Pulmonal respirasjon - også kalt ventilasjon-er sammensatt av to komponenter: alveolær ventilasjon og død romventilasjon. Dødt rom ventilasjon er den delen av luftveiene volum som ikke er involvert i utvekslingen av karbon dioksid (CO2) for oksygen (O2). Dødt rom ventilasjon oppstår fordi volum av luft som er i oppstrøms systemet til luftveier (nasopharynx, luftrør og bronkier) etter inspirasjon pustes ut direkte under påfølgende utløp uten å ha kommet i kontakt med alveolene.
Hva er ventilasjon med død rom?
lunge~~POS=TRUNC puste-såkalt ventilasjon-består av to komponenter: alveolær ventilasjon og død romventilasjon. De luftveier eller luftveiene består av lungene eller alveolene, som sminke den funksjonelle delen av åndedrett, og det oppstrøms såkalte døde rommet, som består av nasofarynx, luftrør og bronkier. Funksjonell betydning av det døde rommet ligger først og fremst i kondisjonering av inhalert luft ved oppvarming - i ekstreme tilfeller også ved kjøling - og berikelse med Vann damp til metning, så vel som i filtrering av faste stoffer (støv) og patogen bakterier. Åndedrett er ikke preget av en kontinuerlig luftstrøm gjennom lungene, men er preget av et vekslende system av innånding (inspirasjon) og utånding (utløp). Den delen av den inhalerte luften som er i det døde rommet etter inspirasjon blir direkte pustet ut igjen under den påfølgende utløpet uten å ha kommet i kontakt med alveolene. Ventilasjon i døde rom inkluderer også den delen av respirasjonen som tilsvarer den fysiologisk ikke-funksjonelle delen av lunge, hvis en slik del eksisterer. Dette kan være alveoler som har mistet evnen til å bytte gass på grunn av sykdom eller annen eksponering.
Funksjon og oppgave
Ventilasjon av døde rom - i det minste anatomiske døde romventilasjoner - skyldes automatisk at det døde rommet er fylt med den inspirerte luften etter at inspirasjon har skjedd, akkurat som alveolene til lunge er. Den eneste forskjellen er at luften volum av det døde rommet ikke kan delta i gassutvekslingen. Dette betyr at den inhalerte og utåndede luften i det døde rommet ikke skiller seg ut oksygen og karbon dioksidpartialtrykk, men bare i temperatur og relativ og absolutt fuktighet. Hos friske mennesker er funksjonen til ventilasjon av døde rom at det anatomiske døde rommet tjener den fysiologiske kondisjonering av luftveiene når det gjelder temperatur og relativ fuktighet, samt filtrering av støvkorn og patogen bakterier. Når kroppen utsettes for høy belastning og høy oksygen etterspørsel og maksimal ventilasjon setter inn, ventilasjon i døde rom noe svekker den maksimale ytelsen til lungene, fordi etter at utløpet har funnet sted, forblir luften fortsatt i det døde rommet, som allerede har et lavere oksygeninnhold i forhold til den omgivende luften med karbon dioksydinnhold samtidig, må inhaleres igjen av anatomiske årsaker. I hvilefasen, uten fysisk og psykisk stresset, utgjør ventilasjonen i døde rom en betydelig del av den totale ventilasjonen. Luftvolumet inhalert med ett åndedrag (pustevolum) i hvilefasen er omtrent 0.5 liter, hvorav omtrent 0.15 liter utgjøres av det anatomiske dødområdet, tilsvarende 30%. Det relative bidraget til ventilasjon av dødrom til total ventilasjon reduseres kraftig ved høye ytelseskrav fordi respirasjonsvolumet kan øke til en mye høyere verdi når ekspirasjons- og inspirasjonsreservvolumet brukes, mens det absolutte dødromvolumet forblir nesten konstant av anatomiske grunner. Den absolutte størrelsen på funksjonelt dødrom, inkludert fysiologisk dødrom, kan beregnes ved hjelp av Bohr-formelen. I henhold til denne formelen er den absolutte størrelsen på dødområdet volum, inkludert det fysiologiske dødområdet, en funksjon av luftveisvolumet og karbondioksid delvis trykk av innåndet og utåndet luft.
Sykdommer og medisinske tilstander
Ventilasjon med dødt rom må alltid vurderes i forbindelse med alveolær ventilasjon, da de to er rent fysisk relaterte. Alveolene kan ikke fylles med luft uten at luften først passerer gjennom det anatomiske døde rommet, herdet, brakt til 100% relativ fuktighet, og filtrering av faste komponenter som støvpartikler og mulig bakterier. Med mindre luften inhaleres gjennom et rør eller trakeotomi (coniotomi). Imidlertid kan bestemmelse av funksjonelt dødromvolum gi bevis for tilstedeværelsen av alveolar dødrom hvis det funksjonelle døde rommet er forskjellig fra det anatomiske døde rommet. Hos mennesker som har et sunt luftveier, er ikke alveolar dødt rom til stede, så anatomisk dødrom er nesten identisk med funksjonelt dødrom. Hvis det blir funnet at det funksjonelle døde rommet betydelig overstiger det anatomiske døde rommet når det gjelder volum, er dette en indikasjon på tilstedeværelsen av et alveolært dødt rom. Dette tilsvarer en diagnose om at deler av det alveolære systemet er dysfunksjonelle. Nærværet av lungeemfysem or lungefibrose mistenkes da, noe som er forårsaket av kroniske inflammatoriske prosesser i det interstitielle vevet i området av alveolene, noe som fører til irreversibel ødeleggelse av de alveolære membranene. Lungfibrose utløses enten av patogene bakterier eller av skadelige stoffer som uorganisk eller organisk støv (f.eks. også spray), som en uønsket bivirkning av visse medisiner eller av venstre hjerte feil og mange flere. Restriktive eller obstruktive ventilasjonsforstyrrelser som forstyrrer puste resultat fra begge lunge sykdom, dysfunksjon i respiratorisk senter, sykdom eller skade på luftveissykdommer, eller anatomiske problemer med dødt rom. Fordi alveolær ventilasjon ikke kan utføres uavhengig av ventilasjon i døde rom, påvirker ventilasjonsforstyrrelser alltid den totale ventilasjonen, uavhengig av årsaken.
