Γ-GT (synonymer: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyltransferase, GGT) er en leveren enzym som har blitt målt som en standard del av rutinemessig klinisk praksis i mange år for å kontrollere leverfunksjonen. Den tilhører en gruppe peptidaser som utfører overføring av aminosyrer fra ett peptid til et annet og fungerer således som aminosyreoverføringer. Sammen med direkte bilirubin, det er en av kolestaseindikatorene enzymer. Den målbare aktiviteten til gamma-GT stammer hovedsakelig fra hepatobiliary system (leveren og galle kanaler).
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Serum, plasma (heparin, EDTA).
Forstyrrende faktorer
- Unngå hemolyse! Reduksjon i γ-GT i nærvær av alvorlig hemolyse.
Normale verdier
| Alder | Hunn | mann |
| Voksen | opptil 39 U / L | opptil 66 U / L |
| 13-17 år | opptil 38 U / L | opptil 52 U / L |
| 7-12 år | opptil 19 U / L | opptil 19 U / L |
Indikasjoner
- Screening for sykdommer i lever og galleveier
- Differensiell diagnose og oppfølging av leveren og galleveissykdommer.
- Kontroll av kronisk alkoholisme i kombinasjon med andre laboratorieparametere.
- Vurdering av risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Tolkning
Tolkning av veldig sterkt forhøyede verdier
- Akutt og kronisk viral hepatitt (leverbetennelse forårsaket av virus).
- Akutt alkoholisk hepatitt
- Giftig leverskade (f.eks. alkoholisme: alkohol giftig hepatitt).
- Kolestase (galle stasis), f.eks. ved kolecystitt (betennelse i galleblæren), bukspyttkjertel hode karsinom (bukspyttkjertelkreft) eller kolangitt (galle kanalbetennelse).
Tolkning av sterkt forhøyede (til forhøyede) verdier.
- Kronisk aktiv hepatitt
- Levercirrhose (avansert eller sluttstadium av ulike leversykdommer som ødelegger leverstrukturen)
- Primære leversvulster og lever metastaser (ondartet svulstoppgjør (metastase, dattersvulst) i leveren).
- Steatosis hepatis (fettlever)
- Akutt og kronisk pankreatitt
- Akutt nyreinsuffisiens (nyresvikt),
- Nefrotisk syndrom - samlebetegnelse for symptomer som oppstår ved forskjellige sykdommer i glomerulus (nyrekropp); symptomer inkluderer: Proteinuri (utskillelse av protein i urinen) med et proteintap på mer enn 1 g / m² / kroppsoverflate per dag; hypoproteinemia, perifert ødem på grunn av hypalbuminemia på <2.5 g / dl i serum, hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
- Kronisk og akutt sirkulasjonsforstyrrelser i leveren, f.eks. kronisk høyre hjertesvikt (svakhet i høyre hjerte), portalvenetrombose (vaskulær sykdom der en blodpropp (trombe) har dannet seg i portvenen i leveren
- Diabetes mellitus - hos opptil 57% av diabetikere, spesielt de med vaskulær sykdom, er lett forhøyede γ-GT-nivåer tilstede uten kliniske tegn på leversykdom
- Brain svulst, hjerneblødning - lette γ-GT økninger kan forekomme.
- Infeksiøs mononukleose (synonymer: Pfeiffer's kjertel feber; Pfeiffer's kjertelfeber; mononukleose; mononukleosis infectiosa; monocytangina; Pfeiffer sykdom).
- Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) - i ca 50% av pasientene måles en γ-GT-økning med maksimum i 2. uke
- Kronisk alkohol misbruk (alkoholmisbruk).
- Svelging av medisiner - f.eks. fenytoin, fenobarbital, thyrostatisk agenter, anabole steroider, tiazid diuretika, meprobamatfenotiaziner, azatioprin, ifosfamid, streptokinase, dietylpentamid, aminopyrin, MAO-hemmere, tuberkulostatika, antireumatiske midler.
- Eksponering for kjemikalier - f.eks. Klorerte hydrokarboner, vinyl klorid, trikloretylen.
Andre notater
- Gamma-GT er membranbundet og leverspesifikk.
- Halveringstiden er 3-4 dager.
Gamma-GT rundt hjerte- og karsykdommer
Γ-GT-nivået er en indikator på hjerte- og karsykdommer som koronar hjerte sykdom (CHD), hjertesvikt (hjertesvikt) eller apopleksi (hjerneslagSelv om forholdet mellom alkohol forbruk og hjerte- og karsykdommer har vært gjenstand for utallige studier, det har vært få studier som har undersøkt eller gitt betydning for en sammenheng mellom forhøyet γ-GT og hjerte sykdom eller apopleksi. Studien av gruppen forskere ledet av Hanno Ulmer, professor i medisinsk statistikk ved Medical University of Innsbruck, og hans kolleger ved University of Ulm anses å være tydelig. Studien er basert på en analyse av nesten 164,000 89,000 østerrikere (75,000 1985 kvinner og 2001 28 menn), utført mellom 28 og 56 i Vorarlberg og samlet, dokumentert og evaluert av arbeidsgruppen for forebyggende og sosial medisin. Menn med forhøyet γ-GT (γ-GT> 64 U / I) hadde 35 prosent økt risiko for å dø av hjerte- og karsykdommer, menn med alvorlig forhøyet γ-GT (γ-GT> 18 U / I) hadde til og med 51 prosent økt risiko Hos kvinner ble risikoen økt med henholdsvis 36 prosent (γ-GT> XNUMX U / I) og med XNUMX prosent (γ-GT> XNUMX U / I). Forhøyet γ-GT hos yngre individer representerte en enda høyere risikokonstellasjon enn hos eldre individer. Menn med forhøyet γ-GT viste økt dødelighet fra kronisk koronararteriesykdom (koronarsykdom), hjerte svikt (hjertesvikt), iskemisk og hemorragisk fornærmelse (cerebral) hjerneslag). Ingen statistisk signifikant effekt ble sett ved akutt koronarsykdom (f.eks. Hjerteinfarkt / hjerteinfarkt) eller andre former for hjertesykdom. Kvinner med forhøyet γ-GT viste økt risiko for alle former for hjertesykdom. Denne assosiasjonen var ikke statistisk signifikant for dødsfall fra cerebrovaskulære ulykker. Γ-GT ble vist å være en statistisk uavhengig risikofaktor. Selv inkludering av alder, kjønn, røyking, blod press, kolesterol, triglyserider, glukose, og sosial status endret ikke denne vurderingen. Forhøyet γ-GT var en relativt sterk risikofaktor sammenlignet med etablert risikofaktorer og rangerte 3. når det gjelder risiko etter røyking og hypertensjon (høyt blodtrykk) men foran forhøyet blod glukose, kolesterolog triglyserider. Studieresultatene viste en dose-responsforhold mellom γ-GT og kardiovaskulære dødsårsaker. Mønsteret (jo høyere γ-GT, jo høyere dødelighet / sterilitetsrate) var konsistent på tvers av de forskjellige undertypene av hjerte- og karsykdommer. Menn med en γ-GT større enn 55 U / l hadde 1.6 ganger høyere dødelighetsrisiko (dødsrisiko) enn de med lave nivåer under 14 U / l, mens kvinner med mer enn 35 U / l hadde en 1.5 ganger høyere dødelighetsrisiko enn de med nivåer under 9 U / l. Γ-GT ser ut til å være direkte involvert i mekanismen for utvikling av aterosklerose. For eksempel hadde det blitt funnet på hjerne-, koronar- og halspulver (karveggavleiringer i halspulsåren) og ville utløse oksidative prosesser der.
Videre bevis
- Γ-GT er membranbundet:
- Mild leverskade → γ-GT ↑
- Moderat leverskade → cytoplasmatisk ALT (GPT) ↑ og AST (GOT) ↑
- Alvorlig leverskade → mitokondrie GLDH ↑ og AST (GOT) ↑
- Γ-GT er ikke bare leverspesifikk, men også galleveisspesifikk:
- Sensitiv indikator ved forstyrrelser i leveren (proporsjonal med leverskade) og gallegang system.
- Høye verdier kan påvises ved kolestase og alkoholisk hepatitt
- Fordi GLDH er lokalisert utelukkende intramitokondrialt, er denne parameteren en signifikant indikator for estimering av hepatocellulær død eller leverskade.
- For å bestemme leverfunksjon, aspartataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyltransferase (gamma-GT), alkalisk fosfatase (AP) og bilirubin skal alltid måles også.
- Oppdag mer enn 95% av alle leversykdommer ved samtidig bestemmelse av AST, ALT og γ-GT.
