Når en kreft er diagnostisert, er det viktig å bestemme type, størrelse og stadium av svulsten. Deretter velges den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden for pasienten. Hvis kjemoterapi administreres, utvikles en individuell behandlingsplan for hver pasient.
Monoterapi eller kombinasjonsterapi
Før kjemoterapi startes, blir det bestemt hvilken cytostatika narkotika vil bli gitt til pasienten. En rekke forskjellige narkotika er tilgjengelige her, som kan administreres enten individuelt (monoterapi) eller i kombinasjon (kombinasjon terapi). I kombinasjon terapi, de forskjellige virkningsmåtene til forskjellige cytostatika narkotika brukes til å bekjempe tumorcellene spesielt effektivt.
I tillegg til det cytostatikaHjelpemedisiner administreres ofte for å forbedre effekten, men uten å være giftige selv. I tillegg brukes medisiner for å lindre det ubehagelige bivirkninger av cellegift, for eksempel alvorlig kvalme.
Port eller infusjon
I tillegg til typen cytostatika, blir metoden for administrering av medikamentene også bestemt før terapi begynner. Noen cytostatika kan gis til pasienter i form av tabletter eller ved injeksjon, men ofte administreres de ved infusjon.
Hvis cytostatiske legemidler administreres oftere eller over lengre tid, bør innsetting av en såkalt port vurderes. Dette er en fast tilgang til blodåre. Den settes inn under hud, vanligvis i nærheten av kragebeinet, under en kirurgisk prosedyre. Derfra er det en forbindelse til blodåre via et tynt rør. Dette eliminerer behovet for å gjennombore en blodåre hver gang under behandlingen.
Dosering av cytostatika
Hvor mye medisinering doseres i løpet av kjemoterapi avhenger først og fremst av pasientens kroppsoverflate, som bestemmes av høyde og vekt. I tillegg spiller også andre faktorer en rolle: for eksempel hvis pasienten lider av leveren or nyre dysfunksjon, nedbryting eller utskillelse av de cytostatika blir redusert. Derfor må doseringen av legemidlene justeres deretter.
Under behandlingen kan dosen av de cytostatiske legemidlene bestemmes på nytt om nødvendig. Dette kan for eksempel være nødvendig hvis pasienten lider av svært alvorlige bivirkninger, eller hvis kroppen hans kommer seg dårlig fra stresset under behandlingen i pausene i behandlingen.
Tre til seks behandlingssykluser
Behandlingsplanen spesifiserer også varigheten av behandlingen og intervallet mellom behandlingsfasene. Faktisk blir cellegift vanligvis gitt i flere behandlingssykluser - ofte mellom tre og seks sykluser.
En behandlingssyklus består av flere doser av cytostatika, hver administrert med få dagers mellomrom. Dette følges av en lengre pause der ingen medisiner administreres. I de fleste tilfeller er flere behandlingssykluser nødvendige for også å bekjempe tumorvev som ikke var aktivt under forrige syklus, og som derfor ikke ble påvirket av de cytostatika.
I pausene mellom de enkelte behandlingene, kan kroppen komme seg etter virkningen av de cytostatika. Dette er fordi disse ikke bare kjemper mot kreft celler, men skader også sunne celler som deler seg raskt. I pausene kan disse cellene regenerere seg; i sunt vev, faktisk, er denne prosessen mye raskere enn i tumorceller.
Poliklinisk eller poliklinisk
Kjemoterapi kan gis poliklinisk eller poliklinisk. Som regel utføres behandling i dag på poliklinisk basis, slik at pasienter kan komme seg hjemme mellom øktene. Behandlingen utføres enten som poliklinisk på et sykehus eller på et onkologkontor.
Under visse omstendigheter kan imidlertid innleggelse være nødvendig. Dette er for eksempel tilfellet med spesielt intensive behandlinger der nyrefunksjon eller andre fysiske funksjoner må kontrolleres regelmessig. På samme måte behandles pasienter som anses å ha særlig risiko for infeksjon under behandlingen på sykehuset.
