Symptomer
Baddermatitt manifesterer seg som et rødt, betent og allergisk utslett med en alvorlig og ubehagelig kløe. Brenning og kriblinger forekommer også. Injeksjonsstedene til cercariae er gjenkjennelige som rødlige flekker, papler, pustler eller små blemmer. Mildt ubehag kan allerede forekomme i Vann, men symptomene utvikler seg med en tidsforsinkelse på flere timer. Klagene er mer uttalt i en annen kontakt, noe som kan forklares med sensibilisering og utvikling av en allergisk reaksjon. Systemiske komplikasjoner som svimmelhet, svette, hevelse, feber, kvalmeog diaré kan forekomme.
Årsaker
Baddermatitt er forårsaket av mikroskopiske cercariae som finnes over hele verden og også i Sentral-Europa og i mange land. I mange land inkluderer dette for eksempel. Cercariae er utviklingsstadier av sugende ormer fra schistosomfamilien som infiserer noen vannfugler og vanndyr. Mennesker blir smittet som falske verter. Cercariae bar inn i hud og dø inni den. Den inflammatoriske immunreaksjonen er ansvarlig for hud reaksjoner. Mennesker kan ikke videreføre sykdommen fordi de ikke er riktig vert. På hverdagsspråket kalles cercariae også “and lopper“. Imidlertid er dette navnet feil og villedende fordi det er en sugende orm og ikke en loppe. Ifølge noen eksperter er det ikke fullstendig avklart om larvene er i stand til å trenge lenger inn, og dermed, selv om de ikke formerer seg lenger, kan forårsake sekundære symptomer (f.eks. Horák et al., 2008, Kolářová et al., 2010 ).
Overfør
Den voksne parasitten lever i blod fartøy nær tarmen i vanndyr, spesielt vannfugler som ender, svaner, måker og gjess. Pattedyr som bever og muskrat kan også bli smittet. Ormen dannes egg som kommer inn i tarmen og skilles ut i avføringen. De egg klekkes inn i larver, som smitter mellomliggende verts-, vann- eller gjørmesnegler. Larvene formerer seg og utvikler seg videre til Y-formede cercariae, som skilles ut i Vann i stort antall når vanntemperaturen er høy nok. Cercariae angriper til slutt de aktuelle endelige vertene eller mennesker som en falsk vert.
Risikofaktorer
- Bading i sommermånedene
- Høy vanntemperatur
- Varm sommer
- Bading tidlig om morgenen
- Risikovann
- Grunt vann uten strøm
- Barn, da de hovedsakelig er i nærheten av stranden og ofte ikke tørker seg med badehåndkleet
- Lang oppholdstid i vannet
- Aktiviteter på Vann, f.eks. fiskere
- Individuell følsomhet, gjentatt kontakt, sensibilisering.
Parasitter kan ikke leve i et godt vedlikeholdt svømming bassenget, så det er ingen risiko når du svømmer i et basseng. Det er heller ingen risiko i dypet, forkjølelse eller rennende vann. Vann trenger ikke å være permanent forurenset, ettersom parasittangrep avhenger av forskjellige faktorer.
Diagnose
Diagnosen er basert på pasientens historie og kliniske presentasjon og er vanligvis grei. Differensialdiagnoser inkluderer andre hud sykdommer som insektbitt og allergier.
Ikke-farmakologisk behandling
Utslettet vil gro etter dager til uker, selv uten behandling. Forkjølelse kompresser eller milde kalde sprayer kan lindre kløe symptomatisk. Hvis mulig, ikke skrap, da små hudlesjoner kan forårsake bakterielle infeksjoner.
Narkotikabehandling
Medisiner som også brukes til å behandle myggstikk kan brukes til behandling. Disse inkluderer: Antihistaminer:
- Antihistaminer slik som mepyramin og difenhydramin har antiallergiske og antipruritiske egenskaper og påføres vanligvis topisk i form av en gel eller ved hjelp av en påføring. De kombineres også med andre aktive ingredienser. Hvis de er alvorlige, kan de også tas i form av tabletter, dråper eller løsning, slik som cetirizin, loratadin or feksofenadin.
Essensielle oljer:
- Eteriske oljer og deres komponenter som mentol og cineole har kjøling, anti-klø, irriterende og antiseptiske egenskaper.lotion er også tilgjengelig. Ikke alle produkter er egnet for barn.
Desinfeksjonsmidler:
- desinfeksjonsmidler brukes til lokal forebygging av smittsomme sykdommer.
Glukokortikoider:
- Kortison kremer og salver med aktive ingredienser som hydrokortison er betennelsesdempende, antiallergiske og anti-klø. Kortison tabletter kan være indikert i alvorlige tilfeller.
Lokalbedøvelse:
- Lokalbedøvelse slik som lidokain har smertestillende og antipruritiske egenskaper.
Eddiksyre-vinsyre leire løsning:
- Den eddiksyre-leireoppløsningen er snerpende (snerpende) og avkjøling og brukes oftest som en gel i kombinasjon med kamille og Arnica.
Ikke-narkotikaforebygging
- Unngå kjent høyrisikovann, spesielt grunt og sumpet vann nær kysten. Cercariae er vanligst i grunt vann nær stranden. Foretrekker å svømme på dypt eller rennende vann og ikke tidlig på morgenen.
- Etter bading, dusj umiddelbart og tørk kroppen godt med et håndkle. Imidlertid kan disse tiltakene ikke forhindre utvikling av sykdommen.
Forebygging av medisiner
For narkotikaforebygging, forskjellige frastøtende midler er testet som er designet for å forhindre at cercariae kommer inn i huden (Wulff et al., 2007). Effektive midler inkluderte Safe Sea, en krem som brukes mot maneter. Ekstern anvendelse av en niklosamid krem ser også ut til å være effektiv for forebygging. Imidlertid antiparasittisk niklosamid er ikke godkjent som medikament i mange land, og forberedelser må gjøres på apotek, for eksempel ved å inkorporere niklosamid tabletter fra Tyskland (Yomesan) til en hydrofob base. Yomesan er godkjent i Tyskland for behandling av angrep med visse ormer. Vi har ikke tilstrekkelige data om mulig risiko for mennesker og miljø. Forberedelse av niklosamid krem 0.1% på apotek:
| Yomesan tyggetablett (niclosamid 500 mg). | 1 stykke |
| Hydrofob base krem DAC | annonse 500.0 |
Knus tyggetabletten i salveformen og bland med litt foundation. Tilsett fundamentet i porsjoner og homogeniser (kilde: Pharmazeutische Zeitung).
