A hjerneslag eller cerebrovaskulær ulykke er en akutt sykdom i hjerne, hvor det meste plutselig blokkering eller blødning i blod fartøy av hjerne forårsake mangel på oksygen forsyning. EN hjerneslag er en krisesituasjon som krever øyeblikkelig øyeblikkelig legehjelp.
Hva er hjerneslag?
Infografisk om anatomi og årsaker til hjerte- og karsykdommer, som f.eks hjerneslag. Klikk på bildet for å forstørre. Et hjerneslag eller cerebrovaskulær ulykke er en alvorlig funksjonsfeil og plutselig sykdom i hjerne. Spesielt, den oksygen tilførsel til hjernen blir avbrutt. Det er to hovedformer av hjerneslag. På den ene siden er oksygen forsyningen kan bli avbrutt av en mangelfull blod tilførsel til hjernen (iskemi) og på den annen side kan en direkte blødning i hjernen (hemorragi) også være ansvarlig for hjerneslag. På grunn av oksygenmangel kan ikke hjernen fungere normalt, og nerveceller dør innen så lite som ti til femten minutter. Hjerneslag forekommer oftere hos eldre mennesker. I de fleste tilfeller er de som er rammet over 70 år. På grunn av konsekvensene av hjerneslaget er de fleste pasienter psykisk eller fysisk funksjonshemmede etter hjerneslaget. Jo lenger tid etter hjerneslag til akutt behandling, jo større er behovet for pleie av den berørte personen vanligvis etterpå.
Årsaker
Årsakene til hjerneslag, som allerede nevnt, er mangelfull hjerne blod flyt (iskemi), ofte forårsaket av åreforkalkning (arteriosklerose) eller av en emboli. Fremfor alt fettavleiringer som akkumuleres i blodet fartøy føre til at karene blir smalere, slik at stadig mindre blod kan strømme gjennom dem. Til slutt kommer det et punkt der lite eller ingen blod når hjernen og oksygen ikke lenger kan transporteres fra lungene til hjernen. Pasienter i fare er de med diabetes mellitus, høyt blodtrykk og høyt kolesterol nivåer. En annen årsak til hjerneslag er da direkte blødning i hjernen (blødning), der en emboli or blodpropp inntreffer. I dette tilfellet blodpropp (trombe) i blodet fartøy blodpropp og blodet kan i sin tur ikke gi oksygentransport til hjernen. Den siste årsaken er den såkalte hjerneblødning (hemorragisk infarkt), som forekommer i 1/4 av alle slag. I dette tilfellet hjerneblødning er forårsaket av brudd eller brudd på blodkar i hjernen. Igjen, pasienter med hypertensjon, diabetes mellitus, og høy kolesterol nivåer er spesielt påvirket.
Symptomer, klager og tegn
De symptomer på hjerneslag er veldig allsidige. For eksempel en plutselig oppstart av ensidig lammelse eller tap av styrke som det ikke er noen annen årsak til, kan indikere hjerneslag. Lammelsen oppstår vanligvis i armen og / eller bein. Personer med hjerneslag kan videre oppleve nummenhet i armer eller ben, så vel som i ansiktet. Likeledes hjørnet av munn hengende på den ene siden er alltid et rødt flagg. Ulike synsforstyrrelser kan også forekomme med hjerneslag. Pasienter ser uskarpe, har et begrenset synsfelt eller ser dobbelt. I mer alvorlige tilfeller, midlertidig blindhet kan til og med forekomme. Hvis talesenteret i hjernen påvirkes av oksygenmangel, snakker pasientene sløret. De gjentar alltid de samme ordene eller stavelsene og / eller lager lange pauser mens de snakker. Et fullstendig tap av tale er også mulig. I tillegg til disse taleforstyrrelser, uttrykksforstyrrelser kan også forekomme. De berørte kan ikke lenger navngi visse objekter eller uttrykke seg på en absolutt meningsløs måte. I tillegg til disse symptomene, plutselige forstyrrelser av balansere og svimmelhet så vel som bevissthetstap kan indikere et hjerneslag. Slaglignende og knapt tålelig hodepine er et annet symptom på hjerneslag.
Sykdomsprogresjon
Forløpet av et slag avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden og skaden forårsaket av blødning i hjernen og blodpropp. Hvis hjerneslaget ble oppdaget og behandlet i tide, kan alvorlige komplikasjoner unngås. Derfor er det alltid tilrådelig å ringe legevakten i tilfelle mistanke om hjerneslag for å sikre rask medisinsk hjelp til pasienter i fare. Sett i dette lyset skal sykdomsforløpet derfor vurderes individuelt etter omfanget av hjerneslag. Kurset kan variere fra knapt merkbare symptomer til absolutt behov for pleie og sengelukking. Fremfor alt, den taleforstyrrelser og lammelse har en varig effekt på det videre livet til den berørte personen. De fleste hjerneskader forårsaket av hjerneslag er fortsatt irreversibelt skadet i dag og kan ikke helbredes.
Komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner, inkludert død, kan oppstå når en person får hjerneslag. I de fleste tilfeller utvikler alvorlige motoriske svekkelser og sensorisk organdysfunksjon på grunn av hjerneslag. Typiske er visuelle problemer, hørselstap og balansere problemer. Hvis utskillelsesorganene påvirkes, inkontinens, urineringsforstyrrelser, tarmobstruksjon og andre komplikasjoner kan forekomme. I de fleste tilfeller er intellektuell ytelse også redusert - komplikasjoner som spenner fra glemsomhet til demens er mulig. Som et resultat av bedriddenness, lungebetennelse, trykksår, urinveisinfeksjoner, og spastisitet, blant andre, kan forekomme. I tillegg kan leddstivhet, muskelatrofi og epilepsi forekomme. Sist, hjerneslag kan forårsake afasi. I hjerneslag terapiden narkotika spesielt brukt kan forårsake komplikasjoner. Narkotika brukes til å tynne blodet, forårsaker sjelden allergiske reaksjoner. I isolerte tilfeller, for eksempel, hud rødhet, kløe og brenning kan forekomme. Smertestillende og betennelsesdempende narkotika er heller ikke fri for bivirkninger og interaksjoner. Typiske er kvalme og oppkast, hud reaksjoner og sjelden kardiovaskulære problemer så vel som nyre or leveren skader. Ved akutt hjerneslag kan infeksjoner eller blødninger oppstå under operasjonen. sårtilheling problemer og andre komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen.
Når bør du oppsøke lege?
I dagens verden fortsetter risikoen for hjerneslag å øke. Mange får hjerneslag i ung alder. Det viktigste spørsmålet er når du skal oppsøke lege. Først og fremst bør det bemerkes at det minste tegn på hjerneslag allerede er viktig og ikke bør ignoreres. Hvis tegn som indikerer denne sykdommen forekommer oftere og begrenser den berørte personen i hverdagen, bør en lege definitivt konsulteres. Men det er ikke alltid nødvendig å se en spesialist. Ofte kan symptomer som indikerer hjerneslag også ha helt andre årsaker. Det første du må gjøre er å besøke fastlegen slik at andre diagnoser kan utelukkes. Hvis han også er av den oppfatning at en spesialistundersøkelse er tilrådelig, sender han henvisning. Nevrologen er den rette personen å kontakte hvis det er tegn på hjerneslag. Han sørger for at visse undersøkelser blir arrangert for å stille riktig diagnose. Så hvis symptomer som kan indikere hjerneslag oppstår oftere, bør en spesialist konsulteres umiddelbart.
Behandling og terapi
Behandling eller terapi for hjerneslag bør igangsettes så snart som mulig. Jo lenger hjernen er uten oksygen, jo flere nerveceller dør og hjernen kan ikke leges. Hvis det oppstår hjerneslag, bør det rapporteres umiddelbart til en akuttlege. Behandlingen av hjerneslag tar derfor alltid sikte på å minimere skaden forårsaket av oksygenmangel. Likevel, den terapi avhenger av årsaken til hjerneslaget. Dette bestemmes først av akuttlegen og deretter på sykehuset. Hvis en blodpropp er årsaken, vil medisiner bli gitt umiddelbart for å oppløse denne blodblokkeringen. I tillegg vil legen prøve å utelukke a hjerneblødning. I dag kan dette gjøres ved hjelp av datatomografi (CT). I de fleste tilfeller av hjerneblødning, må nevrokirurgisk inngrep utføres så snart som mulig for å stoppe blødningen. I tillegg bør mulige hematomer fjernes. I tillegg overvåkes alle vitale funksjoner slik at plutselig død kan forhindres. Den påfølgende langvarige behandlingen for hjerneslag inkluderer hovedsakelig behandling av motoriske lidelser, som f.eks taleforstyrrelser og lammelse. Fremfor alt er rehabilitering så hovedfokus for behandlingen for å gi den berørte personen et verdig liv så langt det er mulig.
Forebygging
Hjerneslag kan forebygges. Dette må imidlertid gjøres så tidlig som mulig og gjennom hele livet. Dette inkluderer fremfor alt fettfattig mat, mye trening og sport, lite stresset, Nei røyking og overdreven drikking av alkohol. For mye søt mat bør også unngås. På samme måte kan hyppige undersøkelser hos lege gi mulige advarsler i tide.
Oppfølgingsbehandling
God ettervern etter hjerneslag spiller en avgjørende rolle for å gjenvinne fysiske og mentale evner. De målinger som er nødvendige og hensiktsmessige, avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslaget og den svekkelsen det forårsaket. Akutt behandling på sykehus bør følges umiddelbart av rehabilitering i en spesialistklinikk: Dette kan redusere konsekvensene av hjerneslaget, og samtidig lærer pasienten å takle hverdagen med uunngåelige permanente begrensninger. Fysioterapi er veldig viktig, der mobilitet og oppfatning av den svekkede siden av kroppen og dermed motoriske ferdigheter forbedres. I løpet av arbeidsterapi, praktiseres hverdagslige aktiviteter som påkledning, spising eller husholdningsoppgaver. Pasienten er også trent i bruk av hjelpemidler, ved hjelp av hvilken han bedre kan håndtere sitt daglige liv. Målet med snakketerapi er å redusere tale-, språk- og svelgeforstyrrelser og derved gjenopprette pasientens evne til å kommunisere og spise uavhengig så mye som mulig. Nevropsykologisk rehabilitering anbefales til minne lidelser, oppmerksomhetssvikt og å stabilisere pasienten følelsesmessig. Etter rehabiliteringstiltaket, blodtrykk og blodverdier bør kontrolleres regelmessig av allmennlegen og om nødvendig justeres med medisiner; i mange tilfeller videre implementering av poliklinisk fysioterapi, arbeidsterapi og snakketerapi er tilrådelig. Effektiv oppfølging inkluderer også eliminering risikofaktorer slik som røyking or fedme.
Her er hva du kan gjøre selv
Et hjerneslag er en medisinsk krise som krever øyeblikkelig legehjelp. Berørte personer bør søke medisinsk hjelp ved de første tegnene. Selvhjelp målinger er bare indikert under rekonvalesens. Et hjerneslag ledsages ofte av hjerneskade, som begrenser den berørte personens evne til å snakke sterkt. I dette tilfellet bør pasientene lære å snakke igjen så tidlig som mulig ved hjelp av logoped. Her kreves utholdenhet og tålmodighet. Uten pasientens engasjerte samarbeid er det knapt noen forbedring. Ofte svekkes også motoriske ferdigheter etter hjerneslag. I dette tilfellet fysisk og arbeidsterapi målinger hjelpe pasienter med å forbedre motoriske ferdigheter igjen og å kunne utføre hverdagsoppgaver selv. Ofte lider pasienter også sterkt psykisk som følge av den fysiske svekkelsen. Dette gjelder spesielt hvis pasienten må gi opp sin tidligere jobb som et resultat av hjerneslaget. Pasienter takler vanligvis dette psykologiske traumet bedre hvis de snakke til andre mennesker som er rammet av hjerneslaget. Det er nå mange selvhjelpsgrupper for dette formålet, både lokalt og på Internett. I større byer er det til og med såkalte hjerneslagveiledere som hjelper de berørte å takle den sterkt endrede livssituasjonen.
