stamming eller Balbuties representerer en ganske kompleks begivenhet, slik at Bahandlung må være på grunn av allsidigheten til årsakene til flere spor. Begrepet behandling brukes her i den videste forstand av ordet og ikke bare i rent medisinsk eller talepedagogisk forstand. Derfor kan spørsmålet som ble stilt i begynnelsen bare besvares med et ja, men også med et betinget nei, med tanke på alle tilhørende omstendigheter som har ført til stamming. Hva er den underliggende årsaken til stamming?
Årsaker
Er det en feil i det såkalte talesenteret til hjerne, en medfødt, til og med arvelig tilstand, er det kanskje et uttrykk for nervøsitet eller et tegn på uvilje, sløvhet eller trass som fører til stamming? Disse spørsmålene blir ofte stilt til legen eller talepedagogen. Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene kort. EN hjerne defekt kan bare antas hvis det er påviselige patologiske endringer i visse hjerneregioner. Denne typen stamming er forbundet med enda mer taleforstyrrelser. Imidlertid vil disse sjeldnere tilfellene av stamming ikke bli diskutert her, og heller ikke stammere med betydelige intelligensmangler. Stamming er ikke arvelig tilstand, og vitenskapelig forskning beviser ikke at den er arvelig. Noen mennesker tror at stamming tilhører den såkalte nervøse taleforstyrrelser. Fra et medisinsk synspunkt kan det sies at tegn på generell nervøs overexcitabilitet ofte blir observert hos barn og ungdommer som stamme. De er ledsagende symptomer. Det er ikke den generelle nervøsiteten som er årsaken, men et samtidig eller sekundært symptom som følge av det samlede bildet som skal beskrives nedenfor. Fra det psykoterapeutiske eller nevrologiske synspunktet, må vi forkaste ideen om at trass, uklarhet eller til og med opprørskhet er årsakene til at føre til stamming. Imidlertid observerer vi at langt de fleste barn og unge som stamme er de som må beskrives som nevrotiske. Det er med disse vi ønsker å håndtere overveiende her. Nevroser er funksjonsfeil i organer eller hele organsystemer av det kontrollerende og regulerende organet hjerne. De skyldes nesten alltid forstyrrede forhold mellom hele organismen og dens omgivelser. Som med alle nevroser skjuler nevrotisk stamming også en svært komplisert fysisk og kroppslig prosess, som er vanskelig å avdekke og ikke alltid er mulig i alle tilfeller, siden vi ikke alltid er i stand til å avdekke alt målet baser for utvikling og eliminering av forstyrrelsene i den funksjonelle prosessen fra barnets uttrykksformer. Hovedårsakene til utviklingen av barns nevroser og følgelig også stamming er basert på forstyrrelsene i barnets mellommenneskelige forhold og dets omgivelser. Når det gjelder stammende barn, hvor det ikke blir funnet tilstrekkelig miljøforstyrrelser, er stamming noen ganger basert på karakteregenskaper, der nesten uten unntak alvorlige forstyrrelser er tilstede i det emosjonelle, villige og instinktive livet. Hos både karakteregenskapelige og nevrotiske barn er det ingen intellektuelle tilbakestående, noen ganger har disse barna til og med ganske god intelligens. Stamming viser seg som en funksjonsfeil i uttale-teknikken. Derfor, som medfølgende symptomer, ser man ikke sjelden rike, ofte grimrende sambevegelser av hele ansiktsmuskulaturen, armer, ben og feil puste teknikk.
Symptomer, klager og tegn
Et typisk symptom på stamming er hakkete, ufrivillig avbrutt tale og ufrivillig repetisjon av individuelle stavelser. Mens noen stammere bare ikke kan snakke den første stavelsen flytende, har andre problemer med hvert ord. De lykkes ikke med å uttale en setning forståelig. I tillegg til den muligens tvangsmessige repetisjon av individuelle stavelser og ord som typiske tegn på stamming, er klagene til mange berørte personer først og fremst av psykologisk karakter. Språk som kommunikasjonsmiddel er nødvendig i mange situasjoner, slik at sosiale forhold kan utvikles og opprettholdes. Hvis de ikke behandles, får klager i dette området ofte berørte personer til å trekke seg. De unngår situasjoner der stamming er spesielt fremtredende, og i ekstreme tilfeller unngår enhver samtale. Det er en risiko for uønsket sosial isolasjon med mulige konsekvenser som f.eks depresjon og til og med selvmordstendenser. Spesielt barn og ungdommer lider ekstremt følelsesmessig av stamming, da jevnaldrende ofte viser liten forståelse og latterliggjør talehemmelsen. Det anbefales å konsultere en spesialist ved første utseende av symptomer som indikerer stamming. Jo før tegn på en talefeil kan behandles, jo raskere vil de berørte finne tilbake til en normal måte å snakke på.
Sykdomsprogresjon
Psykologisk, barn som stamme virker hemmet, men samtidig rastløs, sjenert og tidvis utfordrende. De fleste stammere lider av taleforstyrrelse, så disse barna, også fordi de ofte blir veldig ertet, irritert og latterliggjort, trekker seg tilbake fra andre, og mister dermed det naturlige behovet for kontakt og barnets egen livslyst. Fra nevrologers og psykoterapeuters synspunkt er det rimelig å si at den klart største andelen av alle barn som stammer, er de som har miljøforstyrrelser. Som et resultat virker disse barna også rastløse i sin motoriske aktivitet (kroppsbevegelser), ustø i oppførselen, og blir også betraktet som nervøse på grunn av den psykologiske annenheten som allerede er beskrevet. Det skal sees på en slik måte at miljøforstyrrelsene tilstand stammen og dette påvirker i sin tur barnets personlighet på en slik måte at nervøse ledsagende og følgesymptomer oppstår.
Komplikasjoner
Komplikasjoner knyttet til stamming oppstår vanligvis i den sosiale sfære til den berørte personen. Spesielt ubehandlet stamming gjør at personen som stammer, gradvis unngår sosiale situasjoner i mange tilfeller. Man frykter blikk og latterliggjøring fra tredjeparter og foretrekker å trekke seg. Dette kan føre til en sammenbrudd av den vanlige hverdagen, både i privat og profesjonell sfære. Spesielt barn som verken forstår Helse-relatert bakgrunn av stamming og kan heller ikke uttrykke følelser i denne forbindelse lider av situasjonen. De er truet med sosial isolasjon. Hvis tale generelt unngås på grunn av stamming, er det også en risiko for taleutviklingsforsinkelser, som senere krever intensiv logopedisk terapi. Uten slik behandling er suksess i skolen også i fare. Følgelig kan komplikasjoner rundt stamming best unngås ved å raskt starte terapi. Avhengig av den enkelte årsaken til stammingen, men jevn terapi gir ikke umiddelbart de ønskede resultatene. Det tar tid til en normal måte å snakke på kan læres igjen. For å unngå psykososiale komplikasjoner, psykoterapi kan derfor også være indikert å følge snakketerapi.
Når bør du oppsøke lege?
Taleforstyrrelser ikke alltid kreve lege. Hvis stamming oppstår på grunn av indre spenning, en stressende opplevelse eller en hektisk situasjon, er det et midlertidig fenomen. Så snart normal talestrøm kommer tilbake en tid senere, trenger ikke den berørte personen ytterligere hjelp. I utgangspunktet bør man være forsiktig med å være rolig i disse situasjonene. Dette er tilstrekkelig for å oppnå en langsiktig forbedring. Hvis stammingen vedvarer i forskjellige situasjoner eller øker i omfang så vel som i sannsynligheten for forekomst, bør det søkes konsultasjon med lege. Ufrivillig repetisjon av stavelser eller hakket uttale bør diskuteres med en lege. Uansett om stamming bare forekommer i visse miljøer eller i nærvær av enkeltpersoner, bør den berørte personen få tilstrekkelig støtte. En lege eller terapeut er nødvendig for å avklare årsaken. Hvis det oppstår psykologiske problemer i tillegg til abnormiteter i talen, bør du besøke legen. I tilfelle endringer i atferd, søvnforstyrrelser, vegetative uregelmessigheter, hodepine eller endringer i personlighet, er avklaring av symptomene nødvendig. Sosial isolasjon eller tilbaketrekning fra deltakelse i det sosiale livet er advarselstegn som ikke bør ignoreres.
Behandling og terapi
Ved behandling av stamming er det viktig å først avgjøre årsaken, fordi et intellektuelt underutviklet barn krever en helt annen behandling enn en nevrotisk. Generelt sett bør barnet som stammes kontaktes med ro og selvtillit og ikke være for mye oppmerksom på taleforstyrrelse, fordi jo mer oppmerksomhet det blir, jo mer usikre blir barna og jo mer vises symptomene. For ikke å se en stammere i munn under en samtale er velkjent. Da snakker stammen vanligvis mer fritt og uten begrensninger. Det er påfallende at stamming ikke oppstår i det hele tatt når du leser, og aldri når du synger. Man har også benyttet seg av disse fakta i behandlingen. For øvrig kan taleteknikken forbedres eller normaliseres betraktelig ved en spesifikk talebehandling, som for det meste utføres av talepedagoger og også i snakketerapi skoler. Avhengig av barnets alder, hvis mulig på et tidlig stadium, spesiell psykoterapeutisk målinger kan tas. Allerede i skolealder den såkalte autogen trening kan brukes, som hovedsakelig tjener til avslapping men også for konsentrasjon om funksjonen til individuelle organer og organsystemer. hypnose har ikke vist seg å være effektiv. Egnede medisiner kan roe ned stammeren og øke hans fysiske og psykologiske stresset toleranse, noe som har en positiv effekt på behandlingen. Imidlertid fungerer medisiner bare som en støttende terapi. Det er ikke noe stoff som eliminerer stamming. Svært essensielt er holdningen til lærere og lærere, spesielt når det gjelder stammere av barn, der årsakene er relatert til miljøforstyrrelser. Slag, skjelt, forbud og lignende drastiske såkalte pedagogiske målinger forverre symptomet på stamming og føre for å videreføre barnslig feiljustering. Den vennligere, roligere, mer avslappet tonen er, kombinert med målinger som øker selvtilliten, jo mer fordelaktig er det for den generelle personligheten til barnet som stammer.
ettervern
I dag kan stamming ofte stoppes helt eller reduseres i en slik grad at den berørte ikke lenger føler noe press for å lide, ved hjelp av moderne metoder for snakketerapi. Suksessen med behandlingen kan avhenge betydelig av hva årsakene og utløseren av stamming var. Situasjonell, plutselig stamming, for eksempel, forekommer ofte under barneutvikling og forsvinner så ganske plutselig igjen. I dette tilfellet er spesiell etterbehandling ikke nødvendig. Lange faser av stamming med uklare triggere eller de som er relatert til psykologiske årsaker krever vanligvis lengre behandling. Blant annet lærer de berørte nye taleteknikker og metoder for å hjelpe dem med å overvinne stammingen og bevisst ta hensyn til måten de snakker på. Oppfølgingsavtaler kan være nyttige for å gjennomgå og oppdatere effektiviteten til det som er blitt lært. Mange mennesker som er rammet av stamming, trenger oppfølgingsavtaler for å få regelmessig tilbakemelding og stabilisering, spesielt hvis årsaken er psykologisk. Hvis lærte taleteknikker ikke brukes riktig eller konsekvent, kan stamming også komme tilbake. Oppfølgingspleie tjener da også til å unngå dette problemet og til å øve på korrekt tale igjen og igjen selv etter akutt behandling av stamming.
Hva du kan gjøre selv
Stammere bør være åpne om tilstanden deres. Ofte er sosial ekskludering eller skam hovedutløseren for stammende angrep. Folk som stammer, kan kunngjøre ubehag når de kommer i kontakt med ukjente mennesker. Med passende løshet blir håndtering av lidelsen mye lettere, og stammingen avtar ofte også. AIDS slik som såkalte auditive feedback-enheter forbedrer taleflyten ved å analysere og korrigere den. Det er også nyttig å ha en venn eller omsorgsperson som påpeker stammingen til personen med sykdommen og praktiserer den riktige måten å snakke med ham eller henne på. Fordi stamming ofte oppstår som et resultat av nervøsitet, må stammere behandles med tålmodighet og forståelse. Stamming må behandles i måneder og år før den er helt borte. Hos noen pasienter forblir den nevrologiske lidelsen til og med resten av livet. Imidlertid er trening og bruk av riktige taleteknikker samt en åpen tilnærming til lidelsen viktige faktorer i håndteringen av stamming. Pasienter som føler seg begrenset av tilstanden deres, bør konsultere en logoped og om nødvendig kontakte en selvhjelpsgruppe.
