1. ordre
- Transnasal (“gjennom nese“) / Transsfenoidal adenomfjerning for hypotalamus / hypofysen Cushings sykdom, muligens hemihypophysectomy (delvis fjerning av hypofyse).
- Adrenalektomi - fjerning av binyrene; er indisert for hormonelt aktive svulster.
- Bilateral (på begge sider) adrenalektomi * er indikert når.
- Bilateral mikronodulær hyperplasi (liten nodulær utvidelse av vevet) er til stede
- Det er ingen bevis for svulst i et ektopisk ACTH-syndrom
- I tilfelle tilbakefall (gjentakelse) etter andre transsfenoidal adenomfjerning (betegnelse fra nevrokirurgi. Det betyr fjerning av adenom "gjennom sphenoidbenet (Os sphenoidale)."
* Om nødvendig også strålebehandling av hypofyse (f.eks. for gjentakelse av Cushings sykdomhos primært inoperable pasienter).
Mulige komplikasjoner ved kirurgi for hypofyseadenom:
- Diabetes insipidus - hormonmangelrelatert lidelse i hydrogen metabolisme som fører til ekstremt høy urinutskillelse (polyuria; 5-25 l / dag) på grunn av nedsatt konsentrasjonsevne i nyrene; forekomst: 6-11%.
- Fremre hypofysesvikt (HVL insuffisiens) - svikt i endokrine funksjoner (hormonfunksjon) i fremre hypofysen (HVL); frekvens: 6-15%.
- Epistaxis (neseblod) frekvens: 1-3%.
- Skade på det indre halspulsåren Frekvens: 0-1.3%.
