Diagnose
Ved hevelse etter operasjon er en diagnose ofte ikke helt nødvendig. For det meste er det en normal post-operativ komplikasjon, som skyldes at pasienten ikke bruker sin bein muskler veldig og derfor oppstår ødemdannelse. Siden denne hevelsen er helt normal de første to ukene, trenger ikke pasienten nødvendigvis å oppsøke lege for å bekrefte diagnosen på grunn av hevelse etter operasjonen.
Imidlertid, hvis det er ekstra smerte, rødhet eller pustulær dannelse av huden, ensidig bein hevelse eller hvis hevelsen fortsatt eksisterer etter 2 uker etter operasjonen, bør pasienten oppsøke lege. I dette tilfellet kan det være en lymfestrømningsforstyrrelse, bein blodåre trombose (se: Gjenkjenne trombose) eller en allergisk reaksjon (se: Allergisymptomer). I disse spesielle tilfellene er det nødvendig med en nøyaktig diagnose av hevelsen etter benoperasjonen.
For dette formål vil legen ha en samtale med pasienten og utføre en fysisk undersøkelse. I noen tilfeller, en undersøkelse ved hjelp av ultralyd (tosidig sonografi) kan være nyttig. EN blod test kan også være nyttig i å diagnostisere postoperativ hevelse.
Behandlingen av hevelse etter operasjonen avhenger av årsaken til hevelsen. Vanligvis oppstår hevelse når pasienten har vært urørlig i lang tid. I dette tilfellet væskeansamling i huden og fettvev (ødemdannelse) i underbena er spesielt vanlig.
Dette er en normal prosess som vanligvis ikke krever spesifikk behandling. Så snart pasienten er mobil igjen og kan bevege beina, aktiveres muskelpumpene og transporterer væsken tilbake mot overkroppen. Den viktigste behandlingen for hevelse i bena etter operasjonen er derfor at pasienten raskt blir i form igjen og prøver å bevege beina ved hjelp av veiledet fysioterapi.
For eldre pasienter, kompresjonsstrømper kan være nyttig som en behandling for hevelse etter operasjonen. Kjølingskompresser eller leggpakker kan også bidra til å redusere postoperativ hevelse i benområdet. Å heve benet kan også være nyttig.
Generelt, etter en operasjon, bør pasienten prøve å holde beinet i oppreist stilling, selv etter et opphold på sykehus, og å holde anstrengende benmusklene kort og forsiktig. Dette aktiverer muskelpumper og fremmer venøs returstrøm fra beinet til hjerte. Hvis hevelse oppstår pga lymfe fjerning av noder, for eksempel i brystområdet, kan spesiell armposisjonering hjelpe som en behandling for hevelse etter operasjonen.
Siden i dette tilfellet lymfe drenering forstyrres, en pute plassert mellom armhulene kan bidra til å minimere hevelsen. I dette tilfellet bør pasientene imidlertid følge nøyaktige instruksjoner fra sykepleierne for å sikre at armen er riktig plassert. Behandlingen av hevelse etter operasjonen kan også gjøres manuelt lymfe drenering.
Dette er en fysioterapi. Ved hjelp av spesifikke håndbevegelser og trykk på det tilsvarende lymfedreneringsområdet er målet å sikre at lymfevæsken fjernes lettere og i bedre tilstand. Lymfedrenering brukes hovedsakelig som en behandling for hevelse etter brystkirurgi.
Det bør utføres av en erfaren fysioterapeut for å unngå mulig forverring. Det er spesielt viktig at lymfe fartøy er drenert fra områder langt fra hjerte mot kar nær hjertet. Hvis det behandles riktig, kan hevelse etter operasjonen behandles veldig bra ved hjelp av lymfedrenering.
Hvis en hevelse oppstår postoperativt på grunn av et ben blodåre trombose eller en allergisk reaksjon, behandlingen er mye mer spesifikk. De allergisk reaksjon må ofte behandles med medisiner. I tilfelle ben blodåre trombose, tromben, dvs. blod blodpropp, må ofte fjernes i en mindre operasjon.
Etter ansiktsoperasjon kan hevelse oppstå i operasjonsområdet. Dette er helt normalt og ingen grunn til bekymring. I tillegg kan blåmerker (hematomer) også forekomme i ansiktet.
Det er viktig for pasienten å vite at symptomene kan forverres de første 3 dagene etter operasjonen. Hevelsen øker vanligvis noe, og blåmerkene endrer også farge og blir grønn-gulaktig. Dette er imidlertid den normale helbredelsesprosessen og bør ikke forstyrre pasienten. Etter omtrent en uke kan hevelsen og misfargingen forårsaket av blåmerker forventes å avta.
For å redusere hevelsen i ansiktet etter operasjonen, anbefales det at pasienten plasserer sin hode så høyt som mulig slik at væsken i ansiktet lettere kan renne mot hjerte. På sykehuset kan høyden på sengegavlen på sengen justeres oppover med ca. 45 ° for dette formålet. Videre kan pasienten prøve å redusere hevelsen i ansiktet etter operasjonen ved å bruke kjølekompresser.
Etter noen operasjoner brukes en såkalt kjølemaske som pasienten kan sette på ansiktet. Denne kjølemasken kan brukes i 24 timer og sørger for at hevelsen i ansiktet etter operasjonen reduseres effektivt. Hevelse etter operasjon på ankel ledd forekommer ofte.
Årsaken til dette er at pasienten ikke lenger kan flytte ankel skjøten skikkelig og derfor absorberes væsken i området av leggen. Dette er en normal prosess, som er spesielt merkbar hos eldre pasienter, da veneventilene ofte blir ytterligere skadet i dette området. Så lenge denne hevelsen på ankel leddet varer ikke lenger enn 2 uker etter operasjonen (postoperativt) og er ikke smertefullt eller ledsaget av alvorlig rødhet, pasienten trenger ikke å bekymre seg.
For å redusere hevelsen er det viktig å diskutere med en fysioterapeut på et tidlig tidspunkt når ankelen og leggen kan legges under vekt igjen. Ulike muskeløvelser i sengen og tidlig gangtrening sørger for at den postoperative hevelsen raskt forsvinner igjen. I tillegg hjelper det hvis pasienten løfter det berørte leddet slik at det er venøst blod retur og dermed blir fjerning av væske fremmet.
Jo oftere pasienten løfter benet, jo mindre hevelse vil være tilstede på ankelleddet etter operasjonen. Som en tommelfingerregel kan pasienten huske at ankelen skal plasseres høyere enn hjertet for å la blodet strømme tilbake effektivt. Ananasjuice ser også ut til å ha en positiv avlastende effekt, og det er derfor det økte forbruket av ananasjuice kan bidra til å redusere hevelsen i ankelleddet etter operasjonen.
En kjølekompress reduserer også hevelsen så vel som smerte i området til ankelleddet. Det er imidlertid viktig at pasienten også betrakter hevelsen som et advarselsskilt. Spesielt ved overbelastning kan det oppstå en fornyet hevelse i ankelleddet.
I dette tilfellet er det viktig å la leddet tilstrekkelig hvile med foten i forhøyet stilling. Samlet sett, selv etter et halvt år, er det fortsatt mulig at en lett hevelse kan sees på ankelleddet etter operasjonen. Det er viktig at pasienten passer på å stabilisere ankelleddet med en elastisk bandasje og ikke bruke for stramme sko for ikke å forårsake ekstra hevelse.
Kne hevelse etter kneoperasjon er helt normalt, spesielt de første to ukene, og bør ikke bekymre pasienten. På grunn av operasjonen på kneet er pasienten ofte begrenset i bevegeligheten til det opererte beinet. Som et resultat kan blod og lymfevæske ikke lenger transporteres tilstrekkelig fra beinet til hjertet.
Dette fører til hevelse i området leggen og fot etter kneoperasjonen. For å minimere denne hevelsen, er det nyttig å løfte det opererte benet. Det er viktig at beinet er plassert over hjertet.
Dette betyr at overkroppen skal plasseres lavere enn benet. I tillegg kan kulepakker eller kjølekompresser redusere hevelsen etter kneoperasjon. Videre kan dekongestant medisiner brukes for å sikre at hevelsen reduseres til et minimum.
Det er viktig å slå a balansere mellom tilstrekkelig muskelaktivering for returtransport av væsken og tilstrekkelig beskyttelse av leddet. Ulike øvelser bør utføres med en fysioterapeut for å redusere hevelse etter kneoperasjon. Pasienten bør være forberedt på at den postoperative hevelsen vedvarer i omtrent en til to uker.
Hos eldre pasienter med dårlig fungerende veneklaffer, kan det fortsatt oppstå hevelse etter 6 måneders trening. Her er det viktig at pasienten tar hensyn til passende fottøy. Tette snøresko så vel som sko som ikke gir tilstrekkelig støtte (høye hæler osv.) Øker hevelsen etter kneoperasjon og bør derfor unngås for enhver pris.
Hevelse etter abdominal kirurgi er ganske vanlig og bør ikke bekymre pasienten. Spesielt når det gjelder en såkalt laparoskopisk (minimalt invasiv) prosedyre, oppstår en lengre postoperativ hevelse. Årsaken til dette er at gass pumpes inn i bukhulen under operasjonen, noe som får bukveggen til å stige og gir kirurgen et bedre syn på organene.
Gassen burde ha blitt absorbert fullstendig av tarmen etter ca 1 uke, slik at hevelsen vil avta betydelig etter en uke. Det er likevel mulig at hevelsen vil forbli lenger etter abdominal kirurgi. En av årsakene til dette er at operasjonen forårsaker skader på bukhulen og magemuskler.
Kroppen reagerer på dette med hevelse, spesielt i arrområdet. Spesielt under åpen kirurgi forårsaker dette en hevelse, som kalles ødem. Et seroma, dvs. en væskeansamling i arrområdet, forekommer også ofte under større bukoperasjoner.
For å minimere denne hevelsen etter abdominal kirurgi, er det viktig at pasienten ikke legger for stor belastning på magen etter operasjonen. Ved hjelp av magebandasje eller elastisk magebinding kan man forsøke å minimere den postoperative hevelsen. Kjølekompresser eller kulepakker kan også bidra til å holde hevelsen nede etter abdominal kirurgi.
Hvis hevelsen etter abdominal kirurgi er en lokal hevelse bare i arrområdet, som også blir ganske vanskelig, kan det også være et arrbrokk. I dette tilfellet passerer tarmsløyfer gjennom den skadede muskulaturen og kan føltes på overflaten som en bule eller hevelse. Hvis hevelsen er ganske vanskelig og lett å lokalisere etter abdominal kirurgi, bør pasienten oppsøke lege igjen for å vurdere hevelsen.
Alle artiklene i denne serien:
