røde hunder virus påvirker utelukkende mennesker og forårsaker røde hunder i dem. Dette barndom sykdommen er svært smittsom, men fører til livslang immunitet med begynnelsen. røde hunder virus (også kjent som tysk meslinger virus) forårsaker karakteristisk rødt hud flekker (eksantem) i ansiktet og overkroppen, samt feber og hevelse i lymfe noder om nødvendig. Patogenet er utbredt over hele verden. I land med en høy vaksinasjonsrate på mer enn 90 prosent av alle barn (som Tyskland), oppstår imidlertid sykdommen nesten aldri. Imidlertid, den røde hunder virus er farlig i tilfelle infeksjon under graviditet. Her kan rubella embryofetopati føre til alvorlige misdannelser hos barnet samt spontanaborter. Over hele verden anslås det årlige antall barn født med rubellaembryofetopati til rundt 100,000.
Hva er rubella virus?
røde hunder virus tilhører slekten Rubivirus. De er den eneste representanten der. Familien deres er Togaviridae (togavirus), hvis genom typisk er et enkeltstrenget RNA med positiv polaritet. Genomet er innkapslet i et tjue ark (icosahedral) kapsid. De tre strukturelle proteiner av Rubella-virus dannes av kapsidproteinet og de to kappeproteinene (E1 og E2). Viruspartiklene til togavirus har en sfærisk form. De er beskyttet fra utsiden av en lipidmembran, viral konvolutt. Strukturen på virusoverflaten er jevn. Derfor er det bare denne ene serotypen av rubivirus. De patogener blir gitt videre av dråpeinfeksjon. Forskere oppgir smittsomheten av røde hunder virus som middels (50 prosent). De virus angriper fortrinnsvis slimhinnene i den øvre luftveier og trenger inn i kroppen der. Den første store multiplikasjonen skjer i lymfevevet. Virusene slippes deretter ut i blodet. I løpet av den kritiske fasen av graviditet, kan viruset nå nå det ufødte barnet via placenta. Inkubasjonsperioden varer i utgangspunktet to til tre kalenderuker. Den smittede anses å være smittet en uke før og etter den første rødmingen av hud. Når inkubasjonstiden er over, vises det vanligvis røde flekker (utblomstringer) i ansiktet og ofte bak ørene, som i utgangspunktet fortsatt er isolerte. Senere spredte de seg til overkroppen og ekstremiteter. To til tre dager senere forsvinner disse flekkene. Parallelt med dette sykdomsforløpet, feber inntil omtrent 39 ° C setter inn. I tillegg kan det være klager i øvre del luftveier, konjunktivitt, hodepine og smerte i lemmer, samt hevelse i lymfe noder på hode. Symptomene forårsaket av rubella-viruset kan lett forveksles med andre sykdommer som også forårsaker feber og utslett. Disse inkluderer tredagers feber, meslinger og skarlagensfeber. I omtrent 50 prosent av tilfellene av røde hunder, vises de typiske symptomene ikke. I tillegg er det bare mulig å oppdage rubellavirus i relativt komplekse prosedyrer, hvis betydning fra et medisinsk synspunkt er fremdeles store meningsforskjeller.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Som alle togavirus, fester Rubella seg til celleoverflaten via visse spesifikke reseptorer. En såkalt endosomvesikkel dannes som tiltrekker seg virallegemene. Hvis pH utenfor cellen er i nøytralt område, er E1-proteinet omgitt av et E2-kappeprotein. Deretter, inne i endosomet, ved sur pH, utsettes de ytre delene av E1-proteinet. Alle nødvendige forberedelser for fusjon mellom endosomal membran og viral konvolutt er gjort. Endelig går kapsiden i oppløsning, og genomet kan frigjøres. Den kompliserte molekylære replikasjonen av viruset kan begynne. Så langt har ikke vitenskapen klart å identifisere det kjemiske prinsippet som embryofetopati hos røde hunder fungerer under graviditet. Enkelte eksperimenter antyder at rubella-viruset kan ha en drepende effekt på bestemte celletyper. Dette er det som gjør rubella-infeksjon under graviditet så spesielt risikabel. I løpet av de første åtte ukene resulterer eksport av rubellavirus til mors underliv ofte i embryo svekkelse. I ekstreme situasjoner, abort kan oppstå. Farlig for tidlig fødsel forekommer også gjentatte ganger.
Sykdommer og plager
Som et resultat av infeksjon av det ufødte barnet, kan en rekke misdannelser oppdages. Her, for eksempel, hjerte feil, linsens ugjennomsiktighet i øynene og hørselstap i det indre øret forekomme. Disse alvorlige konsekvensene er forårsaket av infeksjoner i de tidlige stadiene av svangerskapet (rundt den fjerde uken). Når graviditeten utvikler seg, svekkes de potensielle konsekvensene av røde hunderinfeksjon. Konsekvenser som redusert blodplater, leveren og hjerte muskelbetennelse, redusert hode omkrets og redusert kroppsvekt ved fødselen kan vurderes. Spedbarn med medfødt rubellainfeksjon bør isoleres så mye som mulig i løpet av de første seks månedene av livet. I dem blir det regelmessig utført spesielle tester i nasofaryngeale sekreter og også i urin av sikkerhetsmessige årsaker. På sykehusmiljøene er pasienter med røde hunder alltid isolerte. Derimot er det ikke obligatorisk å utelukke personer med røde hunder i lokalsamfunn. Imidlertid er sykdommen generelt meldepliktig. En spesiell vaksinasjon med immunoglobuliner er tilgjengelig for gravide, men dette bør gis innen tre dager etter mistenkt kontakt med syke eller infiserte personer. Imidlertid kan vaksinasjonen ikke pålitelig beskytte mot infeksjon. En antistofftest for rubellavirus tillater spesifikk målinger skal tas for å forhindre påfølgende skade på babyen.
