Diagnose av skulderleddsartrose
En presis beskrivelse av symptomene gjør det ofte mulig å stille en mistenkt diagnose av akromioklavikulær ledd artrose. Imidlertid er ytterligere bildebehandling og en presis klinisk undersøkelse nødvendig for en nøyaktig diagnose. Under palpasjon legger legen vekt på hevelse, trykk smerte og stressmerter i leddet.
Diagnostisk avbildning inkluderer røntgenstråler i to plan som viser en innsnevring av fellesrommet og benete fremspring (osteofytter) som vokser inn i fellesrommet. De ultralyd undersøkelse avdekker også en innsnevring av leddområdet, så vel som kapselhevelse og økt væske i leddet. Skader på sener under akromioklavikulærleddet og bursitt er også synlige.
På grunn av den meget gode oppløsningen, gir magnetisk resonansavbildning av skulderen (MR) en ideell vurdering av osteofyttene som strekker seg inn i rommet under den akromioklavikulære leddet. Kontakten til sener med de benete projeksjonene og den tilhørende risikoen for senene kan også vurderes.
- Røntgenbildet og / eller
- En magnetisk resonanstomografi av skulderen (MRT av skulderen) og / eller
- An ultralyd (sonografi).
Terapi
Først lokalanestetika og betennelsesdempende medisiner kan injiseres i fellesrommet, og derved avlaste smerte i skulderleddet og lindrer den inflammatoriske hevelsen. Kirurgi for akromioklavikulær ledd artrose utføres vanligvis bare i unntakstilfeller. I dette tilfellet utføres en reseksjonsartroplastikk.
I denne prosedyren fjernes noen få millimeter av sidebenbenet eller skjøten, slik at skjøterommet blir bredere igjen. Båndstrukturene er bevart slik at det ikke oppstår ustabilitet. Ofte er symptomene betydelig bedre veldig snart etter operasjonen.
På grunn av prosedyrens invasivitet gjennomføres imidlertid alltid konservativ terapi først. Med en kortison injeksjon, kortison injiseres direkte i skulderleddet, hvor betennelsen er lokalisert. Betennelsen kan lokaliseres og visualiseres på forhånd av ultralyd.
Men en kortison injeksjon skal bare gis i tilfeller av alvorlig artrose av skulderleddet. Dette betyr at alle andre konservative tiltak, for eksempel å ta betennelsesdempende smertestillende, har ikke vært vellykket. Selv om kortison injeksjonen er vellykket, bør det under ingen omstendigheter være en permanent behandling.
Selv om kortison har en sterk betennelsesdempende effekt, kan det forårsake atrofi av omkringliggende strukturer som muskler, sener, bein og annet vev. For ytterligere å forsinke kirurgi, injeksjon av hyaluronsyre inn i leddet kan forsøkes som et alternativ til andre konservative metoder. På den ene siden bør slitasjen på leddet bli forsinket.
På den annen side bør hyaluron fungere som en buffer mellom de berørte felles partnerne. Hyaluronet skal erstatte leddvæsken, som vanligvis går tapt på grunn av betennelsen, og letter glidningen av leddpartnerne, slik at smerte reduseres og skjøten kan komme seg. Injeksjonen av hyaluronsyre tilbys av mange ortopediske kirurger, men det er ikke en tjeneste som tilbys av Helse forsikringsselskaper og må betales av pasientene selv.
Før hver operasjon er den ikke-operative (konservative) behandlingen oppbrukt. Imidlertid, hvis det ikke er noen forbedring til tross for behandling, eller hvis det fortsatt er sterke smerter, bør kirurgi vurderes. Spesielt for unge, atletisk aktive mennesker, kan en operasjon være den eneste muligheten for å opprettholde den vante eller ønskede livskvaliteten.
I de fleste tilfeller er en artroskopi utføres, hvorved skadede og smerteinduserende leddflater fjernes. Trening er en viktig del av behandlingen av leddgikt i akromioklavikulær tilstand. Øvelsene sørger for at smerte lindres og mobilitet opprettholdes.
Fokuset er å styrke musklene slik at skulderleddet ikke blir belastet ytterligere. Før øvelsene, a varme opp skulle finne sted, er skuldercirkling egnet for dette. Under en mulig øvelse sitter vedkommende.
De underarm legges flatt på et bord eller en pute. Vinkelen inn albueleddet skal være 90 grader. Nå er det underarm blir trykket på puten i flere sekunder for deretter å slappe av igjen.
Dette bør gjentas 15 ganger og flere ganger om dagen. Selv enkel skulderløfting med armene hengende nedover siden av kroppen kan forbedre symptomene på akromioklavikulær leddgikt. Denne øvelsen skal også utføres 15 ganger flere ganger om dagen. Hvilken øvelse som passer best for hver enkelt, diskuteres best med legen eller fysioterapeuten. Dette emnet kan også være av interesse for deg:
- Sport med artrose
