Definisjon
røde hunder er forårsaket av rubella-viruset, som tilhører toga-virusfamilien. røde hunder hører til barnesykdommer. Den typiske toppalderen er mellom 5 og 9 år, men voksne kan også bli påvirket.
De siste årene har det blitt observert et økende antall infeksjoner i ung voksen alder. Infeksjonen er spesielt farlig under graviditet. Gravide kvinner er derfor spesielt utsatt hvis det er hull i vaksinasjonsdekningen. Etter en røde hunder infeksjon, det er livslang immunitet. Ved utbrudd av røde hunder er det en plikt til å rapportere infeksjonen.
Årsaker
En infeksjon med røde hunder oppstår via en såkalt dråpeinfeksjon fra person til person. Patogenene i spytt eller nesesekresjon overføres til en annen person når man hoster eller nyser. Mennesker er den eneste kjente verten.
Rubella-viruset absorberes via luftveier og multipliserer i utgangspunktet i lymfe nodestasjoner før de spres videre i blod. Det er en risiko for infeksjon omtrent en uke før og en uke etter utslett. Imidlertid anses den faktiske infeksjonsfaren generelt ikke for å være veldig høy.
En spesiell form for infeksjon eksisterer under graviditet. Hvis moren er smittet med røde hunder, kan hun overføre viruset via blod av placenta til det ufødte barnet. De syke barna kan være smittsomme i opptil ett år etter fødselen.
Symptomer
Før det typiske utslettet utvikler seg, føler de berørte seg slappe og viser tegn på mild forkjølelse. Det typiske røde hunderutslett (eksantem) begynner på hode, vanligvis bak ørene, og sprer seg derfra over hele kroppen inkludert ekstremiteter. Den består av fine til middels flekkete røde flekker. Disse er lysrøde og skiller seg vanligvis godt fra hverandre. Utslett kalles flyktig, fordi det vanligvis forsvinner etter noen dager.
Historie
Forløpet av en røde hunderinfeksjon er i de fleste tilfeller ufarlig og veldig mild. I halvparten av tilfellene er det ikke noe utbrudd i det hele tatt. Komplikasjoner forekommer hovedsakelig i voksen alder.
De spenner fra leddsmerter til veldig smertefull betennelse i skjøter (gikt). Disse kan vedvare selv uker etter at utslettet har avtatt. Den generelle betennelsesreaksjonen kan også spre seg til en rekke organer.
Betennelse i mellomøret eller bronkitt forekommer regelmessig. Spesielt farlig er en betennelse i hjernen i form av encefalitt eller en betennelse i hjerte muskel eller perikard i form av myokarditt or perikarditt. I etterkant av infeksjonen kan det være en nedgang i blod blodplater (trombocytopeni), som igjen fremkaller små blødninger i huden.
Forløpet av sykdommen er spesielt dramatisk i løpet av graviditet. En abort or for tidlig fødsel kan være konsekvensene. Omfanget av komplikasjonene varierer avhengig av tidspunktet for sykdommen.
Spesielt i de første ti til tolv ukene av svangerskapet er det 50% sannsynlighet for overføring fra mor til barn og dermed en fullblåst rubellaembryopati. Denne såkalte Gregg-triaden består av hjerte defekter, uklarhet i linsen (grå stær) og sensorineural hørselstap. En begrensning av kognitive evner (mental retardasjon) er også mulig. Etter første trimester, blodtelling Endringer, betennelse i leveren (hepatitt) eller utvidelse av milt (splenomegali) kan forekomme i løpet av rubellafetopati.
Alle artiklene i denne serien:
