Hevelse etter operasjonen

Definisjon

Hevelse etter operasjon er ofte en normal komplikasjon som kan vare opptil 2 uker etter operasjonen. Normalt er denne hevelsen ikke smertefull etter operasjonen, og kan lett fjernes ved å legge et lett trykk på det berørte området. Dette er såkalt vevsødem, dvs. væske i huden og fettvev.

Ødem oppstår alltid når lymfatisk drenering er ikke tilstrekkelig aktiv for å fjerne væsken. Dette er ofte tilfelle, spesielt etter større operasjoner, for eksempel i tilfelle brudd på lår eller lavere bein. Hevelse i området på operasjonsstedet etter operasjonen er normalt og skyldes at pasienten knapt får lov til å flytte det opererte området (vanligvis hovedsakelig bein).

Dette begrenser alvorlig lymfatisk drenering og venøs blod strømme. Dette kan resultere i postoperativ hevelse, som er ufarlig så lenge den oppfyller noen få kriterier. Imidlertid, hvis hevelsen ikke oppstår i området til operasjonsstedet, men snarere for eksempel i området i magen, kan dette ha en annen årsak.

Hevelse i underlivet kan være forårsaket av væskeansamling i underlivet (ascites). Videre bør hevelsen være smertefri. Hvis det er smerte i området med hevelse eller rødhet eller pustler på huden, kan det være en allergisk reaksjon, for eksempel til gips materiale (se: hudutslett allergi).

Per definisjon er hevelse etter operasjon ufarlig, så lenge de ikke oppfyller disse kriteriene. Hvis disse kriteriene ikke gjelder, er det viktig å informere en spesialist i god tid slik at det ikke oppstår varig skade.

• Å bli dyttet bort,
• Maksimalt 2 uker,
• Vokser ikke jevnt,
• Er ikke vondt,
• Fører ikke til hudforandringer og
• Kan være direkte relatert til operasjonen.

Årsaker

Årsakene til hevelse etter operasjonen er vanligvis veldig enkle å fastslå. Etter mange operasjoner, spesielt i tilfelle a brudd i bein området, bør pasienten neppe legge belastning på operasjonssåret. Derfor tilbringer mange pasienter litt tid i sengen etter operasjonen (postoperativt).

Som et resultat, den venøse blod returstrøm og lymfatisk drenering er forstyrret. Normalt fremmer sammentrekningen av benmusklene når du går returtransport av lymfe væske, som også kalles “muskelpumpe”. Økt væske akkumuleres i huden og fettvev.

Dette kalles væskeødem. Postoperativ hevelse oppstår spesielt raskt, spesielt hos eldre pasienter. Denne årsaken til hevelse etter operasjonen er helt normal og ufarlig, men den skal forsvinne innen 2 uker.

Det er imidlertid også mulig at hevelsen etter operasjonen har en annen årsak. For eksempel kan en pasient være allergisk mot gips eller lappen. Dette kan også føre til hevelse etter operasjonen, som ofte ledsages av kløe.

Videre blir huden ofte rød, i noen tilfeller er det også pustler (se: hudutslett på grunn av allergi). En annen årsak til hevelse etter operasjonen kan være at lymfedreneringen ble skadet under operasjonen (for eksempel under lymfe fjerning av noder) eller av forrige traume. Dette kan føre til en såkalt lymfocele.

Denne årsaken til hevelse etter operasjonen oppstår hovedsakelig under operasjoner der lymfe noder er fjernet. Dette er for eksempel tilfelle med en brystsvulst (brystkreft). I dette tilfellet kan lymfedreneringen ikke lenger fjerne lymfevæsken som har samlet seg.

Dette fører til et etterslep og dermed til postoperativ hevelse. En farlig årsak til hevelse etter operasjonen er dyp blodåre trombose av beinet. Dette forekommer hovedsakelig hos pasienter som har ligget lenge i sengen etter operasjonen.

Denne fasen av immobilitet kan forårsake venøs blod i beinet for å flyte saktere, noe som resulterer i trombose. Hvis det, i tillegg til hevelse etter operasjonen, er en lett blåaktig misfarging av huden i det ene benet og et smertefullt trykk i leggen, bør lege alltid konsulteres. Bein blodåre trombose er en fryktet årsak til hevelse etter operasjonen, da det i verste fall kan føre til akutt lunge emboliAv denne grunn bør pasienten informere en lege i god tid, spesielt i tilfelle ensidig hevelse i bena (se: Anerkjennelse av lungene emboli).