Arteria spinalis anterior syndrom er en tilstand forårsaket av en reduksjon i blod strøm i den såkalte fremre ryggmargen arterien. Som et resultat av dette redusert blod flyt, utvikles et typisk sett med symptomer, som kollektivt kalles spinal anterior arterien syndrom. I utgangspunktet er arteria spinalis anterior syndrom en sykdom som berører bare noen få mennesker.
Arterial spinalis anterior syndrom
Arteria spinalis anterior syndrom er også forkortet spinalis anterior syndrom av noen medisinske fagpersoner. Sykdommen er preget av en forstyrrelse av blod flyte i en spesifikk arterien kalt den fremre ryggarterien. Sykdommen utvikler seg akutt i de fleste tilfeller. Imidlertid er et subakutt kurs også mulig. I de fleste tilfeller utvikler spinal anterior artery syndrome uten tidligere tegn. De tilstand forekommer vanligvis relativt sjelden.
Årsaker
Årsakene til utvikling av spinalarterie fremre syndrom er varierte og mange. Hos noen pasienter fører mikroangiopati til tilstand, som primært resulterer i innstillingen av diabetes mellitus. vaskulitt er også en potensiell årsak til spinalarterie fremre syndrom. Endelig en såkalt AV fistel forårsaker muligens utviklingen av de typiske symptomene. Videre er arteria spinalis anterior syndrom i noen tilfeller forårsaket av skade på aorta. Ansvarlig for dette er for eksempel en aneurisme i løpet av aorta. I tillegg utvikler spinal anterior artery syndrom noen ganger etter kirurgiske prosedyrer. Mekanisk knusing av den fremre ryggarterien utgjør også en risiko. Under noen omstendigheter, a herniated disk komprimerer arterien. Svulster har en lignende effekt, tar mer plass og fortrenger omgivende vev. Betinget av redusert blodgjennomstrømning til den berørte arterien, oppstår skade på laterale og fremre ledninger i ryggen.
Symptomer, klager og tegn
Den berørte pasienten lider av forskjellige klager som et resultat av spinalarterie fremre syndrom. For eksempel utvikler paraparesis vanligvis som en del av sykdommen. i tillegg rektum og blære er vanligvis svekket i sin funksjon. I tillegg forekommer forstyrrelser av følsomhet av dissosiert natur hos mange syke individer. I de fleste tilfeller er oppfatningen av smerte og forskjellige temperaturer fungerer ikke som vanlig. Berøring, derimot, blir vanligvis oppfattet og tilskrevet uten problemer. Arteria-spinalis-anterior syndrom forårsaker ofte smerte og fører til båndlignende parestesier. Pasienter som lider av arteria spinalis anterior syndrom lider av akutte symptomer i de fleste tilfeller. Syndromet starter ofte med en såkalt ryggmarg sjokk. Denne tilstanden varer i flere uker til flere måneder. De sjokk er ledsaget av paraparesis, som vanligvis ligger under det skadede området.
Diagnose og forløp
Diagnostisering av spinalarterie anterior syndrom stilles ved hjelp av forskjellige undersøkelsesprosedyrer. I begynnelsen av diagnosen deltar pasienten i anamnese, som legen utfører med ham. Under denne diskusjonen beskriver pasienten sine individuelle symptomer. Han diskuterer også tidligere sykdommer og beskriver livsstilen sin. Familiehistorien spiller en underordnet rolle, men må også tas i betraktning. Den behandlende legen bruker deretter et utvalg av kliniske undersøkelser. Imaging prosedyrer er av stor betydning. I forhold til spinalarterie anterior syndrom utføres ofte CT- eller MR-undersøkelser. I noen tilfeller, angiografi oppnås også. Dette gjelder spesielt for pasienter der en AV fistel mistenkes. Bildebehandlingsteknikkene gjør vanligvis forstyrrelsene i blodstrømmen i arterien tydelig. På denne måten kan sykdommen diagnostiseres med relativ sikkerhet. CT-skanningen brukes spesielt til å oppdage potensielle svulster eller hernierte plater. I forbindelse med diagnosen utfører legen også en differensial diagnose for å utelukke andre sykdommer med lignende klager. Her sjekker legen vanligvis om multippel sklerose, myelitt eller det såkalte Leriche syndromet er tilstede. Sykdommen må også skilles fra kabelnær myelose og mantel edge syndrom, fordi disse sykdommene gir lignende symptomer i mange tilfeller.
Komplikasjoner
Spinalarterie anterior syndrom forekommer ganske sjelden. Dette er en reduksjon i blodstrømmen som oppstår i den fremre spinalarterien. Vanligvis skjer dette spontant uten ytterligere fysisk varsel. Noen ganger kan en ubemerket sykdom eller betennelse av det lille blodet fartøy er ofte til stede i kombinasjon med diabetes mellitus. På den annen side arteriovenøs fistel, ryggmargskontusjon på grunn av et fall eller en ulykke, tumorinvolvering og hernierte plater er mer sannsynlig å bli lagt merke til. Likeledes en aneurisme dannet direkte ved aortakannen føre til utbruddet av syndromet. Noen ganger forekommer arteria spinalis anterior syndrom som en komplikasjon av en operasjon. Avhengig av opprinnelsen til syndromet, kan forløpet være ekstremt komplisert for den berørte personen. På grunn av redusert blodtilførsel til ryggmarg aorta, kan den bli permanent skadet. Irreversible sensoriske forstyrrelser, en livslang redusert blære og endetarmsfunksjon og i verste fall en ufullstendig bilateral lammelse blir tydelig. Selv med tidlig symptombehandling krever pasienten flere måneders rekonvalesens. Om nødvendig foreskrives antikoagulantia samt kortikosteroider og et urinkateter plasseres. Medisinene kan forårsake bivirkninger som en ytterligere komplikasjon. Yrkesmessig, fysisk og psykoterapeutisk målinger gi helhetlig støtte til den berørte personen. Hvis den ryggmarg aorta har blitt knust i en ulykke, eller hvis det er tumorinvolvering, må kirurgisk inngrep vurderes.
Når bør du oppsøke lege?
Ved spinalarterie fremre syndrom, bør lege konsulteres spesielt når klager og symptomer på dette syndromet dukker opp. Dette kan direkte forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag hvis tidlig behandling startes. Som regel må en lege konsulteres når den berørte personen lider av forstyrrelser i følsomhet eller plutselig lammelse. Disse kan påvirke forskjellige regioner i kroppen. Videre ubehag i blære er et typisk symptom på spinalarterie fremre syndrom og må undersøkes av lege. Det er ikke uvanlig for oppfatningen av smerte å bli påvirket av spinalarterie anterior syndrom. Derfor, hvis denne klagen eller misforståelsen av temperaturer oppstår, må medisinsk behandling også gis. Ved akutte og alvorlige symptomer kan den berørte personen også gå direkte til sykehus. Som regel kan spinalarterie fremre syndrom diagnostiseres av en allmennlege. Behandlingen av dette syndromet blir til slutt utført av forskjellige spesialister. Vanligvis kan de fleste av symptomene på arterielt spinal anterior syndrom være begrenset.
Behandling og terapi
Behandling av spinalarterie anterior syndrom adresserer flere problemer. For det første profylaktisk målinger er tatt med hensyn til trombose. A blærekateter kreves også hos noen pasienter. For støtte får de som lider av spinalarterie fremre syndrom ofte yrkesmessig eller fysioterapi. Hvis spinalarterie fremre syndrom er resultatet av en primær underliggende sykdom, koordinert målinger av behandling er nødvendig. Prognosen for arterielt spinalis fremre syndrom ser ikke veldig positiv ut i mange tilfeller. Dette er fordi medulla av ryggmarg er bare i stand til å motstå iskemi i kort tid. Ytterligere klager som forstyrrelser i blærefunksjonen, rektum og følsomhet er i flere tilfeller ikke lenger reversibel. Her er det bare symptomatiske terapeutiske tilnærminger som hjelper til med å lindre ubehaget for den enkelte. Hvis den fremre ryggarterien er klemt lokalt, brukes kirurgiske inngrep umiddelbart, for eksempel i tilfelle av svulster eller herniated skiver. Å forhindre trombose, pasienter får vanligvis den aktive ingrediensen heparin. Kortikosteroider reduserer inflammatoriske prosesser. Tiltak er også nødvendig for å forhindre trykksår, da risikoen for denne komplikasjonen øker i sammenheng med spinalarterie fremre syndrom.
Utsikter og prognose
Prognosen for spinalarterie anterior syndrom er individuell og avhenger av flere faktorer. De minst gunstige utsiktene for utvinning er når sirkulasjonsforstyrrelsen oppdages veldig sent eller når blødning allerede har oppstått. I disse tilfellene har det oppstått forskjellige klager, som forårsaker en permanent nedsettelse av ulike fysiske funksjoner. Hvis blære- eller tarmaktivitet har blitt permanent forstyrret, er det vanligvis irreversibel skade. En forvirring av ryggmargen skal også klassifiseres som ugunstig. Avhengig av alvorlighetsgraden av det knuste området, kan det få livslang konsekvens. Terapeutiske tiltak tar sikte på å lindre eksisterende symptomer. Imidlertid er en kur ikke mulig. Hvis området er litt skadet og øyeblikkelig intensiv medisinsk behandling gis, øker sannsynligheten for å lindre symptomer. Et annet ugunstig kurs er gitt i tilfelle tumorinnblanding. Prognosemulighetene når det gjelder arteria spinalis anterior syndrom øker hvis sirkulasjonsforstyrrelsen diagnostiseres og behandles på et tidlig stadium. Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen oppdages på et veldig tidlig stadium, er det en god sjanse for utvinning. Hvis det utvikler seg på grunn av en akutt situasjon, for eksempel en ulykke eller et fall, reduseres sjansene for utvinning. Sirkulasjonsforstyrrelsen øker risikoen for trombose. Denne sekundære sykdommen kan behandles godt med dagens muligheter hvis den blir behandlet tidlig. Likevel er det en risiko for å dø av en trombe.
Forebygging
Tiltak for å forhindre spinalarterie fremre syndrom er spesielt basert på de potensielle årsakene som kan utløse sykdommen.
Følge opp
Ved spinalarterie anterior syndrom har pasienten svært begrensede muligheter for oppfølgingsbehandling. Den berørte personen er primært avhengig av direkte og medisinsk behandling av en lege, siden selvhelbredelse ikke kan forekomme i denne sykdommen. Videre har tidlig diagnose også en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. De berørte personene er også avhengige av ulike fysioterapier på grunn av arterielt spinalis anterior syndrom. I mange tilfeller kan øvelsene fra disse terapiene også utføres i pasientens eget hjem, noe som også kan akselerere helbredelsesprosessen. Når du tar medisiner, bør det bemerkes at den berørte personen alltid bør følge legens instruksjoner. Hvis det er usikkerhet, bør lege alltid konsulteres. Videre en sunn livsstil med en sunn kosthold har også generelt en positiv effekt på løpet av spinalarterie anterior syndrom og kan begrense ytterligere komplikasjoner. Støtten til den berørte personen av sin egen familie eller av venner er også veldig viktig for å begrense psykologiske klager eller opprør. Kontakt med andre som lider av syndromet kan være nyttig i denne forbindelse, som det kan føre til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Ofte begynner symptomene på det sjelden forekommende arterielle spinal anterior syndrom uten advarsel. Diagnosen ryggmargsinfarkt med alle de resulterende symptomene utløser opprinnelig redsel og forvirring hos de fleste av de berørte. Imidlertid reagerer selv pasienter som er truet med redusert blodstrøm til den fremre ryggmargsarterien som en påregnelig komplikasjon av operasjonen med sjokk når de faktisk blir konfrontert med delvis eller fullstendig paraplegi og utsiktene til et liv i rullestol. I denne situasjonen er det veldig viktig at pasienten ikke mister motet til å møte livet. Han trenger motivasjon, en følelse av prestasjon og effektiv smertebehandling for å unngå å falle i depresjon. Med en nerve- og muskelstimulator som fungerer med stimuleringsstrøm, kan nevropatisk smerte lindres uavhengig av medisinske tiltak. I tillegg til smertebehandling og medisinsk passende fysioterapi, anbefales det at pasienter begynner forsiktig styrke trening så snart tilstanden tillater det. Som styrke øker, kan treningsprogrammet gjøres strengere. Syklebevegelser og øvelser i stående maskin mens du er festet, hjelper til med å bygge muskler og forbedre samordning og nedsatt følelse av balansere. Øvelsene bygger nervestimuli som hjelper til med å gjenopprette så mange kroppsfunksjoner som mulig. Hvert oppmuntrende resultat bygger ny selvtillit. Mål som er oppnåelige, for eksempel rullestolidrett og utveksling eller felles aktiviteter med andre berørte mennesker, hjelper også.
