Kinidin er et aktivt stoff som tilhører gruppen av antiarytmika narkotika. Det brukes til å behandle visse hjerte rytmeforstyrrelser.
Medisinsk bruk og anvendelse
Kinidin er et aktivt stoff som tilhører gruppen av antiarytmika narkotika. Det brukes til å behandle visse hjertearytmier. Kinidin, som en aktiv ingrediens i den antiarytmiske gruppen, hjelper til med å behandle ulike problemer med hjerte (for eksempel for rask og uregelmessig hjerterytme, atrieflaffog atrieflimmer). Det administreres i hjertebehandling når det er behov for å senke et raskt hjerterytme eller normalisere et uregelmessig hjerterytme. Behandlingen av hjertearytmier samt regulering av hjerte rytme utføres også med narkotika inneholder det aktive stoffet kinidin. Videre kan kinidin brukes til kardioversjon når det ikke er mulig å utføre elektrosjokk terapi.
Farmakologisk virkning
Kinidin er en klasse 1 et antiarytmisk middel. Det blokkerer natrium kanaler i hjertemyocytter slik at på grunn av den reduserte natriumtilstrømningen, myokard avtar. i tillegg kalium utstrømning er hemmet av kinidin, slik at handlingspotensial er langvarig. I tillegg utøver kinidin en vasodilaterende effekt, som senker arteriell blod press og avlaster dermed hjertet og musklene. Den resulterende muskelen avslapping er særlig merkbar i armer og ben hos pasienter som er rammet. Den reduserte spenningen i hjertet får også hjertet til å slå saktere og mer regelmessig. Den aktive ingrediensen kinidin absorberes veldig raskt av menneskekroppen. Det kan påvises hos pasienten blod etter bare omtrent 15 minutter, på hvilket tidspunkt symptomene allerede er merkbart redusert. I kombinasjon med en kalsium kanalblokker, fører kinidin også til bedre regulering av sirkulasjonsforstyrrelser under hjerte stresset.
Risiko og bivirkninger
Kinidin har blitt observert å ha en negativ effekt på mage-tarmkanalen hos et veldig stort antall pasienter. Dette resulterer vanligvis i kvalme, oppkastog diaré. Hvis det oppstår en overdose av den aktive ingrediensen, kan såkalt kinidinforgiftning forekomme, som påvirker sentralen nervesystemet og kan føre til synsforstyrrelser, nystagmus eller til og med skade på synsnerven. Typiske symptomer er hørselsforstyrrelser (f.eks tinnitus) i tillegg til hodepine, svimmelhet eller til og med forvirring. I sjeldne tilfeller fungerer funksjonen til leveren kan forstyrres av det aktive stoffet kinidin. Hvis pasienten har hjerteinsuffisiens (NYHA III og IV) eller en for langsom hjerterytme, kan kinidin ikke tas. Det er heller ikke indikert om pasienten allerede har hatt en overdose på hjerte glykosider eller hvis det er ledningsforstyrrelser i hjertet. Hvis pasienten lider av en for høy atrialslagfrekvens, bør en annen antiarytmisk middel først brukes etter god behandling av den behandlende legen. Tilstrekkelig erfaring med bruk av kinidin i graviditet er ikke tilgjengelig. Imidlertid er det en mulighet for tap av det ufødte barnet, så det bør bare tas etter å ha veid risikoen / fordelen til den behandlende legen. Siden det aktive stoffet går over i morsmelk, bør ikke kinidin tas under amming. Selv om ingen skadelige effekter er kjent for spedbarn, bør det også veies opp her om nytten for moren er større enn risikoen for spedbarnet. Hos barn er bruken ennå ikke testet, slik at bare den behandlende legen i dette tilfellet kan bestemme om bruk av kinidin er nødvendig. Hvis kinidin tas sammen med andre medisiner, noen interaksjoner kan forekomme, som kan variere avhengig av medisinens form (f.eks. tablett, injeksjon). Hvis for eksempel antihypertensiva brukes i høyere doser, er det en risiko for en negativ effekt på hjertet. Effekten av kinidin kan også økes som et resultat. Hvis behandling med antibiotika eller soppdrepende midler er nødvendig samtidig, kan effekten av kinidin reduseres. Hvis hjerte glykosider (f.eks digoksin or digitoksin) tas også samtidig, kan kinidin øke effekten av disse midlene. på grunn av de mange interaksjoner sammen med andre legemidler, bør kinidin derfor bare tas i samråd med behandlende lege. Siden bivirkningene av kinidin noen ganger kan være veldig alvorlige, er det nå bare svært sjelden foreskrevet av leger. I Tyskland er den aktive ingrediensen vanligvis bare tilgjengelig på resept.
