Diagnose
Diagnosen hyperurikemi er primært basert på laboratorieverdien. Det er andre diagnostiske tester for å avklare årsaken. Hvis det er mistanke om høyt urinsyrenivå, vil urinsyrenivået i blod serum bestemmes.
Verdier over 6.5 mg / dl anses å være over det normale området. Videre kan utskillelsen av urinsyrekonsentrasjonen i urinen måles. Dette spiller en viktig rolle i å skille mellom primær, dvs. arvelig, uremi og sekundær hyperurikemi.
Hvis det er en genetisk årsak, utskilles urinsyre via nyre er i de fleste tilfeller begrenset. I omtrent en prosent av tilfellene er det en enzymdefekt som er forbundet med en overproduksjon av urinsyre. Bestemmelsen av urinsyre-klaring skiller mellom overproduksjon og redusert utskillelse.
For dette formål måles i tillegg til urinsyrekonsentrasjonen i serum også konsentrasjonen i den 24-timers kollektive urinen. Forholdet mellom urinsyre og kreatinin tjener samme formål, men er mindre nøyaktig. Symptomatisk hyperurikemi i form av uspesifikke felles klager behandles ved hjelp av en ledd punktering. For dette, leddvæsken tas med en nål og undersøkt for urinsyrekrystaller. Urinsyrenivået er ikke nødvendigvis forhøyet i akutte angrep av gikt.
Terapi
Så lenge hyperurikemi ikke gir noen symptomer, er en konservativ terapianbefaling vanligvis tilstrekkelig. Tiltak inkluderer lavpurin, helst lite kjøtt kosthold, lavt alkoholforbruk og vekttap i overvekt pasienter. I tillegg bør det daglige væskeinntaket være minst to liter.
Dette gjelder opptil et urinsyrenivå på 9 til 10 mg / dl. Hvis konsentrasjonen er over dette nivået, eller hvis de første kliniske symptomene blir observert, initieres medisineringstiltak. En målrettet er fortrinnsvis permanent reduksjon av serumurinsyre-konsentrasjonen til 5.0 til 5.5 mg / dl.
I sammenheng med sekundær hyperurikemi, bør den underliggende sykdommen først behandles. Urikostatika og urikosurika brukes også. Febuxostat og allopurinol hemme dannelsen av urinsyre.
Benzbromarone virker på nyre og reduserer dermed reabsorpsjonen av urinsyre. Urikostatika så vel som urikosurika brukes i behandlingen av gikt. Hvis urinsyrenivået er forhøyet, bør noen matvarer unngås.
Dette gjelder også hvis det ikke er noen manifest symptomer. Purinrike matvarer brytes ned i kroppen til urinsyre og bidrar til en ytterligere økning i verdien. En høy andel purin finnes fremfor alt i kjøtt og tarm.
Dette inkluderer spesielt svinekjøtt, gås og storfekjøtt. Noen typer fisk som ørret, sild og sardiner har også høy konsentrasjon av purin. Noen grønnsaker som erter, kålhoder og bønner bør konsumeres i små mengder. Et betydelig redusert forbruk av alkohol spiller også en viktig rolle for å senke urinsyrenivået. Det er ikke nødvendig å unngå produkter med høyt proteininnhold som meieriprodukter. Frukt og de fleste grønnsaker kan også konsumeres uten å nøle.
