Venlafaksin er et medikament i antidepressant narkotikaklasse som tilhører serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere og brukes til å behandle depresjon og Angstlidelser.
Hva er venlafaxin?
Venlafaksin er et legemiddel som brukes til å behandle depresjon og Angstlidelser. Den aktive ingrediensen venlafaksin brukes til å behandle depresjon og Angstlidelser. Mindre vanlig vil en behandlende lege også ordinere venlafaxin for tvangslidelser. Som mange andre antidepressiva, tilhører venlafaxin serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere. Imidlertid er stoffet ikke blant førstelinjene som brukes i akutt behandling av depressive lidelser. Det viser ingen behandlingsfordel fremfor billigere ikke-selektive monoamin-gjenopptakshemmere, såkalte tri- og tetracykliske antidepressivaog selektiv serotonin gjenopptakshemmere. I tillegg kan det oppstå alvorlige bivirkninger når du tar venlafaxin og etter seponering av hvert legemiddel.
Farmakologiske effekter
Venlafaxine er et såkalt serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmer (SSNRI). Denne relativt nye gruppen av antidepressiva utøver sine effekter i det sentrale nervesystemet. I visse synapser av hjerne, det aktive stoffet binder seg til stoffer som transporterer serotonin og noradrenalin. Serotonin er både et vevshormon og en nevrotransmitter. I det sentrale nervesystemet, serotonin påvirker nesten alle hjerne funksjoner. Det har en effekt på persepsjon, søvn, regulering av kroppstemperatur og humør. Via stimulering av hjernebarken fører serotonin til hemming av aggressivitet og impulsivitet. På grunn av sin humørløftende effekt blir serotonin ofte referert til som lykkehormonet. Fra et nevrokjemisk synspunkt kan depressive stemninger ofte spores tilbake til en serotoninmangel. Noradrenalin er også et nevrotransmitter og hormon samtidig. De nevrotransmitter utøver sin effekt både i det sentrale nervesystemet og i sympatiske nervesystemet. Effekten i sentralnervesystemet ligner effekten av serotonin. Legemidlet venlafaksin hemmer gjenopptaket av nevrotransmittere fra synaptisk kløft inn i cellene. Som et resultat øker stoffet senderen konsentrasjon utenfor cellene, slik at signalforsterkning utvikler seg. Som et resultat formidler venlafaxin en antidepressant effekt.
Medisinsk anvendelse og bruk
Legemidler som inneholder venlafaksin brukes til å behandle depresjon og angstlidelser. Disse inkluderer generalisert angstlidelse, sosial angstlidelse, og panikklidelse. i generalisert angstlidelse, blir angst uavhengig. Sosial angstlidelsederimot tilhører de fobiske lidelsene. De berørte lider av uttalt angst i sosiale situasjoner. Venlafaxine brukes til å behandle panikklidelse med og uten agorafobi. i panikklidelse, får pasienter plutselige angstanfall som ikke har noen forbindelse til reelle farer. agorafobi er populært kjent som klaustrofobi. Venlafaxine er videre indikert for vedlikehold terapi i depresjon og angstlidelser og for å forhindre tilbakefall, dvs. i forebygging av tilbakefall. Det kan vise gode resultater i tidligere mislykkede terapi forsøk på behandling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Videre brukes legemidlet også til behandling av diabetikere polynevropati. Diabetiker polynevropati er en sykdom i det perifere nervesystemet som oppstår i sammenheng med diabetes mellitus. Når venlafaxin brukes til dette formålet, er det et bruk utenfor etiketten. Dette betyr at stoffet blir brukt utenfor bruk godkjent av legemiddelverket.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger oppstår hovedsakelig i begynnelsen av å ta venlafaxin. Dermed oppstår gastrointestinalt ubehag, økt rastløshet og diffus, ubestemmelig angst. Psykotiske reaksjoner kan også forekomme. I psykose, de berørte lider av et omfattende tap av referanse til virkeligheten. Disse psykotiske tilstandene er sannsynligvis et resultat av den dopaminergiske effekten av venlafaksin. I tillegg til økninger i blod trykk og hjerte klager, økt svette og nattesvette kan observeres.Kvalme er en annen bivirkning som forekommer veldig ofte. Rundt 10 prosent av pasientene lider av kvalme og oppkast. I tillegg er det symptomer som nedsatt matlyst, svimmelhet, forstoppelse, nervøsitet og tremor. Tenner sliping og synsforstyrrelser er også blant de vanligste bivirkningene. Noen pasienter lider av tretthet og døsighet mens du tar venlafaxin. Libido forstyrrelser og tap av seksuell funksjon er veldig vanlig. Evalueringen av kliniske studier fra USA viste også at venlafaksin kan øke selvmord med en faktor 5 hos brukere under 25 år. Disse funnene kunne imidlertid ikke bekreftes av en metastudie fra 2012. Likevel fraråder mange eksperter å foreskrive venlafaxin for den første behandlingen av depresjon. En annen risiko forbundet med venlafaksin administrasjon is SSRI seponeringssyndrom. Venlafaxin bør alltid gradvis avvikles og aldri avbrytes brått. Ellers kan abstinenssymptomer som sirkulasjonsproblemer, svimmelhet, høydeangst, motorforstyrrelser, søvnighet på dagtid, diaré, forstoppelse, humørsvingninger, og alvorlig depresjon kan forekomme. Uttakssymptomer av denne typen kan forekomme i opptil fire uker etter seponering av legemidlet. Venlafaxin i kombinasjon med andre serotonerge midler kan føre til livstruende serotonin syndrom. Derfor må ikke stoffet brukes sammen med St. John's wort, litium, triptaner, serotonin-gjenopptakshemmere, sibutraminog tramadol. Samtidig administrasjon of MAO-hemmere og CYP3A4-hemmere er også kontraindisert. Det skal også bemerkes at venlafaksin kan forsterke effekten av haloperidol, metoprololog risperidon. I løpet av graviditet, bør venlafaksin kun forskrives under unntakelige omstendigheter. Nyfødte hvis mødre tok venlafaxin i løpet av siste trimester av graviditet kan lide av søvnforstyrrelser, kramper, kortpustethet, skjelving, konstant gråt og irritabilitet. Hvorvidt mødre skal amme mens de tar venlafaxin er for tiden kontroversielt. I alle fall er nøye observasjon av barnet nødvendig.
