Diagnose
Radiologisk utført røntgen av underlivet i hengende stilling viser tarmsløyfer i mekonium ileus, som ligger ved overgangen fra tynntarmen til tykktarmen, i området før tarmobstruksjon. Det boble-lignende mønsteret skyldes blanding av luft med det viskøse mekonium og kalles Neuhausers tegn. I de fleste tilfeller er ingen speiling synlig.
De kolon virker veldig smal (såkalt mikrokolon). Hvis væskenivået er synlig i Røntgen bilde, dette er en indikasjon på atresia eller volvulus (rotasjon av tarmen rundt sin egen akse) og ikke en indikasjon på en mekonium ileus forårsaket av cystisk fibrose. A peritonitt som eksisterte før fødselen er synlig i Røntgen bilde gjennom små forkalkninger.
De mekonium ileus kan diagnostiseres ved hjelp av en røntgen. Et bilde av tarmen er tatt for dette formålet. Dette viser væskefylte tarmsløyfer, som er mer voluminøse enn hos friske nyfødte.
Terapi
Om en mekonium ileus blir oppdaget hos en nyfødt baby, blir gastrografin-klyster utført under røntgenundersøkelse hos pasienter med god væske balansere. Gastrografin er et kontrastmiddel for avbildning av mage-tarmkanalen, som brukes til å bedre overvåke prosedyren. Klyster fører til at den hindrede delen av tarmen blir litt strukket, noe som gjør at mekonium kan løsne seg fra tarmveggen.
Hvis mekonium transporteres ut av tarmen gjennom klyster, bør klyster fortsette å transportere enda mer mekonium ut av tarmen. Det kan ta flere klyster over flere dager å løsne ileus og fjerne mekonium helt, men Gastrografin-klyster lykkes i omtrent 50% av tilfellene av ukompliserte mekonium ileus uten perforering eller andre komplikasjoner. Mulige komplikasjoner av Gastrografin-klyster er perforeringer i tarmen som krever kirurgisk behandling.
Hvis gastrografin-klyster ikke transporterer tilstrekkelig mengde mekonium ut av tarmen, må mekoniumet fjernes under en kirurgisk prosedyre. I tilfelle en ukomplisert mekoniumileus er det tilstrekkelig med et lite snitt i den berørte delen av tarmen med påfølgende fjerning og skylling av det viskøse mekoniumet. I sjeldne tilfeller må det opprettes et kunstig tarmuttak midlertidig, som kan flyttes etter en stund.
I tilfelle en komplisert mekoniumileus er det vanligvis nødvendig å fjerne deler av tarmen og å sy de to nye endene sammen igjen. Etter en slik operasjon må nyfødte pleies på intensivavdelingen i noen tid og motta parenteral ernæring via blodåre for første gang til tarmfunksjonen har normalisert seg. I tilfelle en komplisert mekoniumileus er det vanligvis nødvendig å fjerne deler av tarmen og å sy de to nye endene sammen igjen. Etter en slik operasjon må nyfødte pleies på intensivavdelingen i noen tid og motta parenteral ernæring via blodåre foreløpig til tarmfunksjonen har normalisert seg.
