Clotrimazole tilhører bredspektrede soppdrepende midler. Legemidlet brukes til terapi av forskjellige soppinfeksjoner (mykoser).
Hva er clotrimazol?
Clotrimazole tilhører bredspektrede soppdrepende midler. Det er gitt for å behandle soppinfeksjoner på hud. Clotrimazole er et soppdrepende middel som kommer fra imidazol-gruppen. Det administreres for å behandle soppinfeksjoner på hud. Fordi clotrimazol utøver sin effekt mot forskjellige sopper, brukes det som et bredspektret soppdrepende middel. Clotrimazole ble utviklet mellom 1967 og 1969 i Tyskland ved forskningsanleggene til Bayer AG. Eksperimentelle så vel som kliniske studier fulgte mellom 1970 og 1972 for å teste effekten og toleransen til det soppdrepende middel. De første patentene ble utstedt i USA i 1972. Ett år senere ble clotrimazol lansert på det tyske markedet under merkenavnet Canesten. Legemidlet kan administreres som en krem, vaginal tablett og oppløsning. Fordi clotrimazol viste seg å tolereres godt, ble det soppdrepende stoffet unntatt fra reseptkrav fra 1977. Siden begynnelsen av 1980-tallet har effekten av clotrimazol blitt avklart i studier. Selv i dag brukes stoffet mot mange sopp hud infeksjoner.
Farmakologisk effekt
Klotrimazol tilhører gruppen av triazoler og imidazoler. Virkningen av det soppdrepende middel er basert på å ødelegge celleveggdannelsen av skadelige sopp. På denne måten kan soppens vekst begrenses. Clotrimazol forårsaker hemming av stoffet ergosterol. Ergosterolproduksjon, som foregår i forskjellige trinn, utføres av forskjellige enzymer. Ved å hemme et spesifikt enzym, sikrer clotrimazol at oppbyggingen av ergosterol blir avbrutt. Dette resulterer i en forstyrrelse av dannelsen av cellevegg under celledeling. Dette resulterer i en hemming av soppvekst, slik at soppen ikke kan spre seg videre. I medisin blir den soppdrepende effekten også referert til som fungistatisk. Med tilsvarende høye doser er en soppdrepende effekt også mulig. Clotrimazole har også egenskapen til å kunne handle mot spesifikke corynebakterier. Av denne grunn er det soppdrepende middel også egnet for behandling av infeksjoner med disse stavformede bakterier. Etter muntlig administrasjon, 90 prosent av clotrimazol absorberes. Etter omtrent fire timer har det antimykotiske stoffet nådd de fleste vevene i organismen. Den når sitt høyeste konsentrasjon etter en periode på 25 timer i leveren, fettvev, hud og binyrene. Inaktivering av stoffet skjer også i leveren. Nitti prosent av clotrimazol skilles ut i avføringen. De resterende ti prosentene passerer ut av kroppen i urinen.
Medisinsk bruk og anvendelse
Clotrimazol kan brukes til å behandle de fleste sykdomsfremkallende soppene. Disse inkluderer primært soppinfeksjoner på hud og kvinnelig skjede, samt neglesoppinfeksjoner som oppstår på hender og føtter. Doseringsformene av clotrimazol mot hudsopp (dermatofytter), mugg eller gjær er forskjellige. Dermed kan soppinfeksjoner i store områder behandles effektivt med spray. Disse er også egnet for sprøyting av gjenstander. Disse inkluderer sko, i tilfelle Atletisk fot. kremer brukes hovedsakelig til å behandle kjønnsområdet. Derimot, vaginale suppositorier eller vaginal tabletter kan også administreres. For det meste behandles inflammatoriske gjærinfeksjoner. Clotrimazole er også egnet for behandling av superinfeksjoner forårsaket av bakterie som kan behandles med clotrimazol. Vaginal tabletter er også effektive i behandlingen av trichomoniasis, som er en infeksjon forårsaket av mikroorganismen Trichomonas vaginalis. Som en pulver, brukes clotrimazol til å behandle soppinfeksjoner i huden. Det er også mulig å bruke pulver for å forhindre soppinfeksjoner. Den tørre effekten av pulver er spesielt gunstig, ettersom sopp foretrekker å formere seg i et fuktig miljø. Dosen av clotrimazol avhenger av omfanget av soppsykdommen. Midlet påføres eller sprayes direkte på det berørte området. Det vanlige dose er en til tre applikasjoner per dag. Totalt, clotrimazol terapi tar to til fire uker. For å forhindre tilbakefall anbefales det å fortsette terapi i en til to uker etter at symptomene har avtatt.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger forekommer sjelden som et resultat av behandling med clotrimazol, da legemidlet generelt tolereres godt. Noen mennesker kan imidlertid noen ganger oppleve kløe, midlertidig rødhet i huden, svie, brenningog tørr hud. Noen ganger oppstår også allergiske reaksjoner. Clotrimazol bør ikke brukes hvis pasienten har overfølsomhet overfor det soppdrepende middel. I løpet av første etappe av graviditet, bør clotrimazol kun administreres for behandling av vaginal soppinfeksjon under streng tilsyn av en lege. Det er mistanke om at det soppdrepende stoffet kan forårsake a abort. Dersom absorpsjon av clotrimazol er lokalisert på huden, på den annen side er det ingen frykt for skade på barnet. Under amming bør bruk av soppdrepende middel på brystet unngås. Det samme gjelder administrasjon av det aktive stoffet til babyer og små barn. Med samtidig behandling av clotrimazol og andre soppdrepende midler som f.eks nystatin, natamycin og amfotericin B, interaksjoner er mulig. Dermed fører dette til en reduksjon i effektiviteten av clotrimazol. Samtidig kan clotrimazol redusere de positive effektene av disse narkotika. Videre er det en risiko for at effekten av midlet kan reduseres ved bruk av kosmetikk, deodoranter, eller intime hygieneprodukter.
