Rekonstruksjon av bryst

Definisjon

Brystrekonstruksjon innebærer plastrekonstruksjon av et bryst. Forskjellige metoder kan brukes til dette. Brystrekonstruksjon kan utføres ved bruk av pasientens eget vev eller kunstige implantater. Hvilken prosedyre som passer for en pasient, avhenger av hennes fysiske situasjon.

Indikasjon

Brystrekonstruksjon utføres spesielt hos pasienter med brystkreft og fjerning (mastektomi) av det syke brystet. Av kosmetiske og psykologiske årsaker uttrykker pasienten ofte ønsket om å gjenopprette den opprinnelige brystformen inkludert brystvorte. En rekonstruksjon av ett eller begge brystene kan også utføres etter medfødte misdannelser. Oftere og oftere blir brystene også fjernet som et føre-var-tiltak hvis det for eksempel er en familie disposisjon. I dette tilfellet rekonstrueres brystene med implantater eller pasientens eget kroppsvev.

Tid for operasjonen

Brystrekonstruksjon kan utføres i samme operasjon som brystfjerning, eller den kan utføres på et senere tidspunkt. Hvilken prosedyre som er mest hensiktsmessig, avhenger av en rekke faktorer. På den ene siden avhenger riktig tid av typen kreft og den resulterende terapien.

En umiddelbar rekonstruksjon av brystet kan vanligvis bare utføres hvis kreft behandlingen er også fullført med fjerning av brystet. Hvis den mastektomi blir fulgt av kjemoterapi eller strålebehandling for å behandle kreft, anbefales det å vente ytterligere seks måneder til en operasjon kan planlegges på grunn av sårheling. Siden hovedsakelig psykologiske aspekter er involvert i denne avgjørelsen, kan denne gangen også broes med et implantat. Mange pasienter føler seg mer komfortable med å gjenopprette normal tilstand så raskt som mulig. Deretter kan en rekonstruksjon med pasientens eget vev fortsatt utføres.

Forberedelser

Operasjonen skal utføres av en gynekolog og en plastisk kirurg. Et godt og planlagt samarbeid, oppnår også et optimalt resultat. Ofte er plastikkirurgen involvert i behandlingen av pasienten fra diagnosen brystkreft.

På denne måten blir legen kjent med pasienten og hennes ønsker og bekymringer, og pasienten kan bygge opp tillit til sine behandlende leger. I tillegg bør pasienten informeres tidlig nok om den planlagte operasjonen, både om fjerning av brystet og muligheten for rekonstruksjon. Sammen med behandlende leger vil den rette metoden for pasienten bli funnet.

I tillegg til en grundig fysisk undersøkelse, får pasienten en omfattende forklaring. Dette bør omfatte de forskjellige metodene for gjenoppbygging, de respektive fordeler og ulemper og hvilke komplikasjoner og risikoer som kan oppstå. Videre vil pasienten bli informert om hennes oppførsel før operasjonen.

Ti dager før operasjonen skal pasienten ikke ta noe blod-tynnende medisiner og bør også unngå nikotin og alkohol. Samtidig må pasienten informere legen om regelmessig medisinering og allergi eller andre sykdommer. Etter konsultasjonen skal det være nok tid for pasienten å tenke på alt på nytt og avklare eventuelle åpne spørsmål i en eventuell videre avtale. For mange pasienter kan en tilhørende psykologisk støtte være svært nyttig. Her kan hun dele mulig frykt og bekymring, men også være profesjonelt forberedt på kommende situasjoner.