Betennelse i mellomvirvelskiven i livmorhalsen
Livmorhalsen i menneskekroppen er et veldig følsomt område. En betennelse i intervertebral plate i denne høyden resulterer i ekstremt alvorlige begrensninger for de berørte. Livmorhalsen beveger seg veldig sterkt i hverdagen, og nesten hver øyebevegelse blir ufrivillig ledsaget av bevegelse i livmorhalsen.
I tilfelle en betennelse i intervertebral plate, dette smerte blir derfor permanent følt. En livmorhalsbånd kan stabilisere hals under behandling og begrense bevegelsesfriheten. Antibiotikabehandling for en betennelse i intervertebral plate i livmorhalsen er ekstremt viktig, da ellers kan bakteriepatogenene spre seg og spre seg til omkringliggende organer. Spesielt i hals det er noen viktige veier og organer.
Terapi
Ved behandling av ukomplisert betennelse i mellomvirvelskiver er antibiotikabehandling og immobilisering av det berørte området hovedfokus. I tillegg en forsyning av smertestillende og betennelsesdempende (antiflogistiske) stoffer bør gis. Hvis nerveskader eller tegn på inneslutning allerede er til stede, eller hvis infeksjonen ikke kan kontrolleres på annen måte, er kirurgisk behandling nødvendig.
Hovedkomponenten i konservativ behandling for betennelse i mellomvirvler er antibiotikabehandling over flere uker. Dette bør, bortsett fra i nødstilfeller, som septisk progresjon, alltid bare etter bestemmelse av patogen og resistensprøving. Dette suppleres med flere dager med immobilisering i sengeleie.
Det berørte området bør deretter stabiliseres i flere uker med korsett eller ortose for å forhindre ytterligere irritasjon. Hvis skivbetennelsen påvirker området av den nedre korsryggen, vil en betydelig lengre periode med sengeleie på ca. 6-12 uker er nødvendig, siden immobilisering ikke kan oppnås på annen måte.
Derfor foretrekkes ofte den kirurgiske prosedyren. Den totale behandlingsperioden kan vare opptil ett år. Hvis det etter 4-6 uker med konservativ behandling ikke er en beinaktig utvikling av det berørte området, eller infeksjonen vedvarer, er det vanligvis nødvendig med kirurgi.
Terapien av en betennelse i mellomvirvelskiven må i stor grad medisineres. Det må skilles mellom kausal og symptomatisk behandling. Begge bør finne sted, hvorved førstnevnte er uunnværlig i behandlingen av mellomvirvelskivbetennelse.
Hovedårsaken til betennelsen er en metastase av bakterielle patogener. Disse er ofte vedvarende og spres videre i omgivelsene. Over tid, alvorlig betennelse metastaser forekomme og i verste fall kolonisering av blod og livstruende komplikasjoner.
antibiotika må brukes til å inneholde bakteriebetennelsen. Det er antibiotika som har en veldig bred effekt mot et stort antall patogener. I spesielt akutte tilfeller brukes disse først.
Imidlertid har de ulemper sammenlignet med målrettede midler, siden et patogenspesifikt antibiotikum er mer effektivt og sjeldnere fører til utvikling av resistens i bakterie. Med hjelp av blod prøver og også vevsprøver av mellomvirvelskiven, må de forårsakende patogenene skaffes og identifiseres. Først da kan det mest passende antibiotikumet velges og administreres.
På sykehuset gis dette hovedsakelig intravenøst via en infusjon, siden mer aktiv substans når den mellomvirvelskiven og det er behov for lavere doser. betennelse i mellomvirvelskivenmå det intravenøse antibiotika i mange tilfeller gis i opptil 4 uker. Hele behandlingen tar flere måneder. I tillegg til det antibiotika, smertestillende brukes også til behandling av betennelse i mellomvirvelskiver.
På grunn av den lange helbredelsesperioden, ble smerte må gjøres så tålelig som mulig. I utgangspunktet kan naturopatiske midler brukes. For moderat alvorlig smertebrukes legemidler fra gruppen NSAIDs, for eksempel ibuprofen or diklofenak.
For ekstremt alvorlige smerter, kan opiater også administreres, for eksempel morfin. Homeopati representerer en alternativ medisinsk tilnærming til helbredelse, der ikke en sykdom skal behandles, men den helhetlige personen. Homeopatiske midler er sterkt fortynnede aktive ingredienser, for eksempel i form av kuler, som, når de tas, skal stimulere kroppens selvhelbredende krefter.
I tilfelle akutt betennelse i mellomvirvelskiven, kan kulene brukes som en supplere til antibiotika. Det er ekstremt viktig å ta antibiotika i denne sykdommen. I dette tilfellet representerer ikke kulene et uavhengig terapialternativ.
De kan bare støtte de indre helbredende kreftene når betennelsen avtar og smertene behandles. I thorax- eller korsryggområdet er både kirurgiske og konservative terapier mulig, i det sakrale området er kirurgi alltid indikert. Målet med kirurgisk behandling er på den ene siden å fjerne infeksjonens fokus (sårdebridering) og på den andre siden å stabilisere ryggraden.
Stabilisering oppnås ved en såkalt spondylodese, noen ganger med ytterligere implantering av beinvev, f.eks. fra hoftekammen. Individuelle ryggvirvellegemer er forbundet med hverandre ved hjelp av skruer og plater, eller erstattet av titanimplantater. Etter operasjonen er den naturlige bevegeligheten i ryggraden dermed helt eller delvis begrenset.
Generelt kan kirurgisk behandling utføres enten i en operasjon eller i to operasjoner. I sistnevnte tilfelle fjernes bare det smittsomme vevet først, og deretter, etter en kort helingsfase, stabiliseres ryggraden i en videre operasjon. Den eksakte kirurgiske metoden avhenger av skadeomfanget og pasientens tilstand.
Operasjonen kan utføres enten forfra, dvs. via underlivet som adkomstvei, eller bakfra. Samlet sett gir den kirurgiske prosedyren fordelen av å forkorte perioden med fullstendig immobilisering i tilfeller av plateinflammasjon. Ved konservativ terapi bærer dette særlig risikoen for degenerasjon av holdemuskulaturen og dannelsen av såkalte pseudartroser (falsk skjøter) med feilposisjoner i ryggraden.
Risikoen for trombose øker også med lange perioder med sengeleie. Imidlertid, selv etter operasjonen, er immobilisering i ca. 8 uker nødvendig til såret har grodd tilstrekkelig. I tillegg videre behandling med antibiotika i ca 12 uker anbefales.
Alle artiklene i denne serien:
