Diagnose
I tillegg til de typiske symptomene, blod tester (laboratorieverdier) brukes også til diagnose. Ofte er det en blikkdiagnose basert på det typiske utslettet. Den bipolare feber gir også indikasjoner. antistoffer mot meslinger virus kan oppdages i blod fra eksantemstadiet og utover. Disse ble dannet av kroppens eget forsvarssystem som svar på den invaderende virus.
Terapi
Det er ingen spesifikk terapi for meslinger. De syke skal ligge i sengen og drikke mye. Meslinger kan behandles symptomatisk.
Således, jo virus bekjempes ikke, men symptomene lindres. For eksempel feber kan reduseres. Hvis det er komplikasjoner, for eksempel en ekstra bakteriell infeksjon (lungebetennelse), antibiotika kan administreres. Pasienter med meslinger må isoleres til hudutslett har forsvunnet.
Komplikasjoner
Det er forskjellige komplikasjoner forårsaket av meslingerviruset, som for øvrig bare er patogent hos mennesker. Lungene, organene i bukhulen og til og med hjerne kan bli påvirket. Hvis den lunge påvirkes, fører det vanligvis til bronkitt eller lungebetennelse.
I utviklingsland er dette dødsårsaken hos omtrent en fjerdedel av pasienter med meslinger. De lymfe noder i bukhulen kan hovne betydelig og forårsake alvorlig smerte. Vedlegget kan også bli betent under meslingerinfeksjonen.
Den mest fryktede komplikasjonen av meslinger er betennelse i hjernen (encefalitt). Det bryter ut i omtrent 0.1% av tilfellene. Det skjer tre til ti dager etter utseendet til eksantemet og manifesterer seg ved kramper, epileptiske anfall og bevissthetsforstyrrelser.
I noen få tilfeller gjenstår permanent skade. Disse kan oppstå i form av lammelse, men også mental retardasjon. Dødeligheten av meslinger - encefalitt er relativt høy på 25 prosent. Subakutt skleroserende panencefalitt er derimot en komplikasjon som ikke dukker opp før 2-10 år etter meslinger.
Det er en betennelse i hele hjerne og er dødelig i 100% av tilfellene. Videre kan komplikasjoner også oppstå fra bakterielle superinfeksjoner, dvs. ytterligere infeksjoner med bakterie. I de fleste tilfeller tannkjøtt, øyet og øret er påvirket.
Hvis øyet blir påvirket, kan det i verste fall føre til blindhet, i øret til en betennelse i mellomøret. Imidlertid kan disse komplikasjonene raskt bli under kontroll med antibiotikabehandling. En indikasjon på en ytterligere infeksjon med bakterie er en tredje feber øke etter eksantemstadiet.
Komplikasjoner kan også oppstå hvis immunsystem har allerede blitt svekket. I utviklingsland svekkes pasientene hovedsakelig på grunn av underernæring og dermed gi en passende vert for parasitter eller tuberkulose bakterie. En beskyttende vaksinasjon er tilgjengelig for å forhindre meslinger.
Spedbarn vaksineres mot meslinger mellom 12 og 15 måneder. Mest i kombinasjon med kusma og røde hunder. Vaksinasjonen er gitt i to deler.
De vaksinerte barna er ikke smittsomme under noen omstendigheter, selv om det dukker opp et utslett som ligner på meslinger. Vaksinasjonen virus blir ikke overført. Både levende og døde vaksiner er tilgjengelige.
Som regel brukes den levende vaksinen til aktiv vaksinering. I tillegg til barn, er også utsatte personer (f.eks. Ansatte på barnesykehus eller praksis) beskyttet på denne måten. Selv om en uvaksinert person har kommet i kontakt med en syk person, kan vaksinasjonen gjentas med hell innen de neste tre dagene - forutsatt at personen som skal vaksineres er immunologisk sunn, dvs. sterk nok til å forsvare seg.
Dødsvaksinen brukes vanligvis bare til personer med svekket immunsystem. Også her kan vaksinen vellykkes på nytt inntil tre dager etter kontakt med sykdommen. Selv babyer av en mor som enten er vaksinert eller som allerede har hatt meslinger, nyter immunitet gjennom morsmelken de første seks månedene av livet.
Vaksinasjon mot meslinger ble innført i DDR i 1970 og i FRG i 1973. Det anbefales av STIKO (permanent vaksinasjonskommisjon) som en kombinert vaksinasjon kusma-Maser-Röteln i første og andre leveår. I prinsippet er meslinger vaksinasjon er også tilgjengelig som en enkelt vaksine, men siden kombinasjonsvaksinasjonen er like tålelig som enkeltvaksinasjonen, tilbys den nesten utelukkende som en kombinasjon med kusma og røde hunder.
Meslinger må totalt vaksineres to ganger. Ideelt sett får barn den første vaksinasjonen mellom 11. og 14. måned i livet og den andre mellom 15. og 23. måned. Mens den første vaksinasjonen gir grunnleggende vaksinering, fungerer den andre vaksinasjonen bare som en oppfriskning, fordi det etter den første vaksinasjonen allerede er en beskyttelse på 95%.
Likevel er den andre vaksinasjonen nødvendig for å sikre livslang, sikker beskyttelse. Hvis boostervaksinasjonen blir savnet, bør den gjøres opp så snart som mulig. Hvis en ikke-vaksinert person blir smittet med meslinger, er det muligheten for passiv immunisering, en såkalt eksponeringsprofylakse, de første seks dagene etter infeksjon.
Her antistoffer mot viruset injiseres direkte, noe som kan forhindre eller i det minste dempe utbruddet av meslinger. Imidlertid siden antistoffer ikke produseres av kroppen selv, er det bare beskyttelse i tre til fire uker, som nei minne celler dannes i denne typen vaksinasjon. Det er også vanskelig å oppdage sykdommen i tide.
Denne typen vaksinasjon gis bare til personer med svekket tilstand immunsystem for hvem a live vaksinasjon er for farlig. Videre er vaksinering av så mange mennesker som mulig fordelaktig fordi meslingerviruset er rent menneskelig patogent. Dette betyr at det bare smitter mennesker. Hvis nok folk blir vaksinert, kan viruset utryddes. I tillegg kan bare 1 tilfelle per million mennesker oppstå eller på annen måte si at et vaksinasjonsforhold på 95% måtte være til stede.
Alle artiklene i denne serien:
