Tilbakevendende feber overføres av lus eller flått smittet med Lyme sykdom bakterie. Sykdommen kan vanligvis behandles godt med antibiotika, men det er fortsatt en forpliktelse til å rapportere sykdommen til relevante myndigheter hvis det er mistanke om eller diagnostisert.
Hva er tilbakefallende feber?
Tilbakevendende feber er en bakteriell infeksjon forårsaket av Borrelia bakterie. Mens sykdommen var vanlig over hele verden på begynnelsen av 19-tallet, finnes den i dag bare i områder der hygieneforholdene er veldig dårlige. Det er to forskjellige typer tilbakefall feber: flåttbåren og lusebåren. Førstnevnte forekommer i Sentral- og Sør-Amerika, Asia og Afrika, og i Spania og Portugal. Sistnevnte forekommer hovedsakelig i flyktningleirer eller fengsler i Asia, Sør-Amerika og Afrika. Samlet sett er sykdommen funnet i tropiske og subtropiske områder. Lus tilbakefallende feber kalles også epidemisk tilbakevendende feber, og flåttfaktor kalles endemisk. Sykdommen tilhører gruppen Lyme-sykdommer. Det ble oppdaget i 1868 av den tyske legen Otto Obermeier.
Årsaker
Lus tilbakefallende feber er forårsaket av bakterie Borrelia recurrentis. De overføres til mennesker via lus. De patogener kan komme inn i kroppen gjennom små skader på hud, for eksempel fine riper. Skader som er så små at personen ikke en gang merker dem, er tilstrekkelig for patogener. Infeksjon fra person til person er ikke mulig. Flåttbåren tilbakefallende feber overføres ved bitt fra lærflått. Her, den patogener er andre Borrelia-arter, for eksempel Borrelia hermii. Patogenene kan også komme inn i kroppen gjennom laboratorieinfeksjon eller smittet blod transfusjoner, men dette er veldig sjeldent. Etter at patogenene kommer inn, spres de gjennom kroppen via blod og lymfe kanaler. De kan komme inn i forskjellige organer, forbli der og fortsette å formere seg.
Symptomer, klager og tegn
Etter en infeksjon med Lyme sykdom patogener, de typiske febersymptomene vises først: En forhøyet kroppstemperatur, lav kroppstemperatur, verkende lemmer, muskler og hodepineog tretthet. Som et resultat av utvidelsen av leveren og milt, gulsott inntreffer. Icterus manifesteres av kløe, hudforandringer og en økende følelse av sykdom. Det typiske trekk ved feber med tilbakefall er dens gjentatte forekomst. Etter sterk feber med sporadisk feberkramper forekommer i den første fasen av sykdommen, svekkende episoder med feber oppstår deretter. Ved luseforebyggende feber forekommer vanligvis fire anfall av feber med avtagende intensitet og varighet. Ved flåttbåren tilbakevendende feber er opptil elleve feberanfall mulig. Uavhengig av utløseren, vises de første tegn på sykdom tre til fire dager etter infeksjon. Senest etter 18 dager når sykdommen sitt høydepunkt. I enkelttilfeller er det en risiko for et alvorlig sykdomsforløp med ytterligere komplikasjoner. I slike tilfeller er det alltid tap av bevissthet og betennelse av hjernehinnene og hjerte muskel. Fysisk svekkede mennesker står i fare for livstruende organsvikt. Eksternt kan ikke tilbakevendende feber skilles fra normal feber. Imidlertid er symptombildet av forhøyet kroppstemperatur, gulsott, og nedsatt bevissthet indikerer en alvorlig infeksjon som krever øyeblikkelig avklaring.
Diagnose og forløp
En første indikasjon på tilbakevendende feber er gitt av tilbakevendende feberepisoder som varer tre til syv dager. En endelig diagnose stilles av blod undersøkelse med mikroskop. Imidlertid kan Borrelia-bakteriene bare sees i blodet under feberepisodene. De feberfrie periodene blir lengre etter hvert feberanfall, og feberanfallene blir kortere og lettere. Ved luseforebyggende feber er fire feberanfall normale; ved feber-tilbakevendende feber, kan opptil elleve tilbakefall forekomme. Tilknyttede symptomer inkluderer hodepine og verkende lemmer, en pinhead-størrelse hudutslett, lav kroppstemperaturog gulsott. De milt og leveren ofte forstørre også. De første symptomene vises omtrent fire til 18 dager etter infeksjon. Mulige komplikasjoner inkluderer uklarhet om bevissthet og i verste fall betennelse av hjernehinnene, hjerne or hjerte. Liver svikt eller svikt i flere organer kan også være alvorlige komplikasjoner.
Komplikasjoner
Som regel kan tilbakefall av feber behandles relativt bra, slik at komplikasjoner ikke oppstår før sykdommen ikke er behandlet. I dette tilfellet lider den berørte personen av høy feber og de vanlige symptomene på influensa eller en forkjølelse. Det er alvorlig smerte i hode og også smerte i lemmer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan gulsott også utvikle seg, ledsaget av lav kroppstemperatur. På samme måte lider den berørte personen av en hudutslett på grunn av sykdommen, som er forbundet med kløe. Hvis den berørte personen klør seg ofte, kan dette føre til dannelsen av arr. Leveren og milt er også forstørret med tilbakefallende feber, så smerte kan forekomme i disse regionene. Videre kan sykdommen føre til betennelse i hjernen, som kan forårsake irreversibel skade på hjernen. Som regel kan tilbakefallende feber behandles enkelt og uten komplikasjoner. Imidlertid bør den berørte personen isoleres fra andre medmennesker. Hvis behandlingen lykkes, er det ingen redusert forventet levealder for den berørte personen. I alvorlige tilfeller kan tilbakefallende feber også føre til sirkulasjon sjokk, som krever at den berørte personen blir innlagt på sykehus.
Når bør du oppsøke lege?
Residiv feber bør alltid behandles av lege. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå med dette tilstand hvis den ikke behandles ordentlig. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av veldig høy feber. I dette tilfellet er de vanlige klager og symptomer på en influensa eller en forkjølelse vises også, som har en veldig negativ effekt på kvaliteten på den berørte personens liv. På samme måte er det alvorlig kløe og i noen tilfeller gulsott. Leveren og milten kan også forstørres på grunn av feber med tilbakefall. De som er rammet kan lide av bevissthetsforstyrrelser eller til og med hjerte problemer. Hvis disse symptomene oppstår, bør en lege kontaktes umiddelbart. Residiverende feber kan diagnostiseres av en allmennlege eller på et sykehus. Videre behandling resulterer vanligvis ikke i komplikasjoner.
Behandling og terapi
Begge former for tilbakefallende feber behandles med antibiotika; tetracyklin og doksycyklin har vist seg å være effektive. De narkotika blir tatt i omtrent en uke. Muligens er den berørte personen isolert fra medmennesker. Uten passende behandling kan tilbakefallende feber føre til døden. Når antibiotika blir gitt, kan en såkalt Jarisch-Herxheimer-reaksjon forekomme. Etter å ha eliminert mange bakterier samtidig, frigjør organismen endogene stoffer som initierer betennelsesreaksjoner i kroppen. Disse såkalte "inflammatoriske mediatorene" inkluderer for eksempel histamin og serotonin. Symptomer på en Jarisch-Herxheimer-reaksjon inkluderer høy feber, kvalme, hodepine, ledd og Muskelsmerteog hud utslett, symptomer som ligner veldig på feber. For det meste varer disse intensiverte symptomene bare noen få timer, men de kan vare i flere dager. I spesielt alvorlige, sjeldne tilfeller, sirkulasjon sjokk kan forekomme. For å forhindre denne reaksjonen, eller i det minste for å dempe den, glukokortikoider administreres før antibiotika er gitt; disse er sikre hormoner hvis naturlige rolle er å påvirke sukker metabolisme.
Forebygging
Det er for tiden ingen vaksine mot feber med tilbakefall. Som en forholdsregel bør områder med lave hygienestandarder unngås, for eksempel urene hoteller. For å beskytte mot kryss biter, bruk klær med lange ermer og ben, sokker og solide sko. Insektsmiddel, tilgjengelig som krem eller spray, er også et godt forebyggende tiltak. I områdene der luseforebyggende feber er utbredt, kontrolleres hvilke typer lus som kan overføre patogenene.
Følge opp
En slik infeksjon er veldig belastende for kroppen til den berørte pasienten, spesielt hvis antibiotika terapi kunne ikke startes umiddelbart. Derfor er pasienten fortsatt i rekonvalesens, selv om symptomer som feber eller kløe ikke lenger dukker opp. Dette betyr at den berørte personen skal fortsette å ta det med ro i oppfølgingsperioden. Kroppens egen immunsystem må bygges om. Dette gjøres best gjennom lengre hvileperioder og en sunn, frisk kosthold som tilberedes daglig og inneholder mange vitaminer, mineraler og fiber. Fordi åtti prosent av alle immunceller ligger i tarmene, er administrasjon of probiotika kan bli vurdert. Det er tilsvarende kosthold kosttilskudd tilgjengelig uten resept på apotek eller apotek. De inneholder levende mikroorganismer (for det meste melkesyre bakteriekulturer) som skal bosette seg og formere seg i tarmen og dermed sikre en sunn immunsystem. Nesten like viktig som tarmomsorg er effekten av sport i å bygge opp immunsystem. Mye trening regulerer stoffskiftet og stimulerer hjertet, sirkulasjon og immunforsvar. Hvis pasienter også har lidd av omfattende hud utslett ved tilbakefall, anbefales intensiv hudpleie i disse områdene. Avhengig av omfanget av gjenværende ubehag, kan det hende at huden må tilføres fett og / eller fuktighet. I noen tilfeller anbefales arrbehandling med passende oljer.
Hva du kan gjøre selv
For å beskytte mot infeksjon, bør den berørte personen være spesielt forsiktig i hverdagen. Siden patogenene allerede kan starte med mindre skader fra en person til den andre, åpne sår er veldig spesiell for å sikre at ingen overføring kan finne sted. Det er en meldepliktig sykdom som er svært smittsom. Mulighetene for selvhjelp er begrenset til å styrke kroppens eget forsvarssystem i tillegg til forebyggende målinger. For å støtte organismen i helingsprosessen på en best mulig måte, bør det tas hensyn til en sunn og balansert kosthold. A kosthold rik på vitaminer styrker immunforsvaret og fremmer utvinning. Symptomene på feber med tilbakefall inkluderer økt kroppstemperatur. Forkjølelse kompresser og et tilstrekkelig inntak av væsker kan lindre symptomene. Den syke trenger en tilstrekkelig tilførsel av oksygen. Derfor bør rommene ventileres så godt som mulig med jevne mellomrom. I tillegg bør søvnhygiene optimaliseres og tilpasses naturlige behov. Overanstrengelse, stresset eller ytterligere belastning bør holdes borte fra pasienten. Fysiske aktiviteter bør reduseres til et minimum. Disse kan ellers føre til komplikasjoner og ytterligere forverring av Helse. Hvis kløe er tilstede, bør du være spesielt oppmerksom på mulig risiko for infeksjon. Hvis det er mulig, bør riper unngås.