Diagnose
I tillegg til de kliniske symptomene, som dessverre er relativt uspesifikke og som også kan indikere en rekke andre sykdommer, måler man vanligvis bare vitamin B12-nivået i blod. Imidlertid bør en mangel ennå ikke diagnostiseres basert på disse to parametrene: En økt rød blod cellevolum (laboratorieparameter MCV for gjennomsnittlig korpuskulært volum) og redusert antall røde blodlegemer, samt økt nivå av homocystein og metylmalonsyre, indikerer også mangel.
Terapi
Noen vitamin B12 mangel bør korrigeres så snart som mulig for å forhindre symptomer og for å forhindre ytterligere forverring av vitamin B12-mangel. Når diagnosen er stilt, er behandlingen relativt enkel og ukomplisert. Det er forskjellige muligheter for å korrigere vitamin B12 mangel.
Før noen behandling er det først viktig å finne ut hva årsaken til vitamin B12 mangel er og fremfor alt hvor alvorlig mangelen er. Hvis det er en mild vitamin B12-mangel pga underernæring, er det nødvendig å endre kosthold. Vitamin-B12-rik mat inkluderer fullmelk, fisk, slakteavfall og rødt kjøtt.
Ulike typer ost har også et vitamin B12-innhold, om enn noe lavere. Vitamin B12 kan erstattes enten oralt (inntas av munn) eller intramuskulært (injisert). Avhengig av alvorlighetsgraden av vitamin B12-mangel, er det som regel en måneds injeksjoner overarmen muskler er tilstrekkelig i flere måneder.
Hvis den iboende faktoren er tilstrekkelig utviklet og bare mengden vitamin B12 inntatt med mat ikke er tilstrekkelig for metning, kan det gjøres et forsøk på behandling med vitamin B12-tabletter. Dette inntaket må også utføres over flere måneder. Det er også fritt tilgjengelig vitamin B12 kosttilskudd på Internett som tas med jevne mellomrom.
Det skal imidlertid bemerkes at en vitamin B12-erstatning (f.eks. Med Vitasprint) alltid bør tas i kombinasjon med folsyre inntak (vitamin B9). Vitamin B12-erstatning er spesielt nyttig for veganere eller vegetarianere som ikke tar opp vitaminet med mat. Du bør imidlertid ikke starte en vilkårlig vitamin B12-erstatning, men bør alltid konsultere din huslege og ta foreskrevne B12-preparater bare som angitt.
Når du endrer din kosthold, er det også viktig å sørge for at det ikke er noen absorpsjonsforstyrrelse. For hvis vitamin B12-absorpsjon svekkes av en mangel på egenfaktor, kan ikke vitaminrike matvarer kompensere for vitaminmangel. I dette tilfellet må vitaminet tas som en injeksjon.
Siden den iboende faktoren ikke kan tilsettes kunstig, må mage-tarmkanalen, der vitamin B12-absorpsjon normalt foregår, forbigås. Ved substitusjonsterapi er ikke dosen som gis hvis inntaket var utilstrekkelig ikke tilstrekkelig. Ved resorpsjonsforstyrrelse økes dosen ganske enkelt tusen ganger det daglige behovet, fra 2-3 mikrogram til 2-3 milligram.
Vanligvis, med så høy tilgjengelighet, kan tilstrekkelig vitamin B12 fortsatt absorberes i kroppen, slik at mangelen blir vellykket behandlet. I tillegg spares pasienten for permanente injeksjoner i muskelen. Forresten er en overdose knapt mulig, siden kroppen ganske enkelt filtrerer de tilsvarende mengdene gjennom nyrene og utskiller dem med urinen.
