Diagnose Patellar senebetennelse
Bestemmelsen (diagnosen) av betennelse i betennelsen er vanligvis basert på det kliniske bildet som er oppnådd av den behandlende legen gjennom detaljert avhør (anamnese) og klinisk fysisk undersøkelse. De medisinsk historie indikerer en gradvis begynnelse av symptomer, spesielt smerte under kneskål (infrapatellar) med gjentatt, uvanlig stor belastning på bein ekstensorer, for eksempel på grunn av en gjenopptakelse eller gjenopptakelse av sportsaktiviteter. For eksempel, rennende og ballidrett eller atletiske disipliner som involverer plutselige retningsendringer eller akselerasjon og retardasjon samt hopp etc.
kan også forårsake betennelse i betennelsen, som kan overdreven stretching, for eksempel i treningsstudioet eller gjennom overdreven rennende øvelser. Hvis den medisinsk historie og fysisk undersøkelse fremdeles viser et uklart bilde, kan mistanken om patellar senebetennelse bekreftes av en ultralyd undersøkelse av tilsvarende region (sonografi) eller ved magnetisk resonansavbildning av kneet (kne-MR). Videre, a blod prøven tas for å fullføre diagnosen.
Her er det primært fokus på såkalte betennelsesparametere som antall inflammatoriske celler (leukocytter), men det C-reaktive proteinet representerer også en viktig diagnostisk markør. Den mest sannsynlige alternative sykdommen som kan forårsake et lignende klinisk bilde er det såkalte patellarsene-syndromet, som imidlertid i motsetning til betennelse i betennelsen, er en ren slitasjesykdom som presenterer seg uten inflammatoriske hendelser og har innsettingen av patellarsenen på patellaen som hovedpoeng for smerte, mens betennelse i sene vanligvis påvirker en større del av senen. Ikke desto mindre kan betennelse i sene også utvikle seg på gulvet i en patellar tip syndrom.
Patellar senebetennelse behandles vanligvis konservativt, men i individuelle tilfeller, som spesielt alvorlige forløp, svikt i konservativ behandling eller en konservativt ukontrollabel kronisering, kan den også behandles kirurgisk. I sjeldne tilfeller av en velbegrunnet mistanke om en smittsom årsak til patellar senebetennelse, er konservativ terapi hovedsakelig basert på administrering av et såkalt bredspektret antibiotikum, dvs. et antibakterielt medikament med et bredt spekter av virkning mot et spesielt stort antall patogener. Hvis dette antibiotikumet ikke er effektivt, må en mer målrettet antibiotikabehandling startes mot patogenet som skal bestemmes først.
I det mye hyppigere tilfellet av en utvikling av betennelse i betennelsen på grunn av gjentatt overbelastning, er det viktigste terapeutiske tiltaket å umiddelbart stoppe de stressende aktivitetene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og helbredelseshastigheten, kan dette forbudet vare fra uker til måneder og bør følges av en langsom økning i stress. Helbredelsesprosessen ledsages vanligvis av fysioterapi og støttes av egnede tiltak som betennelsesdempende forkjølelsesapplikasjoner og, om nødvendig, først stretching øvelser og deretter lett muskeltrening.
Fremfor alt, i den akutte eller tidlige fasen av sykdommen, er antiinflammatorisk medisin foreskrevet av behandlende lege som standard. Hovedpilen i denne behandlingen er langvarig behandling med medisiner av aktivstoffklassen av den såkalte ikke-steroide antireumatiske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen or diklofenak, som er preget av en betennelsesdempende virkningsmåte i tillegg til a smerte-hemmende effekt. I alvorlige tilfeller, injeksjon av et betennelsesdempende middel (kortison/ glukokortikoid) i patellar seneregion kan også vurderes. I dette tilfellet må man være spesielt forsiktig med at selve senen ikke påvirkes.
Hvis det berørte kneet har økt bevegeligheten i leddet, eller fremfor alt det kneskål, en ortopedisk bandasje som gir leddets stabilitet og veiledning til kneskålen, kan noen ganger akselerere helingsprosessen og lindre symptomene. På samme måte kan pasienten akselerere helbredelsesprosessen ved å ta vare på patella sene og kjøle den uavhengig, men ikke for mye. Hvis konservative terapeutiske tiltak mislykkes eller andre faktorer snakker mot konservativ behandling, må kirurgisk behandling vurderes i en krisesituasjon.
Dette innebærer fjerning av alvorlig betent senevæv av artroskopi. Kinesiotapes kan bidra til å helbrede en betennelse i patellar senen ved å fremme blod sirkulasjon og støtte for musklene. I tillegg fører bånd også til smertelindring i senen.
Båndene sitter fast på huden og fører til elastisk spenning i musklene. De er pustende og kan brukes i flere dager, selv under sport. De fremmer både helbredelse og kan forhindre gjentakelse.
Kirurgi for betennelse i betennelse betraktes som en siste utvei hvis ikke alle konservative tiltak har ført til helbredelse. Det er to prosedyrer, for det første kne endoskopi (artroskopi) og for det andre åpen kirurgi. I begge prosedyrene blir de berørte delene fjernet og kneledd skylles.
I tillegg kalsium avleiringer som kan ha ført til betennelse kan fjernes og eventuelle senetårer sys. Imidlertid er det også nødvendig med en kort hvilefase etter operasjonen til kneet er helt elastisk igjen. I tillegg bærer en operasjon sine egne risikoer.
De patella sene er en veldig anstrengt sene. Den forventede helbredelsestiden avhenger av forskjellige faktorer, inkludert alder og fitness nivå. Før du starter full belastning, er betennelse i patella senen bør herdes fullstendig for å forhindre kronisk betennelse.
Ved akutt betennelse, er bein skal først spares og avkjøles så mye som mulig, dvs. legge seg opp og legge lite vekt på kneet. Antiinflammatorisk og smertestillende medisinering kan også hjelpe. Hvis senen ikke lenger gjør så vondt, kan du starte med små belastninger.
Knebindinger kan brukes i 3 til 6 uker som støtte. Disse fremmer blod sirkulasjon og dermed føre til raskere helbredelse. krykker kan også hjelpe.
Ved hjelp av lette øvelser, om nødvendig ved hjelp av fysioterapi, kan utvinningen akselereres. I det hele tatt kan det imidlertid ta opptil 6 måneder til fullstendig helbredelse. Fysioterapi kan bidra til å øke hastigheten på helbredelsesprosessen og forhindre tap av muskler i løpet av sportspausen.
Treningsøvelsene er hovedsakelig rettet mot å styrke lår muskel. Eksempler på slike øvelser er knebøyninger og veggsitting. Den fysioterapeutiske metoden for tverrgående friksjon kan for eksempel bidra til å lindre smerter i kneledd.
Muskelgruppene blir behandlet med massasje. Imidlertid tilstrekkelig stretching av muskler og leddbånd i øvre og nedre bein hjelper også til å forhindre patellar senebetennelse. Gjennom treningsøvelser kan du også lære å oppfatte kroppen din bedre. Dermed kan feil og overbelastning reduseres.
Alle artiklene i denne serien:
