Sted
Den viktigste lymfe nodestasjoner ligger på hode (under og bak øret, på baksiden av hodet, på underkjeve og på haken), på hals (nakke og langs nakken fartøy), i armhulen, i buk- og brysthulen, på kragebeinet og i lysken. De lymfe noder i hals Området utgjør omtrent en tredjedel av alle lymfe noder. På grunn av luft og matveier er kroppen spesielt utsatt for patogener her, og en stor del av lymfen strømmer sammen her, nemlig fra hode, hals, koffert og armer.
De lymfeknuter ligger hovedsakelig foran langs luftrøret og rundt skjoldbruskkjertelen og lateralt langs blod fartøy og på sternocleidomastoid muskel (på engelsk “the big hode turner ”: muskelen som dukker opp når hodet er vendt til den ene siden). Det er overfladiske og dype lymfeknuter, med det meste av lymfedreneringen i nakken, via de dypere nodene langs de indre halsvenene. Siden mange lymfeknuter i nakken er relativt overfladiske, de er ofte lette å se og føle, spesielt når de er hovne.
Når sykdommer oppstår i det såkalte biflodsområdet (se ovenfor) i en lymfeknute, blir lymfeknuten forstørret. Dette er fordi fremmede celler og partikler kommer inn i de regionale lymfeknuter via lymfene, hvorpå kanalene utvides og flere lymfocytter akkumuleres. Årsaker til hevelse i en lymfeknute kan være en betennelse i området til lymfeknuten, en svulstsykdom i en annen orgel, eller et lymfom seg selv. I de fleste tilfeller er hevelse i nakken forårsaket av hovne cervikale lymfeknuter.
Disse kan også skade når det påføres trykk og er en reaksjon på ufarlig betennelse i nakke- og hodeområdet eller i luftveier, for eksempel forkjølelse, tonsillitt eller betennelse i tennene. Men mer alvorlige bakterielle eller virusinfeksjoner som Lyme sykdom etter a flåttbitt, tuberkulose, kjertel feber eller HIV kan også forårsake hevelse i lymfeknuter. Det indikerer at immunforsvaret er aktivt.
Normalt svulmer lymfeknuter igjen etter at sykdommen har gått. Imidlertid kan de fremdeles være håndgripelige som små, smertefrie, skiftende herdinger. Dette fenomenet hovne lymfeknuter kalles reaktiv lymfeknutehevelse eller lymfadenitt.
Den godartede utvidelsen kan også kalles pseudolymfom. Smertefri hovne lymfeknuter som har blitt herdet over lengre tid og ikke kan avgrenses godt fra det omkringliggende vevet, dvs. de er ikke forskyvbare, kan være forårsaket av spredning av tumorceller. Hvis et organ er påvirket av en svulst, kan svulstcellene nå de regionale lymfeknuter via lymfevæsken, der de blir filtrert, akkumulert og vokst.
På denne måten utvikler en lymfeknute metastase og lymfeknuten blir større. Lymfeknute-metastasen tilhører det regionale metastaser. Fjern metastaser, derimot (ofte i bein, leveren or hjerne) spres via blodet.
Lymfeknute metastaser oppstår vanligvis bare når den primære svulsten allerede har avansert. De kan oppstå med tilhørende symptomer som alvorlig vekttap, nattesvette og feber, eller de kan føre til oppdagelsen av en svulstsykdom som det første symptomet. Svulster i hodet og nakkeområdet som kan spre seg til livmorhals lymfeknuter er for eksempel karsinom i munnhule, skjoldbruskkjertelen, eller nasopharynx.
Den tredje årsaken til forstørrede lymfeknuter er ondartet lymfom. Den beskriver nye formasjoner (neoplasier) av lymfeceller på grunn av ukontrollert vekst. Hodgkin lymfomer skiller seg fra ikke-Hodgkin lymfomer.
Hodgkins lymfom utvikler seg fra B-lymfocytter, en underart av lymfocytter som er ansvarlig for produksjonen av antistoffer. Etter første utvikling i en lymfeknute sprer den seg kontinuerlig gjennom lymfesystemet. Årsakene til Hodgkins lymfom er stort sett ukjente.
Avgjørende for prognosen er spredningsstadiet på diagnosetidspunktet. Typiske ledsagende symptomer er feber, nattesvette og vekttap. Store lymfomer kan forårsake kortpustethet og øvre påvirkningsbelastning.
I dette tilfellet klemmer den forstørrede lymfeknuten a blodåre, som deretter blir overbelastet. Ikke-Hodgkin lymfomer kan videre deles i B-celle og T-celle lymfomer. Hvis sykdommen oppstår i det såkalte biflodsområdet (se ovenfor) i en lymfeknute, blir noden forstørret.
Dette er fordi fremmede celler og partikler kommer inn i de regionale lymfeknuter via lymfene, hvorpå kanalene utvides og flere lymfocytter akkumuleres. Årsakene til hevelse i en lymfeknute kan være en betennelse i lymfeknuteområdet, en svulstsykdom i et annet organ eller en lymfom seg selv. I de fleste tilfeller er hevelse i nakken forårsaket av hovne cervikale lymfeknuter.
Disse kan også skade når det påføres trykk og er en reaksjon på ufarlig betennelse i nakke- og hodeområdet eller luftveier, for eksempel forkjølelse, tonsillitt eller betennelse i tennene. Men mer alvorlige bakterielle eller virusinfeksjoner som Lyme sykdom etter a flåttbitt, tuberkulose, kjertelfeber eller HIV kan også forårsake hevelse i lymfeknuter. Det indikerer at immunforsvaret er aktivt.
Normalt svulmer lymfeknuter igjen etter at sykdommen har gått. Imidlertid kan de fremdeles være håndgripelige som små, smertefrie, skiftende herdinger. Dette fenomenet hovne lymfeknuter kalles reaktiv lymfeknutehevelse eller lymfadenitt.
Den godartede utvidelsen kan også kalles pseudolymfom. Smertefri hovne lymfeknuter som har blitt herdet over lengre tid og ikke lett kan avgrenses fra det omkringliggende vevet, dvs. at de ikke er forskyvbare, kan være forårsaket av spredning av tumorceller. Hvis et organ er påvirket av en svulst, kan tumorcellene kan nå de regionale lymfeknuter via lymfevæsken, der de filtreres, akkumuleres og vokser. På denne måten utvikler en lymfeknute metastase og lymfeknuten blir større.
Lymfeknute-metastasen tilhører de regionale metastaser. Fjernmetastaser, derimot (ofte i bein, leveren or hjerne) spres via blodet. Lymfeknute-metastaser forekommer vanligvis bare når primærsvulsten allerede har kommet frem.
De kan oppstå med tilhørende symptomer som alvorlig vekttap, nattesvette og feber, eller de kan føre til oppdagelsen av en svulstsykdom som det første symptomet. Svulster i hodet og nakkeområdet som kan spre seg til livmorhals lymfeknuter er for eksempel karsinom i munnhule, skjoldbruskkjertelen, eller nasopharynx. Den tredje årsaken til forstørrede lymfeknuter er ondartet lymfom.
Den beskriver nye formasjoner (neoplasier) av lymfeceller på grunn av ukontrollert vekst. Hodgkin lymfomer skiller seg fra ikke-Hodgkin lymfomer. Hodgkins lymfom utvikler seg fra B-lymfocytter, en underart av lymfocytter som er ansvarlig for produksjonen av antistoffer.
Etter første utvikling i en lymfeknute sprer den seg kontinuerlig gjennom lymfesystemet. Årsakene til Hodgkins lymfom er stort sett ukjente. Avgjørende for prognosen er spredningsstadiet på diagnosetidspunktet.
Typiske ledsagende symptomer er feber, nattesvette og vekttap. Store lymfomer kan forårsake kortpustethet og øvre påvirkningsbelastning. I dette tilfellet klemmer den forstørrede lymfeknuten a blodåre, som deretter blir overbelastet. Ikke-Hodgkin lymfomer kan videre deles i B-celle og T-celle lymfomer.
Alle artiklene i denne serien:
