Introduksjon
En "blokkert" halspulsåren er en innsnevring av den viktigste cervikale arterien (Arteria Carotis) på grunn av avleiringer på karveggen (arteriosklerose), slik at blod strømme til hode/hjerne er vanskelig eller redusert. Denne innsnevringen av en av halspulsårene på venstre eller høyre side av hals er også kjent i medisin som "karotisstenose" (stenose = innsnevring). I dette tilfellet fett, blod blodpropp, kalsium og bindevev er avsatt i det innerste vaskulære vegglaget, noe som betyr at halspulsåren er ikke bare smalere, men også hardere og mindre elastisk.
Hovedstammen til halspulsåren (Arteria carotis communis) så vel som dets indre (Arteria carotis interna) eller ytre (Arteria carotis externa) utgangsfartøy kan påvirkes. Generelt er flere menn enn kvinner rammet av blokkering eller innsnevring av halspulsårene, og risikoen for å utvikle dette tilstand øker med alderen og med visse sekundære sykdommer som diabetes mellitus (se Konsekvenser av diabetes), overvekt (Se Konsekvenser av overvekt), høy blod lipidnivåer (se hyperlipidemi), høyt blodtrykkosv. Statistikk viser at 0.2% av menn under 50 år og 7.5% av menn og 5% av kvinner over 80 år er berørt.
Årsakene
Den vanligste årsaken til blokkerte eller innsnevrede halspulsårer er "vaskulær forkalkning" av det innerste laget av karveggen. For å være mer presis, er det ikke bare ren vaskulær forkalkning - også kjent som arteriosklerose - men også avleiringer av fett, blodpropp og kalk samt en gjengroing av disse avsetningene med bindevev og vaskulære muskler, slik at blodåre smalner gradvis videre pga plakett dannelse og blodet kan ikke lenger strømme uhindret. Visse sykdommer og sentralstimulerende midler er risikofaktorer for slik vaskulær forkalkning, inkludert høyt blodtrykk, diabetes mellitus, overvekt, røyking og forhøyede blodlipidnivåer (disse risikosykdommene kan oppsummeres som metabolsk syndrom).
Jo større disse avleiringer eller plakk blir i karotisens vaskulære vegger arterienjo mer det tettes og jo mindre godt kan blodet strømme mot hode og hjerne, slik at det i tilfelle alvorlig innsnevring kan til og med være en underforsyning med blod. Jo større plakett jo større er risikoen for at den blir ustabil, løsner og vaskes til den setter seg fast i et mindre kar i hjerne og fortrenger det helt - a hjerneslag kan føre til. For å diagnostisere en blokkert halspulsår arterien, i tillegg til en detaljert anamnese og jakten på typiske medfølgende sekundære sykdommer, a fysisk undersøkelse er også nødvendig, der en svekket puls i den berørte halspulsåren kan bli lagt merke til.
I tillegg kan det sees en flytstøy når du lytter til halspulsåren arterien med stetoskop. Basert på blodverdien kan man søke etter økt blodfett /kolesterol, blodsukker verdier og endrede koagulasjonsparametere. Ved hjelp av en spesiell ultralyd undersøkelse, den såkalte Dopplersonografi, kan omfanget av innsnevringen visualiseres.
Enda mer presis vaskulær avbildning kan oppnås ved hjelp av datortomografi (CT angiografi) eller magnetisk resonansbilder. Graden av innsnevring av halspulsårene bestemmes ved hjelp av en spesifikk ultralyd undersøkelse (tosidig sonografi), der den maksimale hastigheten til blodstrømmen i den respektive blodåre og kvotienten av topphastigheten i den indre halspulsåren og den felles halspulsåren, så vel som omfanget av innsnevring forårsaket av plakk, måles. Jo høyere hastigheten på blodstrømmen i et kar er, jo høyere innsnevring og jo mer blokkert halspulsåren er i dette tilfellet. Innsnevringene er delt inn i forskjellige grader, en såkalt stenosegrad på <50%, 50-69%, 70-89% og> 90%.
