Diagnose
Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av det typiske kranseformede utslett (eksantem) som kan forekomme hos både barn og voksne. I tillegg kan mistanken bekreftes ved undersøkelse av blod i laboratoriet. Her, anemi kan ofte diagnostiseres, siden viruset angriper blod-dannende celler.
Spesifikk antistoffer kan også oppdages. I tillegg kan genetisk materiale (DNA) til viruset oppdages fra blod, beinmarg eller hos gravide kvinner fra fostervann. Dette er bare nødvendig i sjeldne tilfeller.
Hvor smittsom er ringdans?
Hos 60-70% av de voksne i Tyskland en tidligere infeksjon med røde hunder kan oppdages. Dette indikerer allerede at ringelen røde hunder virus er veldig smittsomt (høy kontaktfølsomhet). Viruset overføres hovedsakelig av dråpeinfeksjon, for eksempel ved nysing.
Siden spesielt små barn er berørt, som vanligvis tar mindre hensyn til hygiene i dette området, overføres viruset raskt fra person til person. Den største infeksjonsfaren kommer fra smittede mennesker allerede før symptomene på røde hunder har dukket opp, og det er grunnen til at det ofte ikke blir tatt noen forholdsregler (som å være hjemme eller avstå fra å håndhilse). Teoretisk kan infeksjon også skje gjennom blodkontakt, men dette er svært lite sannsynlig.
Infeksjon av ufødte barn kan forekomme hvis moren er syk. Viruset er i stand til å krysse grensen til placenta (morkake) mellom mors og føtale blod (diaplacental overføring). Dette skjer hos omtrent en tredjedel av gravide og smittede kvinner. Dyr (f.eks. Mygg) kan ikke smittes med ringormviruset og spiller derfor ingen rolle i overføringen av sykdommen. Viruset kan bare overleve hos mennesker.
Tilknyttede symptomer hos voksne
Symptomene på røde hunder hos voksne er ganske varierende, som hos barn. De typiske symptomene på røde hunderinfeksjoner begynner vanligvis 4 dager til to uker etter den faktiske infeksjonen. Mens mange voksne ikke en gang merker at de er smittet med viruset, klager andre på influensa-lignende symptomer. Disse inkluderer en følelse av svakhet, tretthet og utmattelse, men også feber, hodepine, kvalme og diaré.
I noen tilfeller, leddsmerter oppstår i tillegg til disse symptomene. Disse er spesielt vanlige i små skjøter av hender og føtter og berører hovedsakelig yngre kvinner. De leddsmerter varer vanligvis bare omtrent en til to uker.
Mer sjelden, men smerte som varer lenger enn to måneder kan forekomme. I nesten alle infiserte personer, i tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, en såkalt anemi (anemi av de røde blodcellene) oppstår. Imidlertid går dette vanligvis ubemerket, da det bare er midlertidig.
Immunkompromitterte personer, for eksempel kronisk syk eller eldre mennesker, kan også utvikle seg vedvarende anemi. I dette tilfellet, typiske symptomer som tretthet, blekhet og håravfall vil dukke opp. I sjeldne tilfeller kan også andre blodceller synke i tillegg til anemi.
Disse inkluderer blodet blodplater, som er ansvarlige for blodpropp, og de såkalte granulocyttene, en type immunceller. Den innledende fasen av røde hunder er vanligvis preget av de samme symptomene hos voksne som hos barn. Disse inkluderer typiske influensa-lignende symptomer som f.eks feber, tretthet, tretthet og hodepine.
Voksne rapporterer ofte om alvorlige leddsmerter i de tidlige stadiene av røde hunderinfeksjon. Mens barn vanligvis utvikler en hudutslett etterpå er dette mindre vanlig hos voksne. Klassisk forekommer også utslett (eksantem).
Vanligvis begynner eksantemet med en rødhet i ansiktet, hvorved nese og munn, så vel som området rett rundt munnen, er ikke rødme (erytem på kinnet, eksantem i slap). Utslettet sprer seg deretter til armene, bena og kofferten. Først ser det ut som en generell rødhet med liten kviser og deretter falmer med tiden, og avslører en typisk krøllet (også kranslignende eller nettlignende) struktur.
I mange tilfeller er utslettet ledsaget av mild kløe. Alle disse symptomene kan forekomme, men trenger ikke, da sykdommen ofte fortsetter uten symptomer. Spesielt hos voksne kan de samme symptomene være mer uttalt.
I tillegg er leddbetennelse mye mer vanlig hos voksne, spesielt hos kvinner enn hos barn, og er spesielt konsentrert i fingre, knær og ankel skjøter. Ledd smerte (artralgi) kan forekomme med en rubellainfeksjon hovedsakelig hos voksne kvinner, og i sjeldnere tilfeller også hos menn og barn. Samlet sett er dette fenomenet vanlig hos 20-50% av de smittede.
De smerte er forårsaket av en betennelse i skjøter forårsaket av ringormviruset (parvovirus B19 gikt). Her infiserer viruset leddvæsken. Hvis kroppens egne immunceller angriper viruset der, fører dette til en betennelsesreaksjon.
Gikt i røde hunder påvirker vanligvis flere ledd (polyartritt) og forekommer på samme side (dvs. symmetrisk), for eksempel på finger skjøter på både høyre og venstre hånd. De små leddene i fingrene og hånden er spesielt berørt, i likhet med kneleddene og ankel ledd. En spesifikk terapi er vanligvis ikke nødvendig her, da leddsklagene vanligvis stopper av seg selv etter 3-4 uker.
Sjelden kan smertene forbli permanente fordi de av uklare årsaker virus forbli i leddvæsken. Kløe forekommer vanligvis ikke i sammenheng med røde hunder. Noen ganger rapporterer barn om svak kløe i utslettområdet.
Dette er nesten aldri rapportert hos voksne, da utslett også forekommer sjeldnere. Skulle kløe oppstå, kan kjøling av huden eller pleie med fuktighetsgivende kremer ofte hjelpe. Dette tiltaket forhindrer også at huden tørker ut senere, og har ofte en positiv effekt på utslettets varighet.
Alle artiklene i denne serien:
