I prinsippet er det flere metoder tilgjengelig for behandling av brystkreft - som brukes hver for seg eller i kombinasjon. Hvilke metoder som brukes, avhenger først og fremst av typen brystkreft, hvor langt det har vokst til det omkringliggende vevet og om metastaser har allerede dannet. I tillegg spiller alder og tidligere sykdommer også en rolle i terapi. Målet er å kurere sykdommen (kurativ terapi); i noen tilfeller er det imidlertid bare mulig å lindre symptomene og prøve å forhindre eller bremse spredningen av svulsten (palliativ terapi). Spesielt bevist og aktuell er behandlingen av brystkreft i spesielle brystsentre (kreft).
Brystkreft: terapi på forskjellige måter
Følgende alternativer er tilgjengelige for behandling av brystkreft:
- Kirurgi
- kjemoterapi
- strålebehandling
- Anti-hormonbehandling
- Målrettet terapi
Kirurgi for behandling av brystkreft
Kirurgi er vanligvis i begynnelsen av terapi for bryst kreft. Hvis mulig, blir det forsøkt å bevare brystoperert - dette lykkes i omtrent to tredjedeler av tilfellene. Dette innebærer å fjerne kreft celler (inkludert metastaser, om nødvendig) og litt vev rundt dem. Axillary lymfe noder til den berørte armen fjernes bare hvis a vaktpostlymfeknute påvirkes av kreft celler - ellers antas det at kreften ennå ikke har spredt seg.
Hvis svulsten er for stor for brystbevarende kirurgi, hvis det er flere svulststeder, eller hvis svulsten er spesielt aggressiv, fjernes hele brystet (mastektomi). Det manglende brystet kan rekonstrueres ved plastisk kirurgi; alternativt er det montert brystproteser for bh'en.
Cellegift mot brystkreft
kjemoterapi bruker narkotika (cytostatika) for å drepe kreftceller på forskjellige måter. Imidlertid blir sunne celler også påvirket i prosessen - noe som forklarer bivirkningene. Av denne grunn, kjemoterapi er gitt i flere sykluser - med restitusjonsbrudd i mellom.
Strålebehandling: bestråling av svulsten.
Stråling kan brukes til å drepe kreftceller som er igjen etter operasjonen, og reduserer risikoen for at kreften kommer tilbake (kommer igjen). For å gjøre dette brukes strålebehandling (noen ganger med kjemoterapi) for å krympe store svulster før operasjonen (neoadjuvant terapi) eller å behandle metastaser (spesielt i bein). Sjelden brukes stråling som eneste terapi for brystkreft.
Antihormonbehandling for hormonavhengige svulster.
Denne behandlingsmetoden brukes for såkalte hormonavhengige svulster, det vil si når brystkreft vokser under påvirkning av hormoner. Dette kan oppdages under vevsundersøkelse etter operasjonen. Typisk representant for narkotika brukt er tamoxifen.
Andre alternativer for terapi
I såkalt “målrettet terapi” (målrettet terapi) brukes stoffer som i motsetning til cellegift bare angriper tumorcellene. Eksempler inkluderer trastuzumab, som blokkerer kreftfremmende messenger-stoffer, og bevacizumab, som kutter av blod tilførsel i svulsten.
bisfosfonater, som ellers brukes til beinbeskyttelse i osteoporose, antas å redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft. Så langt har de imidlertid blitt godkjent i brystkreft bare for behandling i beinmetastaser.
Andre tiltak i behandlingen av brystkreft
I tillegg til spesifikke terapier, er det gitt tilleggsbehandling for smertebivirkninger - for eksempel av cellegift - og ettervirkninger av kirurgi; psykologisk støtte tilbys også de som er rammet av brystkreft.
