Blodplater plater~~POS=HEADCOMP - også kalt blod blodplater - utføre en viktig oppgave i menneskekroppen. De regulerer blod koagulering og sikre at sår ikke blø kontinuerlig, og forhindre blodtap. Det er forskjellige sykdommer som påvirker egenskapene eller antall blodplater. Disse er gruppert under begrepet trombocytopati.
Hva er trombocytopati?
Blodplatopati er begrepet forskere bruker for å beskrive medisinsk medisin tilstand som fører til at blodplater ikke fungerer. Dette betyr at blodplatene ikke kan utføre sin normale funksjon - hjelper blod blodpropp - som vanlig. Som et resultat stoppes blødningen ikke lenger like raskt, men varer lenger. I tillegg oppstår blødninger oftere. Antall blodplater forblir uendret. Det er to former for trombocytopati: den arvede og den ervervede formen. De fleste diagnostiserte trombocytopatier er den ervervede formen. Arvelige trombocytopatier skyldes forskjellige syndromer. Kjente syndromer inkluderer Bernard-Soulier syndrom eller Willebrand-Jürgens syndrom. En annen sjelden lidelse er Glanzmann trombocytopeni. Alle syndromer har det til felles at de resulterer i en genetisk defekt som hindrer blodplater i å utføre sin naturlige funksjon.
Årsaker
Årsakene til ervervet trombocytopati er varierte. For eksempel oppstår de når immunsystem er svekket av en infeksjon. Når nyrene er svekket, for eksempel i nyresvikt, kan trombocytdysfunksjon være en samtidig sykdom. Liver sykdom kan også føre til et slikt klinisk bilde. I tillegg pasienter som lider av leukemi er noen ganger påvirket av trombocytopati. Svært ofte oppstår funksjonsforstyrrelsen i forbindelse med bruk av medisiner. Smertestillende (for eksempel, aspirin) og betennelsesdempende narkotika slik som diklofenak er spesielt verdt å nevne her. Sikker antibiotika, Eksempel penicillin, har også blitt identifisert som en årsak. Påvirkningen på grunn av medisiner er betydelig. Leger må ta hensyn til dette i kommende operasjoner. For her kan dårlig fungerende blodpropp få fatale konsekvenser. Derfor må slike stoffer avbrytes i tilstrekkelig periode før den planlagte operasjonen.
Symptomer, klager og tegn
Det kliniske bildet av trombocytopati viser forskjellige symptomer. Svært ofte lider pasientene av økt neseblod. Gumblødning er også et typisk trekk. Intern blødning, for eksempel i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg som blod i avføringen, kan også være en indikasjon. Personer som oppdager et over gjennomsnittet antall hematomer (blåmerker) på kroppen, bør også oppsøke lege. Hos kvinner er trombocytopati indikert av uvanlig langvarig menstruasjon. Etter mindre kirurgiske prosedyrer eller utvinning av en tann, langvarig blødning etterpå kan være et tegn på koagulasjonsforstyrrelsen.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis ett eller flere av de tidligere beskrevne symptomene oppstår, bør en lege konsulteres. Flere aspekter må vurderes når man stiller en diagnose. Først foregår en generell avhør av pasienten. Her er legen interessert i blødningshendelser som har oppstått samt tilsvarende forekomster hos slektninger. Etter denne anamnese stiller legen spørsmål om mulig medisinforbruk, siden dette, som allerede beskrevet, er den viktigste årsaken til trombocytopati. Hvis mistanken om en sykdom blir bekreftet, bestemmer legen koaguleringstiden ved en såkalt søketest. Her bestemmer han tid til koagulering etter et lett kutt. En siste laboratorietest gir den endelige bekreftelsen for en bekreftet diagnose.
Komplikasjoner
I trombocytopati lider berørte individer av en rekke forskjellige klager. Først og fremst en neseblod er veldig vanlig i dette tilstand. Denne klagen kan ha en veldig negativ innvirkning på den berørte personens hverdag og livskvalitet, noe som begrenser den betydelig. Blødning fra tannkjøtt forekommer også ofte og kan føre til infeksjoner i tannkjøttet. Pasienter lider også av mage eller tarmklager, slik at blodige avføring også kan forekomme hud, et høyt antall blåmerker eller blødninger oppstår på grunn av trombocytopati. Hos kvinner kan sykdommen også forårsake langvarig menstruasjonsblødning. Liten sår eller kutt bløder også lenger og pasientens sårheling er betydelig forsinket. Trombocytopati kan vanligvis kontrolleres relativt enkelt ved hjelp av medisiner. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Imidlertid må denne behandlingen gis gjennom hele pasientens liv. Risikoen for blødning må også vurderes bedre under kirurgiske inngrep. Som regel er det ingen reduksjon i pasientens forventede levealder med dette tilstand.
Når skal man gå til legen?
Hvis blødning fra mennesker ikke kan stoppes eller er veldig vanskelig å stoppe, bør lege kontaktes umiddelbart. Hvis store mengder blod går tapt fra til og med små sår, anses dette som uvanlig og et tegn på en Helse uorden. En lege er nødvendig fordi en livstruende tilstand er nært forestående dersom sykdommen utvikler seg ugunstig. Hvis blødning ikke kan stoppes, er det en risiko for blødning i hjel selv ved kutt. Hyppig neseblod eller blødning tannkjøtt er indikasjoner på en sykdom. Hvis blåmerker eller hematom dannes, selv når det påføres et lite trykk på hud, bør lege konsulteres. Misfarging av hud, uvanlig blekhet og lav motstandskraft bør presenteres for en lege. Hvis kjønnsmodne jenter eller kvinner har en veldig tung menstruasjon med enormt blodtap, må lege konsulteres. Hvis blødning forårsaker svimmelhet, ubehag, en indre svakhet eller tap av fysisk styrke, anbefales avklaring av årsaken. Generell dysfunksjon, tap av blod når du går på toalettet, samt svimmelhet og utmattelse er andre klager som må undersøkes. I tilfelle av hodepine, uregelmessigheter i minne, søvnforstyrrelser og hjertebank, anbefales avklaring av årsaken. Det er behov for medisinske undersøkelser slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan kan etableres.
Behandling og terapi
For å behandle trombocytopati, må årsaken først og fremst identifiseres. Hvis sykdommen skyldes bruk av medisiner, opphører seponering av disse - hvis mulig. For å behandle den årsakssykdommen ytterligere, vil legen forskrive et alternativt medikament. Hvis koagulasjonsforstyrrelsen skal bekjempes aktivt, er administrasjon av såkalt DDAVP (1-desamino-8-D-arginin vasopressin) stoffer er et alternativ. Disse hjelper til med å gjenopprette den naturlige funksjonen til blodplatene. Den vanlige formen for administrasjon er en nesespray eller en infusjon. Legen avgjør om behandlingen med stoffet har vært vellykket gjennom testapplikasjoner. I en krisesituasjon får berørte pasienter en transfusjon. Dette kan være nødvendig som en del av en operasjon hvis en eksisterende trombocytopati ikke tidligere ble diagnostisert. I dette tilfellet blir blodplater fra en sunn giver introdusert i blodet til den syke. En risiko her er at mottakeren ikke tåler transfusjon og avvisning av de administrerte blodplatene kan forekomme.
Forebygging
Om en blodproppsforstyrrelse er tilstrekkelig kjent før en kommende prosedyre, forebyggende målinger burde tas. I tillegg til å avvikle årsakssammenheng narkotika som beskrevet, kan behandlende lege administrere hormonet desmopressin. Dette får blodplatene til å feste seg bedre til det skadede stedet og akselererer dermed koagulasjonsprosessen igjen. Avhengig av type inngrep, har legen valget om å administrere den som en nesespray (for eksempel i tilfelle av en tannutvinning) eller via blodåre (ved kirurgi). Barn og ungdommer som har den medfødte varianten av trombocytopati får også mange forebyggende målinger for å unngå forverring av tilstanden. Disse inkluderer vanlige administrasjon av blodplatekonsentrater, som tar over funksjonen til nedsatte blodplater. I tillegg får berørte barn spesielle medisiner som føre til økt dannelse av koagulasjonsfaktorer. Jenter som lider av sykdommen er støttende hormoner under menstruasjon. Siden leveren sykdommer er en årsak til koagulasjonsforstyrrelsen, vaksinasjon mot hepatitt A og hepatitt B er tilrådelig.
ettervern
I de fleste tilfeller er alternativene for direkte etterbehandling for trombocytopati betydelig begrenset, eller i noen tilfeller ikke engang tilgjengelig for den berørte personen. Derfor bør de oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på denne sykdommen, samtidig som de starter behandlingen for å forhindre komplikasjoner eller andre plager på veien. Jo tidligere trombocytopati blir anerkjent og behandlet av en lege, jo bedre er det videre løpet av denne sykdommen. De fleste av de berørte er avhengige av å ta forskjellige medisiner. Dette begrenser og lindrer også symptomene betydelig. Det må utvises forsiktighet for å sikre at doseringen er riktig og at medisinen tas regelmessig. Ved spørsmål eller bivirkninger, bør lege alltid konsulteres først. Videre bør regelmessige kontroller og undersøkelser utføres av en lege. Ofte er de som er rammet av trombocytopati, avhengige av livslang tid terapi for å motvirke symptomene. Imidlertid er forventet levealder for den berørte personen ikke begrenset av sykdommen. I noen tilfeller er kontakt med andre som lider av sykdommen også nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Trombocytopati behandles bare når fysiske symptomer er tilstede. Blodplater dysfunksjon resulterer vanligvis ikke i Helse problemer. Selvhjelp målinger er begrenset til å se etter uvanlige symptomer etter diagnose som kan indikere sykdom. Legen må informeres om disse symptomene. Hvis nei Helse problemer oppstår, bør en lege eller en internist konsulteres regelmessig. Regelmessig måling av blodverdier er indikert for å kontrollere blodplatedysfunksjon og samtidig for å oppdage eventuelle sekundære fysiske symptomer. Hvis det oppdages helseproblemer, kan legemiddelbehandling, for eksempel desmopressin, er vanligvis gitt. Pasienten kan støtte behandlingen ved å ta det med ro og opprettholde en sunn livsstil. I tillegg må man være oppmerksom på eventuelle bivirkninger og interaksjoner av medikamentell behandling. Legen må informeres om eventuelle bivirkninger, slik at nødvendige tiltak, vanligvis en endring av medisiner, kan iverksettes raskt. Ytterligere selvhjelpstiltak er vanligvis ikke nødvendig i tilfelle trombocytopati. Derfor bør blodplatedysfunksjon hovedsakelig behandles forebyggende ved å slutte å utløse narkotika slik som diklofenak or penicillin.
