Otitis media (synonym: midt ørebetennelse; ICD-10-GM H66.-: Purulent og uspesifisert otitis media) er en betennelse i mellomøret (latin: auris media).
Det representerer en av de vanligste sykdommene i barndom og forekommer sjelden hos voksne.
Sykdommen er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon med Streptokokker lungebetennelse, Haemophilus influenzaeMoraxella catarrhalis, Streptokokker pyogenes og Staphylococcus aureus. Imidlertid kan det også være viral - respiratorisk syncytial virus (74%), parainfluenzavirus (52%), påvirke virus (42%) og enterovirus (11%).
Otitis media er ikke smittsom.
Ørebetennelse acuta (akutt mellomørebetennelse) forekommer oftere i vintermånedene, mest hos personer som tidligere har hatt en forkjølelse.
Gjentatt AOM oppstår når det har vært minst tre episoder av AOM de siste seks månedene eller minst fire episoder de siste tolv månedene. I slike tilfeller bør allergi og immunsvikt utelukkes.
Otitis media kan deles inn i følgende former:
- Otitis media acuta (OMA; akutt mellomørebetennelse, AOM) - akutt betennelse i mellomøret.
- Akutt medie i otitis purulenta (akutt purulent otitis media).
- Akutt viral otitis media
- Otitis media catarrhalis - tubal mellomøret katar med alvorlig effusjon, bare svak hevelse.
- Otitis media purulenta - purulent betennelse i mellomøret.
- Otitis media chronica (kronisk otitis media) - kronisk betennelse i mellomøret.
Hyppighetstopp: sykdommen forekommer hovedsakelig mellom den sjette levemåneden og det fjerde leveåret.
Forekomsten (sykdomsforekomst) er omtrent 80% av under treåringer og faller til 2% i det åttende leveåret (i Tyskland). 8-måneders utbredelsen av AOM hos barn og ungdom mellom fødselsdagen og 12 år er i gjennomsnitt 17% (i Tyskland).
Forløp og prognose: Otitis media kan forekomme ensidig eller bilateralt. Sykdommen begynner med pulserende øre smerte ledsaget av feber, bankende ørelyderog hørselstap. Den inflammatoriske fasen varer en til to dager. I dagene som følger resulterer ofte bakteriell ørebetennelse i spontan trommehinnehull ()trommehinnen brudd), som slipper ut pus. I ettertid, smerte og feber avta. Det tar to til fire uker for midten ørebetennelse å helbrede helt. Normalt, antibiotika er ikke nødvendig hvis: midten ørebetennelse er ukomplisert, det er ingen komplikasjoner og pasienten er godt kontrollert av legen i løpet av de første tre dagene.
Spontan forbedring av symptomer på akutt otitis media forekommer i ca. 60% av tilfellene i løpet av de første 24 timene, i ca. 80-85% i løpet av de første 2-3 dagene og i ca. 90% etter 4-7 dager. Etter to uker har 60-70% av barna fortsatt tympanisk effusjon, etter fire uker 40% og etter tre måneder opp til 25% (synonym: seromucotympanum; forsiktighet: fare for forsinkelse i taleutviklingen!).
Fordi de mulige utløserne av otitis media inkluderer pneumokokker og Haemophilus influenzaeog vaksiner er tilgjengelige mot begge patogener, anbefales disse vaksinasjonene.
