Symptomer
Ved lokal forfrysning kan den hud blir blek, forkjølelse, hard og ufølsom for berøring og smerte. Først når det varmer og tiner vises rødhet og alvorlig, pulserende smerte, brenning, og prikking begynner. I tillegg kan ødem og blemmer dannes, og i alvorlig forløp kan vev dø. Ofte berørte er utsatte deler av kroppen, som ansikt, ører, nese, og hender og føtter. Som brannskader kan frostskader klassifiseres i forskjellige alvorlighetsgrader. Klassifiseringen etter dybde og type blemmer (klar eller blodig) er også vanlig i dag. Det kan bare lages etter tining, da frostskader ser ut på forhånd. Overfladisk:
- 1. grad: rødhet, hyperemi og hevelse, ingen blemmer eller nekrose.
- 2. grad: alvorlig ødem, hyperemi, blemmer (klar væske).
Dyp:
- 3. grad: subkutan frostskader, lilla-blodig blemmer, hud nekrose, blågrå misfarging.
- 4. grad: Vev, muskler, sener og bein fryse, lavt ødem, dyp rødt, senere tørr til svart misfarging, tap av vev.
Komplikasjoner
Komplikasjoner kan variere fra mild til alvorlig. Smerte og sensoriske forstyrrelser som bankende, kriblende, elektriske støt eller økt følsomhet for forkjølelse kan vedvare i flere uker til år. Frostbit kan forårsake alvorlig hud og vevsskader som kan kreve amputasjon av hele lemmer.
Årsaker
Lokalisert frostskader er ikke bare hypotermi; vevet fryser faktisk; det dannes iskrystaller. På den ene siden, forkjølelse fører til et underforsyning av blod og oksygen til vevet (hypoksi, iskemi) på grunn av vasokonstriksjon. Blood sirkulasjon hindres i tillegg av blodpropp. For det andre, ekstracellulær Vann krystalliserer, forårsaker en osmotisk ubalanse, dehydrerer og ødelegger celler og fører til celledød. Iskrystaller skader også celler mekanisk.
Risikofaktorer
- Lav temperatur, vind, fuktighet, vann
- For lette klær i kalde omgivelser
- Yrke, for eksempel militærtjeneste
- Fritidsaktiviteter som ski, fjellklatring, fotturer.
- Middelalderen (fritidsaktiviteter).
- Hjemløshet
- Psykisk svekkelse, for eksempel på grunn av alkoholbruk, rus, medisiner, traumer, demenseller psykisk sykdom. Alkohol utvider i tillegg fartøy og hemmer skjelving, noe som fører til varmetap.
- Ulykker, for eksempel en bilulykke eller en skredulykke.
- Vaskulære sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser, nevropati.
- Stramme klær
- Røyking: Nikotin
- Medisiner: vasokonstriktorer, betablokkere.
Diagnose og differensialdiagnoser
Frostbite er ikke frostbit, men en inflammatorisk hudreaksjon på kalde temperaturer og et fuktig klima (se der). Forhold som forårsaker hudblærer kan forveksles med forfrysninger, for eksempel forbrenning, insektbitt, herpes simpleks, impetigoeller pemphigus vulgaris.
Forebygging
- Klær tilpasset miljøforhold, beskyttelse mot kulde, vind og Vann.
- Hold deg tørr
- Ikke klipp av ekstremitetene med for stramme klær
- Spis og drikk nok, unngå dehydrering
Enten vannfri salver, som tradisjonelt brukt i Finland, er kontroversiell hjelp til å beskytte mot kulde. Det er mulig at de tvert imot til og med kan være en risikofaktor for frostskader.
Behandling
Hvis det er mistanke om frostskader, bør pasienter oppsøke lege så snart som mulig når de er ute av kulde. Generelt bør frostskader tines så snart som mulig. Det må sikres at når tint vev ikke fryser igjen senere, ellers vil det dø (!) Våte og kalde klær bør skiftes. De frosne områdene skal ikke gnides - som tidligere anbefalt - ellers vil vevsskaden forverres. Ved medisinsk behandling tines frossent vev raskt opp med varmt Vann (37-42 ° C) med tilsetning av desinfeksjonsmidler slik som octenidin. antibiotika brukes til å behandle infeksjoner, og smertestillende midler som opioider brukes til å behandle alvorlig smerte. ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika slik som ibuprofen er betennelsesdempende. I tillegg andre narkotika slik som antitrombotika, vasodilatatorer og vaksinasjoner (stivkrampe) er brukt; for den nøyaktige prosedyren, se faglitteraturen. sår er profesjonelt kledd og debridement kan utføres. Hvis medisinsk hjelp ikke er tilgjengelig i en nødsituasjon, kan vevet også tines av seg selv, for eksempel ved å holde det under armhulen til en annen person eller som ved medisinsk behandling med et varmt vannbad. Ingen direkte og varm varmekilde skal brukes (f.eks. Hårføner, ild), da dette varmer huden for mye og forårsaker forbrenning. Det er normalt å oppleve hevelse, rødhet og mulig blemmer under og etter tining. Ringer, tette klær og sko bør derfor fjernes før tining. Heving av lemmen reduserer dannelse av ødem. For analgesi, ta tilstrekkelig høye doser smertestillende midler som ibuprofen eller en annen NSAID.
