strålebehandling
Hos pasienter uten signifikante komorbiditeter, strålebehandling (stråling terapi) bør vanligvis følge BET (brystbevarende terapi) så vel som mastektomi (fjerning av brystkjertlene) med avansert svulststadium. Pasienter begrenset av komorbiditeter (samtidige sykdommer) bør få begrenset terapi.
Endokrin terapi
Systemisk endokrin terapi (hormonbehandling) kan gis uten begrensning til eldre pasienter begrenset av komorbiditeter, men potensielle bivirkninger må alltid vurderes. I tilfeller av komorbiditet kan endokrin terapi være alternativet til kirurgi.
kjemoterapi
- kjemoterapi bør gis til hormonreseptor-negative, triplenegative * og HER2-positive pasienter.
- standard kjemoterapi bør gis til pasienter opp til 70 år uten signifikant samtidig sykdom.
- Hos eldre pasienter med samtidig sykdom, kjemoterapi bør tilbys som en del av en prøve, hvis det er aktuelt.
Merk: Prognosen for metastatisk trippel-negativ brystkarsinom lover å forbedre seg med immunterapi med kontrollpunkthemmere.
Monoklonale antistoffer
Hos eldre pasienter uten signifikant samtidig sykdom, en kombinasjon av cellegift og det monoklonale antistoffet trastuzumab kan brukes hvis Her2 overuttrykk oppdages.
Deltakelse i studier bør forklares for alle eldre pasienter.
