Synonymer i bredere forstand
Medisinsk: Otitis media akutt otitis media, hemorragisk otitis media, myringitis bullosa Engelsk: akutt otitis media
Generell informasjon
Akutt betennelse i mellomøret er en hyppig forekommende sykdom, spesielt hos barn. Det er forårsaket av bakterie (F.eks streptokokker or stafylokokker) i omtrent to tredjedeler av tilfellene og etter virus om en tredjedel. Akutt otitis media oppstår ofte etter en infeksjon i de øvre luftveiene, som et resultat av dette bakterier migrere fra halsen via røret (tuba auditiva) inn i mellomøret.
Der forårsaker de karakteristiske symptomer forårsaket av en betennelse i slimhinnen i mellomøret med tilhørende hevelse og en konsekvens ventilasjon forstyrrelse av mellomøret. Selv om denne sykdommen kan være ekstremt smertefull, er den vanligvis ufarlig og uten komplikasjoner. Legen kan vanligvis diagnostisere sykdommen ved å se på symptomene og ved å se inn i det berørte øret.
Symptomer
Symptomer som alvorlig, stikkende eller bankende smerte i området av det berørte øret er de ledende symptomene på akutt otitis media. Betennelsen begynner ofte under eller like etter forkjølelse med alvorlig eller til og med pulserende øre smerte. Spesielt hos små barn, akutt midt ørebetennelse manifesteres også av uspesifikke generelle symptomer som kvalme, oppkast, diaré, hodepine, nedsatt matlyst, magesmerter og økt irritabilitet.
I tillegg er forkjølelsessymptomer som ondt i halsen, hoste eller forkjølelse er vanligvis fremdeles til stede på grunn av forrige forkjølelse. Smerte kan også oppstå når det utøves trykk på det såkalte mastoidbenet (mastoidprosessen). Videre er denne sykdommen ofte ledsaget av feber, som varer spesielt de første 24 timene og kan ledsages av en sterk sykdomsfølelse.
Hørselstap i det berørte øret er også typisk for en akutt midtre ørebetennelse. Dette kan ledsages av en følelse av fylde i øret, svimmelhet og bankende, ofte puls-synkron, lyder i øret. Det kan også være en følelse som høres ut og til og med din egen stemme gjenspeiles i din hode.
I de fleste tilfeller er dette hørselstap er forårsaket av en effusjon i mellomøret forårsaket av betennelse, noe som svekker evnen til trommehinnen å vibrere. Denne effusjonen kan vedvare i flere uker etter at betennelsen har avtatt, og det er dermed en mulighet for mild hørselstap i opptil 3 eller 4 uker. Etter 3 til 4 uker skal det utføres medisinsk kontroll.
Et ytterligere symptom, som vanligvis bare gjenkjennes av huslegen eller ØNH-spesialisten, er et fremspring og endringer i fargen på trommehinnen. Dette er forårsaket av massiv akkumulering av purulent sekresjon i trommehulen og gir den behandlende legen en klar indikasjon på tilstedeværelsen av en akutt midtre ørebetennelse. En baby som lider av en akutt betennelse i mellomøret kan bare uttrykke sin smerte gjennom sin oppførsel.
Ved å gråte ofte kan det trekke oppmerksomhet til at noe skader ham eller henne. Det kan virke veldig rastløs og kaste det hode fra den ene siden til den andre. Her, i det minste i begynnelsen av sykdommen, er øresymptomene vanligvis ikke hovedfokuset.
Andre babyer gni ørene oftere, for eksempel på puten eller på foreldrenes skuldre. Noen babyer viser ofte en såkalt ørekompesjon i begynnelsen av sykdommen. Dette betyr at de gnir ørene oftere.
I løpet av den akutte mellomøreinfeksjonen kan de i stedet reagere enormt på øres berøring på grunn av smertene og reagere på den med gråt og skrik. I tillegg kan en svakhet ved drikking være et uttrykk for medfølgende symptomer som problemer med å svelge, smerter ved svelging og magesmerter. Babyen kan også virke mer inaktiv, sliten og utmattet.
Noen foreldre merker en endring i hudfarge. I tillegg øker temperaturen, lav kroppstemperatur og feber kan også sees. Jo yngre babyen er, jo mer generelle klager og noen ganger høye feber kan være de viktigste symptomene.
I tillegg purulent blod sekresjon kan løpe fra ørene. I noen tilfeller kan hørselstap være merkbart. Hos små barn manifesteres dette for eksempel av en redusert dreining av hode inn i en akustisk stimulans.
I sammenheng med en akutt betennelse i mellomøret, øreplager kan utstråle til tennene. Denne smerten blir da ofte oppfattet som diffus tannverk. Smertene blir ofte beskrevet som et kjedelig trykk eller en trekking.
For det meste overkjeve området påvirkes av den utstrålende smerten. Trillingenerven, den såkalte trigeminusnerven, med sine forskjellige grener forsyner også en stor del av ørene og tannområdet samtidig. Hvis den ansiktsnerv er komprimert eller irritert på grunn av en betennelse, for eksempel en akutt betennelse i mellomøret, tannverk kan også resultere, selv om tennene er helt sunne.
Når symptomene på akutt otitis media avta, den utstrålende tannverk vil vanligvis avta. Hvis disse vedvarer, bør en tannlege konsulteres. Det er også mulig at den faktiske årsaken faktisk er i tannområdet og smertene stråler ut i øret.
Dette kan tolkes subjektivt som en akutt betennelse i mellomøret. Også en viral betennelse, en såkalt herpes zoster, kan irritere ansiktsnerv og forårsake øre- og tannsmerter og føre til feiltolkning. I tillegg kan en akutt betennelse i mellomøret forårsake plutselig og alvorlig tannpine på grunn av endrede trykkforhold i øret.
Det endrede trykket kan føre til dannelse av hulrom under tannfyllingene pga karies, for eksempel. I disse tilfellene vil det være tilrådelig med en tannkontroll. Anatomisk er det et nært nabolagsforhold mellom mellomøret og den temporomandibulære leddet.
Følgelig kan dette føre til kjeve smerte i løpet av en akutt betennelse i mellomøret. De nerver og også de omkringliggende musklene i det omkringliggende området kan irritere seg av inflammatoriske prosesser. Dette betyr at kjevemuskulaturen, dvs. tyggemuskulaturen og musklene i munn åpning, kan være begrenset.
Følgelig, i tilfelle av en akutt betennelse i mellomøret, åpner du munn og tygge kan være vanskelig og smertefullt. Motsatt kan kjeveproblemer også føre til utstrålende øreplager. Årsaken kan være feilposisjonerte tenner og kjeve skjøter eller tegn på slitasje.
I tillegg smerter i kjevehulen skjøter, sprekker og smerter under kjevebevegelser, tannsliping om natten, hals spenning, problemer med å åpne kjeven i kombinasjon med diffus smerte i ørene, øresus og hodepine kan indikere et problem i den temporomandibulære leddet. Akkurat som med tannpine er det ofte vanskelig å foreta en subjektiv vurdering av om det er en akutt mellomøreinfeksjon eller en temporomandibulær leddsykdom. I løpet av en akutt betennelse i mellomøret, hodepine kan også forekomme som et ledsagende symptom.
Disse er vanligvis ufarlige og forbedres så snart den akutte betennelsen i mellomøret leges. Årsaken til smerte som stråler ut i hodet kan også være irritasjon av ansiktsnerv. I tillegg, på grunn av inflammatoriske prosesser i en akutt mellomøreinfeksjon, endret blod strømningsforhold kan føre til hodepine.
Hvis, i tillegg til alvorlig utmattelse, feber, uklarhet om bevissthet, forvirring og alvorlig hodepine, alvorlig hals stivhet og hyperextension av kroppen (såkalt opisthostonus) forekommer, bør lege konsulteres umiddelbart. Selv om bare noen av de oppførte klagene er tydelige, hjernehinnebetennelse bør utelukkes i dette tilfellet. Imidlertid forekommer denne komplikasjonen relativt sjelden i sammenheng med akutt betennelse i mellomøret.
Det er imidlertid mulig at patogenene som forårsaker den akutte betennelsen i mellomøret trenger inn i hjerne og forårsake betennelse med alvorlige konsekvenser. Dette er kjent som en såkalt “sekundær hjernehinnebetennelse“. Dette er en absolutt nødsituasjon og krever akutt medisinsk behandling.
Videre kan en akutt betennelse i mellomøret også mistenkes subjektivt ved en feiltagelse, selv om det er en sykdom i hodet. For eksempel smerten ved en migrene kan stråle ut i ørene og noen ganger manifestere seg som alvorlige øreverk. På grunn av nærheten til munnhule og halsen, svelging vanskeligheter kan også forekomme i sammenheng med en akutt mellomøreinfeksjon.
Strukturen som forbinder disse områdene kalles hørselsrøret (Tuba auditivia). Normalt er hørselsrøret utstyrt med såkalt respiratorisk ciliated epitel, som sørger for at bakterier blir transportert mot halsen. Imidlertid kan patogener i halsområdet migrere oppover til ørene hvis denne beskyttelsesmekanismen blir forstyrret.
A tonsillitt med svelgevansker kan derfor muligens utvikle seg til en betennelse i mellomøret. Alvorlighetsgraden av svelging vanskeligheter kan variere. I noen tilfeller hindrer de matinntaket.
I tillegg svelging vanskeligheter kan oppstå på grunn av endrede trykkforhold som er relatert til funksjonaliteten til hørselsrøret. I en sunn tilstand åpner Eustachian-røret med hver svelging. I tillegg sørger en liten åpning, det såkalte sikkerhetsrøret til Eustachian-røret, for kontinuerlig ventilasjon av mellomøret.
I løpet av en akutt betennelse i mellomøret, kan denne åpningen eller Eustachian-røret lukkes. I tillegg til hørselsproblemer, kan dette også føre til svelgevansker. Ofte kan det høres en sprekkende lyd i øret når du svelger.
Hvis svelgeforstyrrelsene vedvarer etter at den akutte mellomøreinfeksjonen har grodd, bør det utføres en medisinsk undersøkelse. Alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene kan variere sterkt. I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet kortere i tilfelle en viral mellomøreinfeksjon enn i tilfelle en bakteriell mellomøreinfeksjon.
Alvorlig øreverk som oppstår i en ukomplisert akutt mellomøreinfeksjon avtar ofte etter en til tre dager. Som en regel, øreverk og utstrålende tannpine, kjeve smerte og hodepine forsvinner helt etter en uke hvis kurset er ukomplisert. Eventuelle svelgevansker som kan ha ledsaget symptomene forbedres også like raskt.
I tilfelle av en viral betennelse, kan det oppstå blemmer på trommehinnen. Disse blemmer er fylt med en vannaktig gulaktig sekresjon og blod. Blærene kan sprekke i løpet av få timer etter at betennelsen begynner og sekresjonen strømmer ut av øret.
I tilfelle av en bakteriell betennelse i mellomøret, kan også purulent sekresjon utløses. Dette skjer vanligvis etter 3-8 dager. I begge tilfeller reduseres den akutte øreverkene etter at sekresjonen er utladet.
Et tilhørende hørselstap oppstår ofte, som også avtar i løpet av en uke. Imidlertid, hvis en tympanisk effusjon har dannet seg i løpet av den akutte betennelsen i mellomøret, kan hørselstap og trykksmerter vedvare i ytterligere to til tre uker. Hvis disse varer lenger, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse.
Hvis feber har oppstått, avtar den vanligvis etter tre dager. Generelle vondt i lemmer avtar vanligvis når feberen avtar. I begynnelsen av en akutt betennelse i mellomøret klager ofte små barn på magesmerter og diaré, som normaliserer omtrent samtidig som andre mulige klager. I tilfelle en bakteriell akutt mellomøreinfeksjon, kan klagenes varighet i noen tilfeller forkortes med noen dager i de fleste tilfeller ved å bruke målrettet antibiotika.
