Ryggen vår er en kompleks konstruksjon av leddbånd, muskler, bein og mange små skjøter. En av de vanligste klagene, hvorav nesten 80% av alle tyskere lider en gang i livet, er tilbake smerte. Det er mange årsaker til dette, men de fleste av dem er midlertidige problemer som i noen tilfeller løser seg selv og i andre kan avhjelpes med litt terapi.
Tilbake smerte som varer lenger enn tre måneder kalles kronisk ryggsmerter. Hos omtrent 5% av de berørte menneskene, årsaken til kronisk rygg smerte er en betennelse i ryggraden. I medisinsk terminologi kalles denne betennelsen aksial spondyloartritt og tilhører en rekke revmatiske sykdommer.
Vanligvis begynner betennelsen i sacroiliac-iliac joint og sprer seg i løpet av noen år til hele ryggraden, selv om det alltid er variasjoner i spredning og manifestasjon av sykdommen. I tillegg til ryggraden, andre skjøter og organer kan også påvirkes av sykdommen. I den mest alvorlige formen for den inflammatoriske ryggradsykdommen, den såkalte ankyloserende spondylitt, den alvorlige kroniske betennelsen fører til ossifikasjon av vertebral skjøter med tilhørende avstivning av det berørte ryggsegmentet.
Symptomer
Det avgjørende symptomet er ryggsmerter, men det er noen funksjoner som er karakteristiske for inflammatoriske ryggsmerter: I tillegg er det typisk at pasienter våkner i andre halvdel av natten på grunn av ryggsmerter, og at denne smerten bare blir bedre etter bevegelse. I full kontrast til dette, ryggsmerter av andre årsaker, for eksempel smerter forårsaket av en herniated plate, som forverres under bevegelse og forbedres i hvile. I tillegg til ryggsmerter, kan andre symptomer oppstå i løpet av sykdommen, for eksempel felles hevelse, som ofte manifesterer seg asymmetrisk i bena og føttene, helsensmerter forårsaket av betennelse i senefeste (enthesis) eller betennelse i a finger eller tå (daktylitt).
Symptomer kan også forekomme i andre organer som: Spesielt i den tidlige fasen av sykdommen er det vanskelig å skille kroniske inflammatoriske ryggsmerter fra ikke-inflammatoriske ryggsmerter. Avgjørende for diagnosen er kombinasjonen av flere symptomer og de spesifikke smerteegenskapene, samt en avslutning overvåking av smertene.
- Ryggsmerter som begynner snikende i ung alder, vanligvis før fylte 45 år, ofte mellom 20 og 30 år
- Smertetid: spesielt om natten og tidlig om morgenen, i tillegg kan det være stivhet om morgenen som varer lenger enn 30 minutter
- Etter å stå opp, så vel som under bevegelse, forbedres smertene
- Smerter forbedres ikke i hvile
- Ryggsmerter har eksistert i mer enn tre måneder
- Smertene kan forekomme vekselvis i glutealområdet
- Psoriasis på huden
- Betennelse i iritt i øynene (Iritis)
- Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom Ulcerosa)
- I svært sjeldne og svært alvorlige tilfeller, komplikasjoner av hjerte, lunger eller nyrer kan også forekomme.
Betennelser i ryggen, både revmatiske og smittsomme, kan ledsages av feber, dvs. en kroppstemperatur på 38 grader Celsius eller mer.
If feber oppstår, bør det tas hensyn til å sikre tilstrekkelig væskeinntak og kjølingstiltak (f.eks. kjøling av kompresser) bør brukes. Hvis den feber er høy, febernedsettende som paracetamol kan brukes til å redusere feberen. I tilfelle betennelse i ryggen, kan det også oppstå smerter i skulderblad eller mellom skulderbladene, avhengig av plasseringen av betennelsen. Vedvarende ryggsmerter som følge av betennelse i ryggen kan føre til dårlig holdning og muskelspenning, noe som også kan forårsake smerter i skulderbladet. Smerter i skulderbladet forbedrer seg under medisinering med NSAIDs, kortison og biologiske så vel som under fysioterapeutisk behandling.
