De biceps sene rive, medisinsk biceps senesprengning, er en mulig konsekvens av fysisk overbelastning, men også av slitasje på biceps senen. Etter passende terapi, er hverdagsaktiviteter vanligvis mulige igjen uten problemer.
Hva er en biceps senetår?
A biceps sene brudd påvirker armbøyer muskel, kalt biceps brachii muskel. A biceps sene brudd oppstår når minst en sene i denne muskelen har en tåre. Det kan skilles mellom distal biceps sene ruptur og proksimal biceps sene ruptur: Mens en distal biceps sene ruptur oppstår i albueområdet, påvirker et proksimalt biceps sene ruptur skulderområdet. Hvis det oppstår brudd på en biceps, kan det manifestere seg med en lyd som blant annet inneholder en piskesprekk. Denne lyden er vanligvis ledsaget av en umiddelbar smerte i tilfelle brudd på en biceps-sene. I området der en biceps senesprengning oppstår, a depresjon er håndgripelig etter skaden, ofte med en hematom (blåmerke). En biceps senesprengning resulterer vanligvis i funksjonshemning, inkludert manglende evne til å bøye albueleddet.
Årsaker
Et biceps-sene brudd kan i utgangspunktet være forårsaket av plutselig traume som for eksempel skyldes akutt overbruk av armbøyer muskel. En slik årsak til en biceps senesprengning kan observeres for eksempel hos kraftutøvere, men også hos håndverkere. Også en ytre kraftpåvirkning på albuen, for eksempel ved et slag, kan forårsake en biceps senesprengning. Videre kan en biceps senesprengning favoriseres, for eksempel av doping; senestoffet kan bli skadet av påvirkning av hormoner, slik at risikoen for å få brudd på en biceps sener øker. Tegn på slitasje på senen på grunn av høy alder kan også føre til en biceps-seneruptur hos aktive golfere, for eksempel. Til slutt kan forskjellige underliggende sykdommer (som degenerative eller revmatiske sykdommer) også skade senevævet og dermed bidra til et mulig biceps-senesprekk.
Symptomer, klager og tegn
Vanligvis er en biceps senetåre forbundet med veldig alvorlig smerte. I dette tilfellet, dette smerte sprer seg ofte til de nærliggende områdene av kroppen, slik at alvorlige smerter kan oppstå i hele armen eller til og med i skuldrene. Livskvaliteten til den berørte personen er således betydelig begrenset og redusert. Videre oppstår muskelsvakhet, slik at utførelsen av vanlige aktiviteter i hverdagen vanligvis ikke lenger er mulig uten videre. Biceps i seg selv forskyves som et resultat av biceps senesprengning. Det er også alvorlig hevelse og ytterligere blåmerker. Siden det ikke er noen selvhelbredelse, er den berørte personen alltid avhengig av medisinsk behandling for denne klagen. Uten behandling kan senen smelte feil, noe som fører til ytterligere ubehag og komplikasjoner. I de fleste tilfeller er pasienter begrenset i bevegelse i flere måneder som et resultat av biceps sene brudd. Vellykket behandling vil fortsette å kreve forskjellige terapier for å fullstendig gjenopprette armbevegelsen. Dermed resulterer biceps-senen i de fleste tilfeller ikke i permanent skade eller i permanent skade. I noen tilfeller kan livsbegrensningene også føre til psykologisk ubehag.
Diagnose og forløp
En biceps senetåre kan diagnostiseres i utgangspunktet på grunnlag av typiske, synlige symptomer. Disse symptomene på en biceps-senesprengning inkluderer for eksempel nedsatt albuefunksjon og / eller et synlig skifte i muskelheving vekk fra området til biceps-senbrudd. Ytterligere detaljer om en biceps senesprengning kan sees ved hjelp av metoder som sonografi (ultralyd) eller MR (magnetisk resonansbilder). Begge disse metodene er i stand til å avbilde vevsstrukturer som er påvirket av en biceps-senbrudd. I de fleste tilfeller kan en biceps senetåre behandles vellykket, slik at påfølgende hverdagsaktiviteter kan utføres uten problemer. Uavhengig av behandlingsmetoder, kan albuens bevegelighet være begrenset etter en herdet biceps sene rive. Kirurgiske inngrep etter en biceps sene ruptur kan av og til øke risikoen for at en biceps sene ruptur vil komme igjen.
Komplikasjoner
Vanligvis er biceps sene brudd assosiert med alvorlige smerter. Disse kan være akutte og vedvarende eller kan bare forekomme under armens bevegelser. Som et resultat er pasientens hverdag sterkt stresset og begrenset. Imidlertid et høyt tap av styrke i overarmene finner også sted. Vanlige aktiviteter eller sportsaktiviteter kan ikke lenger utføres uten problemer. Muskelen beveger seg oppover i de fleste tilfeller, som den berørte personen definitivt kan føle. I de fleste tilfeller behandles en biceps senesprengning kirurgisk. I dette tilfellet er det ingen ytterligere komplikasjoner. Senen kan festes til beinet. Umiddelbart etter operasjonen kan pasientens arm ikke lastes. Lastnivået økes imidlertid daglig slik at armen blir vant til en vanlig tilstand en gang til. Behandlingen ledsages også av fysioterapi. På grunn av den kirurgiske prosedyren kan de vanlige komplikasjonene ved kirurgi oppstå. Disse inkluderer infeksjoner og betennelser i såret eller komplikasjoner under helbredelse. Oftest kan pasienten bruke armen uten begrensninger etter flere uker, men i dette tilfellet øker risikoen for en ny biceps senetår.
Når bør du oppsøke lege?
Ved hastende mistanke om brudd på en biceps sener er det tidlige besøket hos legen like fornuftig som i tilfelle symptomer som indikerer en sterk overforbruk av senen på biceps. Det er flere grunner til dette. På den ene siden er det vanligvis umulig for de berørte å skille om biceps-senen bare har blitt betent på grunn av en innsnevring i skulderområdet eller allerede har bristet. For en mulig operasjon er dette imidlertid ganske avgjørende, siden det kirurgiske terapi ofte lykkes bedre hvis den ennå ikke har kommet til en fullstendig biceps senetår. I tillegg er det aktuelle besøket hos legen også nyttig med tanke på det faktum at med en konservativ terapi, kan en operativ inngrep kanskje til og med unngås. En annen grunn til å besøke legen så tidlig som mulig er de ofte veldig ubehagelige symptomene på betent eller (delvis) revet sene av biceps, som først og fremst manifesteres i noen ganger sterke smerter og betydelige bevegelsesbegrensninger. Dette kan ofte bare forbedres som en del av en velbegrunnet terapi, slik at hvis det blir ubehandlet, kan overforbruk eller irritasjon av senen på grunn av innsnevrede anatomiske forhold også føre å rive i biceps senen i mange tilfeller. Hvis pasienten føler en tåre, er det også viktig å oppsøke lege umiddelbart. Dette er ikke bare et spørsmål om å gi tilstrekkelig behandling for senen, men også for å bevare bicepsens viktige funksjon.
Behandling og terapi
Hvilket medisinsk målinger brukes til å behandle en biceps senesprengning avhenger blant annet av symptomene på den berørte personen og også av hans fysiske behov. I utgangspunktet kan et biceps-sene-brudd behandles på to forskjellige måter: Innenfor rammen av den såkalte konservative behandlingen av en biceps-sene-brudd, kirurgisk målinger blir dispensert. Den konservative behandlingen av en biceps senesprengning er for eksempel basert på konsekvent implementering av målrettet fysioterapeutisk målinger. Hvis konservativ behandling av en biceps-senesprekk ikke fører til ønsket suksess, kan kirurgiske tiltak brukes til å behandle en biceps-senesprekk. Hvis en biceps-seneruptur er tilstede i skulderområdet til en berørt person, er det en tendens i medisin til å utføre en tilsvarende operasjon ved hjelp av artroskopiske prosedyrer (ved hjelp av instrumenter som også brukes til ledd endoskopi). Ved kirurgiske inngrep kan senen festes på nytt til beinet i tilfelle brudd på en biceps-sene; for eksempel ved å sy eller feste den til beinet. Hvis eldre mennesker blir rammet av en biceps-senesprengning, lener legene seg ofte mot den mildere prosedyren med konservativ terapi. Imidlertid, hvis den nedre biceps senen er påvirket av en biceps senesprekk, blir kirurgi vanligvis utført umiddelbart.
Utsikter og prognose
Brudd på biceps sener er generelt forbundet med en god prognose. Fullstendigheten og utvinningsgraden avhenger imidlertid av flere faktorer. Disse inkluderer den valgte behandlingsformen (kirurgisk eller konservativ behandling), omfanget av lesjonen (delvis eller fullstendig brudd på biceps-senen) og pasientens samarbeid under regenerering . I mange tilfeller kan spesiell stabilitet oppnås ved kirurgi. I de aller fleste tilfeller gjenoppretter det den normale omfanget av mobilitet i skulder og arm. Selv pasienter som setter varig belastning på armen på grunn av et spesielt yrke eller hobby, klager ofte ikke lenger over funksjonsbegrensninger etter operasjonen. Bare et lite tap av styrke i motsetning til den andre armen bemerkes noen ganger. Imidlertid er dette vanligvis så lite at det ikke begrenser pasienten merkbart i hverdagen eller på jobben. Hvis biceps-senesprengningen skyldes en mekanisk irritasjon som konstant friksjon mot en beinstruktur og er forbundet med en betennelsesprosess, er det viktig at årsaken også blir behandlet. Først da kan en oppblussing av den inflammatoriske reaksjonen unngås, og den opererte tåre på biceps senen får en god prognose. I ganske sjeldne tilfeller kompliserer kirurgiske komplikasjoner som blødning eller infeksjon, samt for tidlig vektbæring på armen, helbredelsesprosessen hos pasienten.
Forebygging
For å forhindre at en biceps senesprengning, for eksempel, kan det være nyttig å varme opp tilstrekkelig før du trener. Unngå også om mulig overbelastning av armene, fordi dette øker risikoen for biceps senesprengning. Skader på biceps-senen bør kureres før du anstrenger deg for å forhindre at en biceps-sen brister.
Her er hva du kan gjøre selv
En biceps senetåre må alltid behandles av lege. Medisinsk behandling kan deretter støttes av noen tiltak og preparater. For det første er det viktig å ta det med ro på den berørte kroppsdelen. De første dagene anbefales den berørte personen fremfor alt å hvile i sengen og å unngå stressende eller rykkete bevegelser. Etter det, fysioterapi og alternative tiltak som yoga or Pilates kan støtte helbredelsesprosessen. Avhengig av alvorlighetsgraden av senbrudd, bør det imidlertid ventes litt tid før du begynner å trene igjen. Spesielt profesjonelle idrettsutøvere og personer som må trene mye av fysiske eller psykologiske årsaker, bør derfor også vurdere terapeutiske tiltak. Dette kan effektivt bekjempe depressiv stemning og mangel på motivasjon. Ulike medisinplanter bidrar også til helbredelse. Effektiv er for eksempel smertestillende og betennelsesdempende Arnica eller den antibakterielle calendula salven. Bruk av medisinske urter og planter bør avklares med ansvarlig lege for å unngå det interaksjoner. Til slutt må skaden ivaretas tilstrekkelig for å forhindre betennelse og andre komplikasjoner. Igjen, alle trinn tas best i samråd med legen.
