godt lindre symptomene.
Behandling og terapi
Ved mangel på veksthormon, siden somatotropin ikke er tilstrekkelig tilgjengelig, kalles hormonet IGF-1 (insulin- som vekstfaktor 1), som bidrar betydelig til celledeling i brusk lag og hud, men også til utgivelsen av fettsyrer, kan ikke produseres av organismen. For likevel å sikre disse funksjonene i tilfelle en eksisterende veksthormonmangel, må kroppen administreres daglig dose av somatotropin. Denne hormonbehandlingen ved hjelp av genetisk konstruert somatotropin varer i årevis og slutter faktisk når veksten er fullført. Likevel krever voksne som lider av veksthormonmangel administrasjon av somatotropin, ettersom kroppen fortsetter å produsere det under normale omstendigheter, selv om mengden synker med alderen. Studier har vist at administrert somatotropin, som ikke bare fremmer vekst, men også støtter metabolisme, har en positiv effekt på muskelen styrke, Bein tetthet, sirkulasjon og vitaliteten til den berørte personen, og derfor er fortsatt behandling med somatotropin effektiv og nyttig i tilfelle veksthormonmangel selv etter ungdomsårene. Hittil har behandlingen av veksthormonmangel ennå ikke lyktes i å produsere den aktive ingrediensen somatotropin i tablettform eller som dråper.
Forebygging
Forebygging av veksthormonmangel forårsaket av underforsyning av somatotropin, så vel som dets generelle kur, er ennå ikke mulig. Imidlertid kan og bør fødselen oppnås ved keisersnitt i en graviditet med kjent setepresentasjon. Dette reduserer risikoen for hypoksi av hjerne og dermed risikoen for veksthormonmangel.
ettervern
I de fleste tilfeller har de som er rammet av veksthormonmangel få muligheter for direkte etterbehandling. Av denne grunn bør de ideelt sett oppsøke lege tidlig og sette i gang behandling for å forhindre komplikasjoner eller andre medisinske tilstander i å utvikle seg på veien. Veksthormonmangel kan ikke helbrede seg selv, så behandling av lege er alltid nødvendig. Spesielt foreldrene til barnet bør ta hensyn til klager og symptomer og oppsøke lege. I de fleste tilfeller kan sykdommen helbredes ved å ta forskjellige medisiner. Det er alltid viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og i riktig dose for å motvirke symptomene permanent og på lang sikt. Foreldre bør overvåke riktig inntak av medisinen. Hvis det er usikkerhet eller bivirkninger, anbefales det å kontakte lege først. Videre bør det utføres regelmessige medisinske kontroller og undersøkelser for å overvåke barnets nåværende utvikling. Forventet levealder for den berørte personen er vanligvis ikke redusert eller på annen måte begrenset av denne sykdommen. Lengre målinger av en oppfølging er ikke nødvendig i dette tilfellet.
Hva du kan gjøre selv
Med denne diagnosen er det viktig å bestemme hva som forårsaker mangelen. Først da kan passende terapier iverksettes for å forhindre kortvokst. Imidlertid må de berørte gjennomgå terapi foreskrevet av behandlende leger med jevne mellomrom - noen til og med resten av livet. Imidlertid, selv om det er tidlig terapi var i stand til å forhindre kort vekst, de som rammes ofte lider av depresjon og / eller nedsatt selvtillit. Dette er der samtidig psykoterapi økter bør planlegges. Barn og deres pårørende drar også fordel av selvhjelpsgrupper. De behandlende legene gir gjerne kontakter her, men portalen www.einfach-wachsen.de gir også oppdatert informasjon og relevante adresser på Internett. Det er viktig for de berørte å utvikle et sunt forhold til kroppen sin, spesielt siden veksthormonmangel kan manifestere seg hos både barn og voksne gjennom fedme, dårlig generell velvære og den nevnte tendensen til depresjon. Sport, spesielt lagidrett, kan hjelpe. Det favoriserer stoffskiftet og gir også pasienten muligheten til å måle krefter lekent. Siden somatotropin administrert daglig favoriserer muskelvekst, ser pasienten raskt suksess her. De administrasjon of veksthormoner kan fremme diabetes. Pasienter vil derfor gjøre det bra å motvirke denne tendensen med sine kosthold. De burde spise en kosthold rik på vitaminer men lite sukker og fett, og unngå «gatekjøkkenmat» og alkohol.
